Что вас беспокоит?
Сыпь по всему телу
У ребенка появилась сыпь по всему телу. Из симптомов была температура 37.6, болет живот. Положили в инфекционную. Из лечения были капельницы физраствор плюс дексаметазон. Сыпь на капельницах проходила но возвращалась. Еще было замечено что сыпь убивалась на укол супрастина. Выписав домой рекомендована диета и прием антигистаминных. Даю зиртек, на его прием появились снова сыпь. Подскажите где искать причину почему такая сыпь и почему на прием антигистаминных снова появляется сыпь
Ольга, добрый день
Ознакомилась с приложенными файлами\
По ним можно предполагать течение аллергической реакции по типу крапивницы
Нередко она бывает идиопатической, то есть причина неизвестна, просто как реакция организма на инфекционный процесс
А так же зачастую встречается вирус - индуцированная реакция по типу крапивницы, то есть конкретный ребенок таким образом реагирует на вирусную инфекцию, на размножение вируса в организме, так как в выписке указан в основном диагнозе еще и острый энтерит
Уточните пожалуйста, сыпь проявляется только именно после приема зодак? Если это случилось единожды, то скорее всего совпадение с приемом лекарства
Крапивница может протекать волнообразно в течение нескольких дней и даже недель
А на эритему не похоже? Пятна мишени? На супрастин - сыпет, сменили на зодак сыпи и, при чем ранее я пользовалась зодак, но реакции на него небыло ( неоднократно)
Да, и на многоморфную эритему очень похоже
Главным ее преимуществом является то, что она проходит самостоятельно, но если присутствует зуд, то нужно подбирать антигистаминное средство, препараты на основе лоратадина или дезлоратадина могут быть более эффективны
Но ее возбудитель часто герпес, может нужен прием ацикловира, ?
Подскажите , какие анализы, иммуноглобулины, что нужно сдать? И когда учитывая что нам кололи несколько дней дексаметазон
Можно сдать антитела - иммуноглобулины кл. М к герпетической группе, их всего 6 видов, самыми частыми возбудителями многоморфной эритемы являются герпес 1, 5,6 - типов , но совсем не обязательно, что причина - герпес
Ацикловир показан только при положительном результате (положительные иммуноглобулины М - будут говорить об остром периоде)
Без анализов ацикловир не показан, так как у препарата имеется большой список побочных эффектов
И еще вопрос, может ли это быть от глистов, и что сдать что бы выяснить? Дома двое животных
для диагностики глистной инвазии одним из наиболее информативных методов является исследование кала со средой обогащения (метод парасеп), сдавать рекомендуется трех-четырехкратно, с интервалом в 2-3 дня
А иммуноглобулин к аскаридам , лямблиям? Возможно для начала такая диагностика?
Иммуноглобулин G в основном смотрится к аскаридам , он не совсем будет информативным , так как не говорит об остром процессе, а лишь только о том, что организм когда то в прошлом встречался с данным возбудителем, нередко, особенно в раннем детском возрасте может происходить контакт и самоизлечение , а данные иммуноглобулины будут положительными еще несколько лет
Для диагностики лямблиоза в том числе подходит метод парасеп ( который сдается трехкратно, описала выше) либо кал на антигены к цистам лямблий.
Спасибо
Скорейшего выздоровления!
Его вот сейчас опять обсыпало, ярко, получается аллерген в организме? Все то же что и до госпитализации
Принятый ответ
не всегда инфекционный агент / аллерген продолжают присутствовать в организме, но что аллергическая крапивница (вирус-индуцированная, что многоморфная эритема) зачастую имеют волнообразное течение и могут продолжаться с периодами обострения и улучшения в течение нескольких дней, а иногда и до 2-х недель
Попробуйте обсудить с лечащим врачом лоратадин 10 мг 1-2 раза в сутки или сироп эриус
Кожу рекомендуется увлажнять нейтральными эмолентами
Здравствуйте. По фото дерматит по типу крапивницы в результате перенесенного вирусного энтерита, антигистаминные более эффективны при аллергическом компоненте, при инфекционной сыпи необходимо воздействовать на первопричину. Также может быть реакция в виде аллергии на антигистаминное- это очень редко, но тоже возможно. Скажите пожалуйста сыпь усиливается после принятия душа, есть ли вообще зуд? Кроме анализа крови брались ли посевы на стрептококк или ОКИ?
