Гепатит с интерпретация анализов

Ирина Труханова17 Февраля

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что ф4 это может быть ещё не цирроз. Исследование производилось на фоне высоких алт и Аст, поэтому показатель может быть чуть выше истинного
В таком случае Стоит переделать фиброскан через 3 мес после окончания лечения

Инна Каплиева17 Февраля

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По приложенным файлам можно предположить что имеет место цирроз печени, осложненный портальной гипертензией: гепатомегалией, спленомегалией и гиперспленизмом (тромбоциты снижены).
Также снижение ПТИ характерно для цирроза печени.
В плане дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить ФГДС, сдают кровь на альбумин.
Если по ФГДС опишут расширение вен пищевода, то для профилактики кровотечений принимают в-адреноблокаторы.
Сейчас основное необходимое лечение он получает, как только уйдет вирус сразу же исчезнет негативное его влияние на печень, прогрессирования фиброза в дальнейшем не должно быть.
После окончания ПВТ важен здоровый образ жизни прием гепатопротекторов, т.е. поддерживающая терапия.

Павел Александров17 Февраля

5.0

Гепатолог

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
По данным видны все признаки цирроза печени и нарушения функции печени.
Лечение должно назначаться с учётом генотипа (какой он?)

Ольга Сыркова17 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: F4 по эластометрии - это не всегда цирроз, но в данном случае есть и другие признаки цирроза печени по УЗИ (асцит, неровность контуров печени, спленомегалия) и анализам (снижение уровня тромбоцитов и фибриногена).
Первое, что необходимо сейчас сделать - провести полный курс противовирусной терапии, также дополнительно может потребоваться поддерживающая терапия для печени (мочегонные при асците, лактулоза, L-орнитин и т.п.).
В плане дообследования стоит сдать ещё кровь на уровень альбумина и выполнить ФЭГДС на предмет варикозного расширения вен пищевода.

Анастасия Остапенко19 Февраля

4.0

Гепатолог

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в таких случаях рекомендуется провести повторную эластометрию после полной нормализации печеночных показателей. На фоне повышения показателей в следствии гепатита С стадия фиброза может быть выше. Но, исходя из предоставленных результатов больше данных за цирроз печени. В таком случае противовирусная терапия должна быть 6 мес., обычно может рассматриваться лечащим врачом препарат Рибавирин.
Дополнительно рекомендуется проверить альбумин по анализу крови, поскольку определяется небольшой асцит.