СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахар 5.7 натощак , после приема пищи через час 5.4-6

Здравствуйте. ГСД пока что не ставят, беременность 14 недель, уровень сахара натощак 5.7 после приема пищи через час 5.4-6. Пару дней измеряю анализ крови глюкометром, при анализе в лаборатории в первое посещение жк уровень был 5.06. Сейчас соблюдаю диету , но остаюсь голодной, что тоже не хорошо. Подскажите пожалуйста, такие вылеты из нормы сильно опасны для ребеночка? При каких критерия назначают инсулин? Что кушать, чтобы не оставаться голодной? Рост 164, вес 54.5

Тонзиллит, гипотиреоз беременных
26 лет
17 Февраля ·Просмотров: 208·Карина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если в лаборатории показатель натощак выше 5.1 даже если один раз только уже ставится гсд, диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0, если на диете регулярно выше 5.1 то назначают инсулин вечером 1 раз, чтобы кетонов не было можно в небольших количествах медленноусвояемые углеводы вечером, включите в рацион белок он замедляет всасывание углеводов и сахар не будет резко повышаться. Пару вылетов выше нормы не опасно для ребёнка

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Ленар Равилович, я правильно Вас понимаю, если сахар выше нормы натащат и перед сном, а остальное время норма , то для ребенка это минимальный вред ?

Вред минимальный, если постоянно высокий то риск осложнений возрастает

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Ленар Равилович, даже если только постоянно высокий натощак, а в остальное время норма? Все равно высоки вред ?

Вред есть все равно

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации нужно понимать только то, что повышенный уровень сахара влияет на количество попадаемого сахара ребёнку, от этого он может избыточно набрать вес, его поджелудочная может быть под постоянной нагрузкой. Поэтому при частых вылетах показателей сахара крови натощак назначается инсулин длинного действия, при вылетах через 1 час после основных приёмов пищи инсулин короткого действия.
Данные колебания сахаров не опасны, но при постоянстве изменений могут оказать влияние.
Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии (уровня сахара крови) и кетоновых тел в моче.
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы, плавание в бассейне, аквааэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.
Можно даже питаться по 5-6 раз в день для профилактики так называемого "голодного кетоза беременных".
Если в течение 1 недели наблюдаются частые вылеты за пределы разрешённого диапазона: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л, глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л., то тогда назначается инсулин длительного или короткого действия. За него можете не переживать, он влияет только на уровень вашего сахара и не проникает через плаценту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Евгений Константинович, сколько времени нужно, чтобы скорректировать это диетой, если получится ей это скорректировать ?

Обычно я своим пациенткам даю ровно неделю на контроль диетой, если нет, то подключаем инсулинотерапию

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Евгений Константинович, а какие шансы при моих показаниях, скорректировать диетой?

Достаточно высокие

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Евгений Константинович, спасибо большое

Здоровья вам и вашему малышу!🤗

Принятый ответ

Здравствуйте, инсулин назначается при диагнозе гестационного сахарного диабета, отсутствии компенсации ,то есть отсутствие достижения целевых значений гликемического контроля на фоне диеты , когда сахара натощак стабильно выше 5,1, через 1 час после еды до 7, через 2 часа после еды до 6,7 ммоль\л, но для назначения инсулина повышение сахара должно быть стабильным, а не эпизодическим

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Карина Евгеньевна, стабильным, это когда все периоды повышены или только когда какой-то один , например как у меня, натощак и на ночь?

не обязательно все три точки, достаточно даже отсутствия компенсации по одной точке , но на постоянной основе, например, если глюкоза натощак стабильно высокая, и это наблюдается даже на фоне строгой диеты, то назначается подколка инсулина длительного действия 1 раз в сутки , инсулин и для вас и для малыша абсолютно безопасен, привыкания к инсулину не существует

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Карина Евгеньевна, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Карина
Клиент

Карина Евгеньевна, есть какие способы снизить уровень сахара натощак? С помощью питания

Принятый ответ

Здравствуйте, Карина.
Целевые уровни глюкозы натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л
Голодать не нужно, но необходимо исключить быстрые углеводы( сахар, варенье, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки ) и ограничить жиры. Питаейтесь сбалансированно, больше овощей и фруктов в рационе, белок( мясо, рыба , птица), медленные углеводы обязательно должны быть в рационе.
Если на фоне диеты не достигаете целевых уровней гликемии( 2 и более не целых значений, то необходимо будет назначать инсулин, опять же не бойтесь его), также контролируйте уровень кетонов в моче

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.