Что вас беспокоит?
Функциональная киста, задержка месячных
Здравствуйте! Меня беспокоит задержка месячных на 24 дня, у меня такое впервые,всегда всегда всё было хорошо , цикл регулярный,возможно из-за переживаний, делала узи в четверг на 19 день задержки, обнаружили функциональную кисту, чувствую себя хорошо, ничего не болит только грудь немного,как перед месячными но их всё еще нет, подскажите, пожалуйста, что мне нужно делать, ждать месячных или что-то принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Задержка в данном случае возникла в связи с тем, что не было овуляции в данном цикле, не образовалось желтое тело , которое продуцирует прогестерон и как следствие вызывает менструацию.
А вот фолликул, который не лопнул и не дал овуляцию превратился в функциональную киста. Делать с ней ничего не нужно, такие кисты сами по себе проходят в течении 2-3 циклов.
В такой ситуации может быть рекомендовано применение Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену препарата начинается менструация
Нина Викторовна, спасибо большое за ответ!!
Принятый ответ
Рада помочь!
При задержке на 24 дня и выявленной функциональной кисте в подобных случаях чаще всего выбирают наблюдение, так как такие кисты обычно проходят самостоятельно в течение 1-3 циклов.
По описанию УЗИ выявлена фолликулярная киста правого яичника около 20 мм, O-RADS 2 - это доброкачественное образование с очень низким риском злокачественности. Задержка менструации при функциональной кисте объясняется тем, что овуляция могла не произойти, и цикл временно нарушился. Небольшая болезненность груди типична при гормональных колебаниях и часто предшествует менструации.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется: исключить беременность тестом или анализом крови на ХГЧ, если этого не сделано; далее - наблюдать до самостоятельного начала менструации. Контрольное УЗИ проводят на 5-7 день следующего цикла или через 4-6 недель, чтобы оценить уменьшение или исчезновение кисты. Гормональные препараты без очной оценки и повторного УЗИ обычно не назначаются.
Поводом для срочного очного осмотра считаются: резкая боль внизу живота, нарастающая односторонняя боль, повышение температуры, выраженная слабость, обильное кровотечение. При хорошем самочувствии и отсутствии боли чаще всего допустимо спокойное ожидание начала менструации.
В нормальном цикле фолликул может вырасти до 18-25 мм перед овуляцией, и это не считается кистой. Если жидкостное образование превышает примерно 30 мм и сохраняется, в подобных случаях его описывают как функциональную кисту. Размер 20 мм, указанный в протоколе, соответствует увеличенному фолликулу или небольшой функциональной кисте.
Фолликулярная киста такого размера относится к небольшим образованиям, и по данным клинических рекомендаций риск перекрута или разрыва при диаметре до 3-4 см низкий. Чаще осложнения описываются при кистах более 5-6 см. Поэтому в подобных случаях выбирают наблюдение без активного лечения.
Однако, обычно рекомендуется временно избегать резких прыжков, интенсивных тренировок с сильным напряжением мышц живота и подъема тяжестей. Обычная повседневная активность допустима, но желательно, без половой жизни.
Ара Леонидович, спасибо большое за развёрнутый ответ!! А сколько примерно можно еще подождать без применения Дюфастона?
Толщина эндометрия 10 мм соответствует поздней фазе цикла и не считается избыточной для репродуктивного возраста. При задержке, связанной с отсутствием овуляции, менструация может начаться самостоятельно после снижения уровня гормонов.
В подобных ситуациях прогестерон назначают, если менструация не начинается длительно. Сначала рекомендуется исключить беременность анализом крови на ХГЧ, если это не сделано. Если в течение примерно еще 10-14 дней менструация не начнется, обычно рассматривают медикаментозную индукцию менструации после очной оценки.
Ара Леонидович, спасибо большое!! Я не живу половой жизнью, я так понимаю, мне можно еще дней 10 подождать?
Беременность исключена, а при функциональной кисте задержка часто связана с тем, что овуляция не произошла, и цикл временно удлинился. Эндометрий 10 мм для 17 лет не считается опасным показателем и может самостоятельно отторгнуться после снижения уровня гормонов. При первой подобной задержке обычно выбирают выжидательную тактику.
Рекомендуется наблюдать за самочувствием, избегать чрезмерных физических нагрузок и отметить дату начала менструации. Если в течение ближайших 10-14 дней менструация не начнется, в подобных случаях обычно проводят повторное УЗИ и решают вопрос о медикаментозном вызове менструации.
Ара Леонидович, поняла, спасибо большое за помощь!!
Всегда можно обратиться за дополнительными разъяснениями, если появятся новые вопросы или изменения в состоянии. В подобной ситуации полезно вести календарь менструаций, отмечать длительность задержки и характер последующих выделений, чтобы оценить восстановление цикла.
Также рекомендуется (важно) соблюдать режим сна, снижать стресс и избегать чрезмерных физических нагрузок, так как гормональная система в 17 лет чувствительна к эмоциональным и физическим перегрузкам.
Принятый ответ
Дополнительно информирую с учетом Вашего возраста: до начала половой жизни вакцинация против вируса папилломы человека считается наиболее эффективной мерой профилактики рака шейки матки и некоторых других заболеваний.
По данным международных рекомендаций, оптимальный возраст для вакцинации - 9-14 лет, но прививка эффективна и в 15-17 лет, если ранее не проводилась. До начала половой жизни вероятность контакта с вирусом минимальна, поэтому формируется максимальная защита. Вакцина не влияет на менструальный цикл, гормоны или фертильность.
Здравствуйте.
Первое, что хотелось бы обозначить: однородный эндометрий толщиной 10 мм во второй фазе нельзя назвать «гиперплазией эндометрия». Во-первых, это - не узи-диагноз, и во-вторых, гиперплазию можно заподозрить на узи, но когда 1) есть длительные аномальные / кровянистые выделения, 2) неоднородность 3) утолщение более выраженное.
Функциональная фолликулярная киста - это не нечто страшное. Это значит, что тот фолликул, который вырос в этом цикле и должен был овулировать, не сделал этого (так бывает, в особенности — на фоне стрессов, например). В принципе у любой здоровой женщины 2-3 раза в год овуляция может отсутствовать, это нормально. Когда в текущем цикле не происходит овуляции, этот фолликул продолжает некоторое время расти и персистировать (находиться) в яичнике (именно такой подросший фолликул и описывают как «анэхогенную кисту»), и также будет задержка месячных. Это – не страшно, такого рода кисты самостоятельно рассасываются в течение 2-3 циклов без какой-либо нашей помощи. Никаких медикаментозных способов «вылечить» такую кисту не существует, мы просто ждем, когда этот фолликул сам «рассосется».
Что касается месячных, на сегодняшний день данные таковы, что мы можем спокойно ожидать менструацию без какого-либо вмешательства до 90 дней цикла: именно таков «порог отсечки», за которым «начинают» увеличиваться определенные риски (риск кровотечения, если точнее). Да, можно рассмотреть «вызов» менструации без ожидания сейчас (это допустимо в первую очередь из-за психологического аспекта, кому-то трудно ждать и ничего не предпринимать), но такая активная тактика не имеет значимых преимуществ перед выжидательной.Для индукции овуляции обычно используется гестаген, имитирующий вторую фазу нашего цикла (например, Дюфастон 2 таб. в сутки - 10-12 дней). Но повторюсь, с медицинской точки зрения необходимости в «вызове» менструации с таким эндометрием и такой задержкой нет.
Ольга Витальевна, поняла, спасибо большое за такой подробный ответ!!!
Принятый ответ
Рада помочь 🩷
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20201 ответ