Что вас беспокоит?
Воспаление пальцев на ноге
Здравствуйте. У бабушки,86 лет, беспокоит пальцы на ноге (с 14.02 потемнел, она его меновазином растирала,примочки какие то делала, думала сожгла- пузырь образовался). Сахар мерили сегодня - 5.5, пару дней назад был 7.7. Сейчас хлоргексидином промываем и мазью Левомеколь мажет. Вопрос - что это такое и как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подобная картина может соответствовать критической ишемии (отсутствие кровоснабжения в пальце) и инфицированной ране 4 пальца стопы.
В подобной ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в дежурный хирургический стационар для проведения исследований и уточнения причины заболевания. Чаще всего в таком возрасте причиной является закупорка сосуда холестерриновыми бляшками- атеросклероз.
Для уточнения диагноза выполняют ультразвуковой дуплексное сканирование артерии нижних конечностей. При наличии сахарного диабета также показан осмотр эндокринологом.
Лечение проводится в стационаре с введением ангиопротекторов, антибиотиков, назначаются также перевязки.
Отказ от лечения чреват развитием гангрена стопы. Поэтому срочно обратитесь за очной медицинской помощью.
Здоровье Вашей бабушке.
Здравствуйте. А если без стационара? Бабушка категорически не хочет ехать в больницу...Мы позвонили в скорую, те посоветовали вызвать врача на дом (чтобы в случае чего сфотографировать ногу и показать хирургу), врач пришел, осмотрел ногу, сказал думал что гангрена, а ее нет, выписал Актовегин и Бепантен плюс и ушёл. Также сказал, что антибиотики ни в коем случае нельзя ибо нет температуры. Результата пока нет, не знаю будет ли. Звонили в больницу - они сказали пока лечитесь амбулаторно, если будет хуже - вызывайте приезжайте. Не знаю чем и как помочь бабушке..Думаю вызвать УЗИ и сосудистого хирурга на дом...
Здравствуйте. Можете ли сейчас прикрепить фотографию сверху и снизу (с подошвенной поверхности) на настоящий момент?
Если есть возможность, то, конечно, стоит пригласить на дом врача УЗИ и сосудистого хирурга.
Сейчас никак - бабушка уже спит, завтра можно прикрепить? Возможность обязательно изыщем, сегодня обзванивала медцентры,которые предоставляют услугу выезд на дом,в основном выезд на следующей неделе только
Завтра в 13.19 по МСК вопрос закроется. Поэтому лучше прикрепить фото пораньше.
В таком случае обязательно следите за состоянием стопы. При распространении покраснения или синюшности, появлении гнилостного запаха, резких болей необходимо сразу вызывать скорую помощь и пытаться уговорить бабушку на госпитализацию.
Доброе утро. Ногу сфоткала. Получается по сравнению с первым фото мизинец пришел в норму, но покраснел другой палец...Ещё мама говорит, что у бабушки третий день сахар утром большой( 7,5-8,5), думаем может эндокринолог нужен.. Или какие анализы крови сдать, чтобы посмотреть состояние организма? Общий или клинический или что ещё?
Доброе утро.
К сожалению 2 из 3 новых фотографий очень низкого качества. На фотографии №... 123 видна положительная динамика в виде уменьшения синюшности.
На III пальце тоже появилась рана, покрытая налетом.
Глюкоза на фоне воспаления обычно повышается, поэтому рекомендуют проводить ее коррекцию под контролем эндокринолога.
Из анализов обычно назначают общий анализ крови, коагулограмму, гликированный гемоглобин, гликемический профиль, С-реактивный белок.
Также рекомендуется рентгенография пораженных пальцев стоп для исключения деструкции (разрушения) фаланг на фоне воспаления.
Местно раны обрабатывают хлоргексидином. Для очищения от налёта назначают повязки с химотрипсином или Пронтосан-гелем.
После очищения ран, когда дно станет розовым, применяют готовые альгинатные повязки, которые накладывают на рану на 3-5 дней для нарастания новых тканей.
С врачами можно обсудить прием таких препаратов, как Октолипен и Сулодексид (лучше их внутривенное введение с последующим переходом на таблетированные формы). Эти препараты способствуют улучшению кровоснабжения и, соответственно, скорейшему заживлению язв.
Лечение трофических язв при диабете всегда длительное и, к сожалению, не всегда эффективное. Поэтому необходимо набраться терпения.
Здоровья Вашей бабушке.
Спасибо за ответ. Только теперь я совсем потерялась...УЗИ артерий нижних конечностей и консультациия сосудистого хирурга актуальна? Или эндокринолог нужен? Или анализы крови нужны..или все вместе...Я окончательно запуталась
Для уточнения диагноза рекомендуется всё вышеперечисленное. Каждое исследование дополняет друг друга.
Поняла, благодарю за ответы и советы.
Рада помочь.
И ещё вопросик - рентген пораженных пальцев стоп нельзя заменить на УЗИ стопы?
Принятый ответ
Это разные исследования: УЗИ определяет проходимость сосудов, а рентгенография - разрушение костей.
Также напоминаю, что, согласно договору оферты, в общем вопросе можно задать только 3 дополнительных вопроса. Если необходимо более подробное разъяснение, могу предложить персональную консультацию.
Благодарю за понимание.
Спасибо большое, я не знала про только три дополнительных вопроса..
Здравствуйте. Судя по представленным описанию и фотографии, у бабушки, вероятнее всего, имеет место влажная гангрена пальца стопы. В этом случае необходима экстренная госпитализация пациентки в гнойный ( или диабетической стопы) стационар для удаления пальца и дальнейшего лечения диабетической стопы. Желаю здоровья.
Здравствуйте, по фотографии имеет место инфицированная рана.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для осмотра.
До обращения рекомендуется влажноподсыхающая повязка с водным раствором хлоргексидина, менять дважды в день.
Антибиотикотерапия, например Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в 7-10дней, если нет аллергии.
Выполнить УЗИ артерий нижних конечностей для исключения сосудистой проблемы.
Здоровья
Здравствуйте! Но представленной фотографии и описанным симптомам можно предположить критическую ишемию. В таком случае рекомендуется экстренно обратиться за экстренной медицинской помощью, для решени вопроса о дообследовании и оперативном лечении ( возможно ампутация пальца).
Будьте здоровы!
Здравствуйте
По фото нельзя исключить формирование гангрены 4 пальца стопы
Вам показано в срочном порядке обратиться на прием к хирургу
Сейчас на палец повязка с водным хлоргексидином
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 202315 ответов
- 30 Мая 20241 ответ
- 23 Июля 202411 ответов