Что вас беспокоит?
Запоры, дерматит, смесь
Ребёнок с рождения на hipp combiotic 1, до 3,5 месяцев всё было прекрасно. А вот потом начались запоры (твёрдый кал на 5 день, ещё и с помощью Микролакса, т.к.очень беспокоился ребенок) и на щеке появилось шершавое пятно! Уходовые средства, порошки и прочее не меняли, отменили купание в травах на всякий случай, прикорм не вводили. Принимаем Вигантол с 2 недель. Пили Боботик и Саб Симплекс, но не часто. Тоже отменили пока. Были у педиатра, назначил Дюфалак, дошли до 5 мл., пока врач советовал смесь не менять. Мажем Неотанином и Бепантеном. Сегодня третий день нет стула, пятно стало больше и краснее и ещё появилось два маленьких пятнышка: на внешней поверхности бедра и на предплечье. На днях сдали ОАК, там в целом всё нормально, есть только небольшие отклонения по Базофилам - 0.2 (норма 0.4-1.3) и Тромбокрит РСТ 0.53 (норма 0.188-0.46). Стоит ли менять смесь, если да, то на какую?Нужно ли продолжать давать Дюфалак при переходе на новую смесь. Сегодня дала 5 кап. Зодака, боюсь, что обсыпет ещё больше. И опять вопрос: при переходе на другую смесь, нужно ли давать антигистаминные и как тогда понять, что новая смесь тоже, к примеру, не подходит. Напишите алгоритм наших действий. Сейчас нам 4.5 месяца. Следы слизи или прожилки крови в кале отсутствуют, просто очень твёрдый и редкий. Водой допаиваю, где-то 100-120 мл в день. Врач пока не считает нужным сдавать кал на углеводы, объясняя это тем, что не похоже на непереносимость БКМ, к тому же до 3.5 мес. мы не знали проблем. Сегодня с утра поставили глицеринрвую свечку, покакал и пятно сразу побледнело. Спасибо
Здравствуйте! В таких ситуациях рекомендуется введение кисломолочной смеси в 2-3 кормления, при сохранении твёрдого стула рекомендуется плавным переходом сменить смесь, например на линейку комфорт.
Признаки, что смесь не подходит –
Прожилки крови в стуле, обильные срыгивания фонтаном, твёрдый стул, отказ от еды.
Можете приложить фото сыпи?
Алина Александровна, в линейке hipp отсутствуют кисломолочные смеси. Т. Е. Мне можно кисломолочку другого производителя приобрести? Фото высыпания приложено
Да, можно любого производителя.
Похоже на проявление атопического дерматита, это не проявление аллергии.
Важен ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — элидел 2 раза в день на 14 дней.
Алина Александровна, так что же делать со смесью hipp? С запорами? Вы считаете, что запоры и дерматит не связаны?
Да, связи вряд ли имеет.
Выше написала, что делать с запором, сначала КМ смесь, если не поможет, пеня ь основную смесь полностью.
Алина Александровна, к/м вводить постепенно? Пока ввожу давать ли Зодиак и/или Дюфалак?
Алина Александровна, какую смесь посоветуете, какой марки?
Принятый ответ
Зодак не требуется, слабительное можно использовать пока, потом отменить чтобы оценить эффект от км смеси. Может быть использован нутрилон, не принципиально, вводить, начиная с 30 мл
Здравствуйте
По представленным анализам крови, можно предположить, что анализ является вариантом нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
По фотографии, можно предположить, наличие проявление контактного-раздражительного дерматита
Скорее всего раздражитель это слюни
Рекомендуют промокательными движениями вытирать повышенное слюноотделение, стараться не давать мокнуть данному месту
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 3р в день до полного разрешения
На постоянной основе увлажняем кожу эмолентами(ля рош посей липикар, мустела, липобейз и др)
Здравствуйте. Наиболее вероятно - можно предположить раздражительный дерматит.
Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из-за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать.
Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней.
Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу. Средства для раздражённой кожи у детей: Цикапласт, КсераКальм, Сикальфат, Цикабио
Элидел, его можно использовать долго и до чистой кожи.
Эмоленты на сухие участки наносим обильно, щедро как крем на торт.
Запоры - кисломолочная смесь обычно хорошо помогает. Лактобактерии помогают размягчат стул.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, про личико всё понятно, а что скажете про высыпания (такие же, только совсем маленькие ещё на бедре и плече), туда слюни на попадают. Не использую влажные салфетки, лицо умываем водой, попу подмываем тоже проточной водой из крана. И вообще использую минимум уходовых средств, даже обходимся без крема/присыпки под подгузник
Ухаживать также - Элидел и эмоленты
Михаил Николаевич, и всё же, как Вы считаете, почему на смесь, которую кушали с рождения, начались запоры с 3.5 месяцев. Это потому что ребёнок растёт и меняется или производители что-то меняют в составе? Почему так важно стараться до последнего не менять смесь?
Это связано с развитием вегетативной нервной системы симпатического и парасимпатического отделов. Для послабления стула желательно рассмотреть прием пробиотика Биогая, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, как Вы считаете, можно ли попробовать ввести к/ м смесь другого производителя (у hipp отсутствует) и если да, то какого можете посоветовать. Большое спасибо
Принятый ответ
да, можно попробовать.
Здравствуйте
По фото похоже на проявление раздражительного дерматита
Из за еды ,слюны,на резкие перепады температуры,на сухой воздух ,из за постоянного трения
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют не использовать влажные салфетки
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
На покраснение нанести цикопласт 2 раза в день
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Если стул на выходе плотный то обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби можно давать по 5 капель в день на 14 дней.
Так же 2 кормления заменить кисломолочной смесью
Эльнура Назимовна, можно ли попробовать к/м смесь другого производителя (у hipp отсутствует) и если да, то какого? Ввод к/м смеси имеет такие же риски при вводе, как и обычная молочная смесь?
Да можно
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
Эльнура Назимовна,
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202022 ответа
- 12 Мая 202115 ответов