СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка мазков

Здравствуйте. Прохожу диспансеризацию , была у гинеколога. Жалоб не имею. Были взяты мазки на флору, ПЦР, ВПЧ, цитология. Все инфекции отрицательные, только ВПЧ 51 положительный. Также закрепляю мазки на флору, посмотрите пожалуйста, тут одни отклонения и беспокоят лейкоциты. Цитология пока не готова. Живу половой жизни без предохранения, в процессе зачатия ребенка, мазки были взяты на 19 д.ц при действующем цикле в 28-30 дней. До взятия мазков было воздержание 3 дня.

29 лет
17 Февраля ·Просмотров: 65·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

на сегодняшний день нет условной нормы лейкоцитов в мазке на флору , значение их может физиологично повышаться зависимости от фазы цикла, например в период овуляции, после менструации, после половых контактов.
Если при этом нет жалоб на выделения (в том числе с неприятным запахом), зуд,жжение - лечение не проводится

Эпителий – это клетки, выстилающие стенки влагалища, поэтому их обнаружения в мазке вполне допустимо. Подобные результаты мазка на микрофлору является вариантом абсолютной нормы, невоспалительный мазок

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормальное (лабораторный референс не имеет отношения к истине, 15 лейкоцитов - это идеальный минимум в репродуктивном возрасте) и указывает на отсутствие воспаления; смешанная флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре плюс условные патогены в виде других микробов коккового вида, живущие в норме во влагалище; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Все отлично, иными словами, хороший результат.
По поводу обнаруженного ранее ВПЧ 51 типа, скажите, когда впервые был выявлен? Только в этом году?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Большое спасибо за развернутый ответ. Первый раз был выявлена ВПЧ 51 в мазке в июле 2025, титры были 6.3 на 10.3, тогда же сдавала цитологию, она была NILM. Ранее такой мазок никогда не сдавала, вот прошло полгода получается, он все также сидит. Был еще полгода назад какой-то ВПЧ, по-моему 68, но в этот раз уже его не обнаружили.

Поняла Вас.
В идеале в таком случае даже при идеальной цитологии рекомендуется после ее получения выполнить кольпоскопию (осмотр шейки на кресле в микроскоп - кольпоскоп - с отработкой ее последовательно двумя растворами, что позволяет оценить ее визуально, нет ли подозрительных очагов, с которых бы потребовалось взять биопсию). если по кольпоскопии и цитологии все отлично, то просто продолжают ежегодное наблюдение, впч уходит у большинства женщин в течение в среднем 2-4 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Подскажите пожалуйста, нужно ли мне сдать фемофлор 16? Если жалоб нет. Просто долго время я не могла вылечить бак.вагиноз, была эшехерия коли и клебсиела пневмания, титры были 10.5, в июле я пролечилась клиндамицин б пролог и с того времени жалоб у меня больше нет. Вдруг эти бактерии до сих пор там сидят, отсюда смешанная Флора и лейкоциты так повысились, просто раньше их всегда было всего 1-3 ед. или если был бы проблемы, я бы испытывала дискомфорт? Мне еще советовал врач очно использовать вагилак гель как профилактику бак. Вагиноза, может начать его использовать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Полгода назад вот был сильный зуд, жжение. Как пролечилась , так все прошло. Если бы не мазок, не подумала бы что есть какие-то проблемы.

Если жалоб нет, а иппп исключены, к Фемофлоре без симптомов и жалоб просто нет смысла , даже при планировании. Перечисленные Вами бактерии жили, живут и будут жить во влагалище почти всех женщин, это – условные патогены. Бак вагиноз - это когда наша собственные бактерии просто размножаются избыточно и вызывают симптомы. Цель лечения, убрать симптомы, а не изжить «до стельности» бактерии, потому что это просто невозможно физически. Таким образом, если нет жалоб и если нет иппп, то в анализе также нет смысла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Большое спасибо!)

Рада была помочь!🩷

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой результат анализа принято считать абсолютно нормальным, нет никаких отклонений и нет никаких признаков воспалительного процесса, если при этом нет никаких жалоб и нет никакого дискомфорта, то Никакое лечение в этом случае не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте, подобные результаты мазков обычно интерпретируют, как норму.
Количество лейкоцитов у женщин, живущих половой жизнью, в норме до 40.
Флора смешанная за счёт условно-патогенной флоры, которая в норме живёт во влагалище.
Если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то никакого лечения не требуется.
К сожалению, от ВПЧ нет лечения с доказанной эффективностью, но при хорошем иммунитете вирус самостоятельно может уходить из организма.
Если по результатам цитологии не будет обнаружено никаких атипичных клеток, то в таких случаях рекомендуется только контроль цитологии, кольпоскопии, ПЦР на ВПЧ ежегодно

Принятый ответ

Здравствуйте

Такие результаты мазка принято расценивать как невоспалительные. Смешанная флора может указывать как на нормальный состав микробиома, так и на нарушение баланса флоры. Только по мазку это не понять, можно сдать дополнительно фемофлор 16, если есть жалобы. Если жалоб нет, такие результаты расценивают как норму

Добрый деньт, Анна! результат мазка нормальный, при отсутсвие жалоб при таком мазке не требуется лечение. Цитология пока не видна, есть впч , но его лечить обычно не надо. Можно сделать кольпоскопию, но это на усмотрение врача.

Анна, здравствуйте.

По мазку не выявлено значительных отклонений.
Количество лейкоцитов зависит от фазы цикла, они в норме могут быть повышены, при отсутствии жалоб на зуд, жжение, выделения из половых путей, лечения не требуется.
Эпителий выстилает влагалище и шейку матки, его количество также может быть разное в дни цикла, и при отсутствии вышеперечисленных жалоб, лечения не требуется.
Флора смешанная, это норма. Влагалище это не стерильная среда, поэтому могут в ней находится и условно-патогенные микроорганизмы, помимо полезных лактобактерий.
Инфекций таких как трихомонада, гонококк не обнаружено.

При носительстве ВПЧ высокого типа рекомендуется обследование онкоцитология, которую Вы сдали, и от результатов зависит необходимость проведения кольпоскопии, осмотра шейки матки под микроскопом. ВПЧ , к сожалению, не лечится препаратами, и он как правило уходит самостоятельно в течение 2 х лет, при нормальной работе иммунной системы., необходимо лишь наблюдать за шейкой матки, путём вышеперечисленных обследований.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.