Биохимия крови

Гюльнара Гаджиева17 Февраля

2.9

Терапевт

2 257 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение АЛТ ,АСТ.
Такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.

В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
● повышение общего, плохого холестерина, триглицеридов.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег)

-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
● повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительных значениях, что при нормальных абсолютных значениях не имеет клинического значения и не требует лечения.

Наталья Тимофеева17 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.
ТТГ в норме.
Общий анализ крови хороший. Анемии нет, воспаления нет. Изменения нецтрофилов и лимфоцитов лишь в процентах - диагностического значения не имеют.
В биохимии повышены холестерин за счет плохого, триглицериды, алт, аст. Вероятно это может быть связано с жировым гепатозом. Рекомендуется проведение узи ораганов брюшной полости.

При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Для лечения гепатоза могут быть рекомендованы гепатопротекторы (гептрал 400 мг 2 раза а день), эссенциальные фосыолипиды (эссенциале 2 капсулы 3 раза в день), препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Наталия Датта17 Февраля

4.5

Терапевт, Инфекционист

5 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в биохимическом анализе повышены показатели холестерина и немного повышены показатели печени. Скажите пожалуйста имеется ли лишний вес? Употребляет ли алкоголь, курите?
Бывае ли повышение артериального давления?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Анастасия Луковкина17 Февраля

2.7

Терапевт

790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин), триглицериды. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) причиной повышения аст и алт могут быть
- прием алкоголя
- прием лекарственных препаратов (витамины, бады, антибиотики, обезболивающие)
- вирусные гепатиты (но как правило при них показатели значительно выше)
- жировые гепатозы, нарушения в желчевыводящей системе.
Подскажите принимаете какие то лекарства?
3) повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - такое может быть при недавно перенесенной вирусной инфекции. Подскажите не болели недавно?

Дарья Яхункина17 Февраля

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 743 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
Прием Омега 3 обычно рекомендуют в качестве дополнительного источника полиненасыщенных жирных кислот к диете при отсутствии в питании достаточного количества рыбы. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсами по 3 месяца.
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Выполнялись ли перечисленные обследования?

Незначительное повышение АЛТ и АСТ может быть связано с нарушением диеты накануне сдачи анализа (прием жирной пищи, алкоголя, энергетиков), избыточной массе тела, приемом некоторых лекарств, заболеваниях печени или желчного. Для уточнения рекомендуют кровь на гепатиты В и С, УЗИ брюшной полости.

Снижение уровня нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов в процентах обычно является последствием перенесенной вирусной инфекции. Обычно лечение данных изменений не требуется. Рекомендуется контроль через 10-14 дней.
Утомояемость могла быть связана с малосимптомной простудной инфекцией.

ТТГ в пределах референсных значений. Для полной оценки функции щитовидной железы рекомендуют сдать кровь на Т4, антитела к ТПО.

Общий анализ мочи в пределах референсных значений