Болит глаз отдавая в лоб

Виктория17 Февраля

Клиент

Николай Сергеевич, здравствуйте, офтальмолог сказал что это гайморит отправив к лору, лор посмотрев снимок сказала что вся пазуха забита и это гайморит

Николай Шкарин17 Февраля

2.3

ЛОР

Если на рентгенограмме действительно есть затемнение пазухи, это конечно может говорить о воспалении, но обычный обзорный снимок часто даёт наложение теней и не всегда точно отражает картину.

По одному снимку без выраженной клиники (заложенности, выделений, температуры, боли при наклоне) сложно говорить о тяжёлом гнойном процессе, на который назначаются такие дозы цифтриаксона, это очень агрессивно.

Обычно такие дозировки применяются при тяжёлом бактериальном процессе или осложнениях.

Логичнее:
- сдать общий анализ крови + С-реактивный белок
- при необходимости выполнить КТ пазух для точной оценки

И уже после этого решать вопрос о системных антибиотиках.

Если нет высокой температуры и выраженного ухудшения состояния, можно сначала дообследоваться.

Если появится отёк века, ухудшение зрения, сильная головная боль и температура - тогда да.

Виктория17 Февраля

Клиент

Николай Сергеевич, при осмотре носа, врач отметила что у меня в носу кровяные сгустки. Крови из носа не было

Николай Шкарин17 Февраля

2.3

ЛОР

Кровяные сгустки в носу могут возникают из-за: сухости слизистой, микротрещин сосудов, ковыряния/трения, перепадов давления, после перенесенного насморка

Даже если наружного кровотечения не было, мелкие сосуды могут слегка подкравливать и кровь подсыхает внутри носа.

Это не связано с глазом.

Виктория17 Февраля

Клиент

Николай Сергеевич, может ли это быть как-то связано с прввшеными лейкоцитами в анализах? У меня в крови 11.62 лейкоцитов и в моче +25 лейкоцитов

Николай Шкарин17 Февраля

2.3

ЛОР

Лейкоциты 11,62 в крови -и не говорит о тяжёлом гнойном процессе. Такое значение может быть при любом воспалении, вирусной инфекции, боли или даже стрессе. Для серьёзного бактериального гайморита обычно видят более выраженный подъём лейкоцитов, нейтрофилов и повышение С-реактивного белка, часто с температурой. Лейкоциты +25 в моче чаще говорят о воспалении мочевых путей или неправильном сборе анализа и напрямую с глазом или пазухой не связаны. По этим цифрам нельзя однозначно подтвердить тяжёлый гнойный гайморит, требующий такой высокой дозы цефтриаксона. Логично пересдать общий анализ крови с формулой, сдать С-реактивный белок и повторить анализ мочи, а уже потом решать вопрос о необходимости антибиотикотерапии.