Что вас беспокоит?
Кровянистые выделения после мастурбации
Добрый день. Пила золофт и квеатипин, а также пью Линдинет 30 в пролангированном режиме 63/7 в предыдущем цикле были очень длительные месячные в 7 дневный перерыв (связали с приемом Золофта и квнатипина) пришлось останавливать Транексамом и настойкой водяного перца. Прошло несколько дней после прекращения выделений, сейчас я мастурбировала путем сжимания ног (у меня эрозия и давно не было полового акта в том числе мастурбации) и после этого опять пошла кровь причем темная, со сгустками. Что делать? Почему такое произошло?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, так как кровь темная , со сгустками, значит данные выделения не из шейки
В подобных случаях рекомендуют выполнить узи , для исключения патологии эндометрия
Она густая и сама не выходит, остается на туалетной бумаге. Как будто застоялая
Рекомендуют выполнить узи ( оценить эндометрий ) и очный осмотр ( оценить шейку )
Принятый ответ
Наиболее вероятная причина повторного кровотечения в подобных случаях - нестабильность эндометрия на фоне пролонгированного приема Линдинет 30 в сочетании с приемом сертралина, а оргазм в такой ситуации мог стать лишь провоцирующим фактором.
При режиме 63/7 эндометрий длительно находится под влиянием гормонов и становится тонким и чувствительным. В подобных случаях нередко возникают прорывные или повторные кровянистые выделения, особенно если в предыдущий перерыв уже было длительное кровотечение. Сертралин относится к СИОЗС и, по данным клинических наблюдений, может снижать агрегацию тромбоцитов, из-за чего слизистые кровоточат дольше. Темная кровь со сгустками чаще говорит о выходе скопившейся крови после сокращений матки, а не о новой травме или заболевании шейки матки. При наружной мастурбации травматизация шейки маловероятна, даже при наличии эктопии.
То есть в похожих ситуациях механизм обычно такой: при длительном непрерывном приеме КОК эндометрий становится тонким и "нестабильным", его сосуды более поверхностные, поэтому любой триггер, который повышает кровоток и вызывает краткие сокращения (оргазм, физическая нагрузка), может спровоцировать "прорывное" кровотечение. Темная кровь и сгустки чаще означают, что часть крови задержалась во влагалище/полости матки и успела свернуться, а затем вышла после сокращений, а не то, что произошло новое "повреждение". Отдельно, сертралин (Золофт) в подобных случаях может усиливать кровоточивость, потому что препараты группы СИОЗС снижают агрегацию тромбоцитов - это повышает склонность к более длительным кровянистым выделениям, в том числе маточным.
Золофт и квеатипин я перестала пить когда начала останавливать кровянистые выделения. Примерно 7-10 назад. Кровь сама не выходит, остается на туалетной бумаге, густая, темная, со сгустками. Пройдет сама?
При описанном характере выделений чаще речь идет о небольшом гормонально обусловленном кровотечении, которое в подобных случаях обычно прекращается самостоятельно.
Пролонгированный прием КОК 63/7 приводит к тому, что эндометрий может быть неравномерным и чувствительным, поэтому даже после окончания основного кровотечения возможны повторные скудные темные выделения. Темная густая кровь со сгустками, остающаяся только на туалетной бумаге, чаще означает выход остаточной крови из полости матки после сокращений, а не активное продолжающееся кровотечение. Отмена сертралина 7-10 дней назад уже снижает его влияние на свертываемость, поэтому текущая картина вероятнее связана именно с гормональной реакцией эндометрия. Подобные эпизоды нередко вызывают тревогу, но при скудном объеме и стабильном самочувствии обычно не свидетельствуют о серьезном заболевании.
В похожих ситуациях обычно продолжают прием КОК строго по схеме без пропусков и наблюдают за динамикой 3-5 дней. Если выделения усиливаются, становятся ярко-красными или продолжаются более 7 дней, целесообразно выполнить ультразвуковое исследование для оценки эндометрия, а также осмотр шейки матки.
Можно начать прием транексама или настойки водяного перца?
При скудных темных выделениях, которые остаются только на туалетной бумаге, в похожих ситуациях медикаментозная остановка кровотечения обычно не требуется.
Транексамовая кислота применяется при умеренном и обильном маточном кровотечении, когда есть значимая потеря крови. При минимальных мажущих выделениях доказательств пользы ее назначения нет, а избыточное применение антифибринолитиков нецелесообразно. Настойка водяного перца не входит в современные клинические рекомендации по лечению маточных кровотечений, так как ее эффективность не подтверждена качественными исследованиями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ малого таза, для исключения патологии эндометрия и яичников ( полипы эндометрия, кисты на яичниках), учитывая жалобы на выделения данного рода из половых путей. Возможно, имеет место быть нарушение цикла, в связи принимаемыми ранее препаратами, но необходимо проведение ультразвуковой диагностики малого таза.
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятно, что сама по себе, мастурбация подобным образом не могла привести к началу кровянистых выделений. Скорее всего, были остаточные кровянистые выделения в полости матки, которые при ее сокращении просто нашли свой выход.
Если принимаете препарат в пролонгированном режиме, есть смысл сделать положенный перерыв
Принятый ответ
Здравствуйте! Пролонгированный прием КОК не всегда и не всем подходит или может перестать подходить со временем. Рекомендуется перейти на схему 21+7. Также на 5-7 день цикла сделать контроль узи омт для исключения патологии эндометрия.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202325 ответов
- 24 Августа 202318 ответов
- 15 Августа 202555 ответов
- 21 Сентября 202533 ответа