Иногда бывает идиопатическая сыпь, когда причину сложно установить.
В таком случае можно попробовать убрать Зиртек (цетиризин) и заменить на Фенистил или Эриус, чтобы исключить реакцию на антигистаминные. Ведите дневник симптомов, сыпи, что помогает, а после чего она усиливается. Исключить аллершгены в пище (цитрусы, красители, шоколад, цельное молоко, сладкое). Врач может назначить анализы на герпес
тип, ВЭБ, ЦМВ, парвовирус.
Вероятно сыпь исчезнет сама, когда организм справится с вирусом полностью, но в любом случае рекомендуется быть на связи с врачами.
А не может это быть эритема ? Пятна мишени? Сыпет на супрастин, зодак ( неоднократно давала его ранее, реакции небыло) , может это быть от глистов? У нас животные в доме
Это может быть перекрестная реакция на другие аллергены, если есть подозрение на паразитов рекомендуют сдать анализ кала методом Парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня. Учитывая недавний эпизод кишечной инфекции вероятнее всего сыпь связана с состоянием ЖКТ- то есть воспаление еще не полностью спало. Но если симптомы будут сохраняться, то в таком случае нужно исключать разные причины, в том числе паразитоз.
Но ифекция тут спорна, сыпь появилась до , в том то и проблема….
Сыпь- это лишь ответная реакция на какой то антиген, возможно клиника была с опозданием, то есть сначала сыпь, потом болезнь уже проявилась, а может быть сыпь это отдельный процесс. Сейчас сложно понять уже, но разобраться следует. исключить другие возможные причины сыпи.
Хорошо , что нам надо исключить? Какие анализы, что бы не пропустить , сыпет и сейчас зуд есть, в таком же количестве как и до госпитализации, получается что какой то аллерген сидит? Жкт уже не беспокоит его, стул оформленный и боли нет
Если это поствирусная эритема, она волнообразная и может пройти самостоятельно, а для более узкого обследования нужно показаться аллергологу-дерматологу, объяснить ситуацию, что заболевание пришло после сыпи, проанализировать в подробностях когда появились первые симптомы. Обсудить замену зиртека на другой препарат антигистаминный (писала выше). и поэтапно исключать другие причины сыпи, в том числе паразитоз.
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям, данным стационарного наблюдения и фотографиям могу сказать следующее: нельзя исключить синдром Кавасаки. Если была высокая температура и появилась сыпь, были проявления кишечной инфекции, есть такая же сыпь на ладонях, особенно в области ногтевых лож, то необходимо дообследование. В первую очередь ЭХО сердца и УЗИ сосудов, пересдать клинический анализ крови с тромбоцитами по Фонио, биохимию крови с липидным профилем.
Здравствуйте,
По представленным фотографиям, можно предположить, что это крапивница-острая аллергическая реакция
Необходимо исключить аллерген, вам нужно подумать на что
Аллерген может быть, как снаружи(средства гигиены, моющее средства и тд), так и внутри(пищевая аллергия)
В таком случае, обычно рекомендуют:
Во внутрь антигистаминные-зодак или зиртек по 5 кап 2р в сутки 7 дней
Наружно адватан или комфодерм(они сейчас необходимы, чтобы снять остроту) 1р в день 7 дней
Здравствуйте
По фото похоже на аллергическую реакцию
Может быть как на продукты так и на химию (порошок ,гель или шампунь )
Но может быть и на фоне вирус
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету
Исключить все аллергены
(мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты )
И из химии тоже (если меняли)
Обильное питье 40 мл на кг в сутки
Зодак в возрастной дозировке на 7 дней
Если состояние не улучшиться сдать ОАК
Очный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202124 ответа
- 28 Февраля 20212 ответа
- 23 Июня 202115 ответов