Что вас беспокоит?
Золофт 200
здравствуйте дорогие врачи. у меня ГТР. с декабря 2025 принимаю золофт шагом 25 мг. когда дошел до 50мг чувствовал себя просто замечательно. ушли фоновые триггерные мысли. стал спокоен. появились радостные эмоции, начали всплывать давние радостные воспоминания с эмоциями которые я когда-то много лет испытывал. черты лица даже изменились, бруксизм ушел полностью. но почему продолжил повышать дозу по рекомендациям. это состояние держалось не долго. потом появились чувства прилива, постоянная потливость. причем потливость, беспокойство, внутреннее напряжение появлялось сразу после приема золофт. принимал в два приема по 100 мг. через 2 мес на фоне этих симптомов начал снижаться дозировку до 100 мг. потливость, беспокойство сохранялось незначительно. но вечером нарастала тревога прям за грудиной. несколько дней назад повысил дозу опять до 200 мг. но уже переношу легче. вечером чувствую себя хорошо. я очень не хочу меня ад. но доктор мне посоветовал золофт 100 мг утром, феварин 50 мг вечером. не
Здравствуйте, по моему мнению если сейчас хорошая динамика, то трогать не надо, от выхода на 200 мг до 10-12 недель можем полноценное раскрытие эффекта ждать; согласно данным по лекарственному взаимодействию с феварином этот ад сочетать не безопасно.
Екатерина, спасибо за обратную связь.
иногда на 200 мг вечером у меня бывает немного беспокойное состояние.
пару раз я выпивал золофт 50 вечеро в итоге 250 мг в сутки получилось.
допустимо ли повышение до 300 мг, чем это может обернуться?
если есть возможность не менять ад, то я очень хотел бы этой возможности воспользоваться
Принятый ответ
Выше 200 мг препарат используется только при окр, при гтр это не безопасно и не оправдано рисками различных побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед заменой антидепрессанта обычно прорабатываются максимальные дозы Золофта - 200 мг в течение более длительного времени - 8-10 недель.
Это связано с тем, что эффект от антидепрессанта раскрывается отсрочено, сначала эта доза должна накопиться.
И только при неэффективности таких доз возможно осуществлять замену антидепрессанта.
Использовать Золофт и Феварин вместе в долгосрочной перспективе считается небезопасной тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Современные протоколы лечения гтр требуют проверки максимальной терапевтической дозы сертралина на протяжении 8 или 12 недель перед принятием решения о неэффективности препарата. Эффект антидепрессантов разворачивается постепенно из-за необходимости перестройки рецепторов центральной нервной системы, поэтому делать выводы о терапевтическом действии в первые недели изменения дозировки преждевременно. Одновременное долгосрочное использование двух препаратов группы сиозс, таких как Золофт и Феварин, является клинически необоснованным и опасным из-за высокого риска развития серотонинового синдрома и токсического взаимодействия через ферменты печени. Поскольку сейчас на 200 мг ваше состояние стабилизировалось и вечерняя тревога за грудиной отступила, наиболее безопасным и логичным решением будет продолжение монотерапии Золофтом в этой дозировке для полной оценки его эффективности. В дальнейшем при недостаточном эффекте возможно добавление к золотые нейролептика, например арипипразола для усиления действия антидепрессанта. И затем уже возможна замена.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, что хочется максимально быстро стабильного состояния. Но к сожалению это не всегда хорошая идея. То есть после выхода на определенную дозировку на ней надо оставаться хотя бы месяц для разворачивания действующего вещества, а так же для адаптации организма.
То, что иногда добавляет 50мг никакой положительной динамики не несет, а просто несколько сбиваете механизм адаптации организма и тем самым повышаете даже тревожность.
В идеале сейчас вышли на 200мг, все оставляйте так, да, иногда могут быть эпизоды нестабильности, но придется с ними и справляться самостоятельно, то же важно. Даже если будет усиление тревоги, то уже знаете наверно, что она просто временное и затем уходит.
Принятый ответ
Здравствуйте, Руслан!
У Вас хорошая динамика на золофте. Обычно если на 200 мг золофта остается частичная симптоматика например как Вы описываете, то добавляют нейролептик например сульпирид или арипипразол в небольшой дозировке, курсом 1-3 мес, и дальше можно оставаться на одном золофте длительно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201913 ответов
- 12 Ноября 202210 ответов
- 8 Декабря 202315 ответов