Ребенок хромает

Расул Гелимов17 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Переломы на рентгенограммах не определяются.
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то возможно имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
На рентгенограммах эпифизеолиз без смещения обычно достоверно не определяется.Нужно сравнивать с клиническими проявлениями
Если есть отек,невозможность осевых нагрузок и боль при этом,то ставят такой диагноз
и в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме)
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Если же сильного болевого синдрома нет, осевая нагрузка безболезненна , то значит имеется просто сильный ушиб .
В таких случаях рекомендуют снижение нагрузок и нпвс при болях, также гель Бадяга местно на область ушиба

Всего наилучшего!

Константин Тищенко17 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Достоверных признаков трещин, переломов, вывихов и остеоэпифизеолизов не определяется.
Возможно повредила связки и сухожилия (растяжение). На рентгене этого не видно.
Для уточнения диагноза рекомендуют сделать УЗИ стопы.
Всё-таки для обычного ушиба в 3 года хромать неделю - это много. Должна быть причина.

В таких случаях рекомендуют:

- 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля по 2 раза в день.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- зафиксировать стопу не туго обычным бинтом.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Станислав Литвиненко18 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Есть такая группа переломов - "скрытые". Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем видимо, что-то пропустили. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. Нога через неделю после ушиба не может просто так отекать и болеть без причины. Делайте КТ, она все покажет. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Василий Георгиев19 Февраля

3.2

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют УЗИ голеностопного сустава и стопы. Сейчас можно не туго матать эластичным бинтом. При болях Нурофен детский. Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.