Что вас беспокоит?
Отек квинке в Таиланде
вверху кистей и на запястьях и чуть ниже. Снизу глаз веки покраснели и начали опухать. Проснулся от того что губа нижняя стала как бы раздуваться. По страховке пошел в госпиталь и там мне укололи адреналин, как сказала мед сестра. Выписали следующее лечение: предназалон по 15 мг утром и вечером, telfast fexolenadine 60 мг утром и вечером, cpm chlorpheriramone одну таблетку перед сном. С утра выпил предназалон и телфаст. Пока под глазами отеки сохраняются, на рука крапивница стала меньше. Какой шанс что отек будет повторяться? Когда будет понятно что отек квинке купировался? Можно ли мне купаться, а потом находиться в тени? Сейчас ем только белый рис. Что еще можно есть без опасений? Так же у меня есть омепразол в аптечке, стоит ли мне его применять? У нас еще завтра в 6.45 утра запланирован перелет на Пхукет около 2 часов. Можно будет лететь? Там я буду 5 дней. Есть смысл пытаться раньше улететь домой (будет дорого) или же все нормализуется? Прикладываю текущее состояние лица и рук.
Принятый ответ
Здравствуйте,Алексей.
Период разрешения крапивницы с ангиоотеками составляет не менее 14 дней,в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,
при недостаточном эффекте возможно применение слабых гормональных кремов -Адвантан,Элоком, Локоид.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона.
Появление крапивницы может быть связано с реакцией на солнце(солнечная крапивница),с пищевыми погрешностями , с реакцией на косметические средства( в том числе солнцезащитные), с реакцией на холод/ тепло,с реакцией на морскую воду(аквагенная крапивница.)
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами являются Аnthelios или Aven( Trixera ).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики - Эмолиум, Биодерма, Липикар- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки;спиртные напитки.
Если после контакта с водой симптомы аллергии не усиливаются- купание с последующим нахождением в тени допустимо.
При соблюдении диеты , приеме антигистаминных препаратов и Преднизолона прогрессирование симптомов маловероятно .
На фоне приема Преднизолона для защиты слизистой оболочки желудка возможно использовать Омепразол.
Всего доброго.
А те лекарства которые мне назначены сколько мне принимать? Правильно ли мне их назначили? Получается у меня был отек квинке или просто крапивница? У меня такое впервые и раньше ни на солнце ни на воду ни на еду аллергии не было. Какой анализ сдать чтобы выявить аллерген?
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.
После возвращения рекомендуется сделать клинический анализ крови,биохимический анализ крови для оценки состояния внутренних органов ,в том числе после приема лекарств.
Ваши симптомы могут расцениваться как проявление крапивницы с ангиоотеками(отёками Квинке).
Из назначенных антигистаминных препаратов для курсового лечения предпочтительнее использовать Телфаст,так как Хлоропирамин имеет больше побочных реакций.
Антигистаминные препараты рекомендуется принимать ежедневно НЕ МЕНЕЕ 14 дней,далее при наличии высыпаний.
Длительность приема Преднизолона зависит от эффективности лечения,обычно курс назначается на 5-7 дней.
Получается я не смогу выявить аллерген на который так сильно отреагировал мой организм? Когда можно выявить будет этот аллерген? Я переживал что начнется удушение из-за гортани. Правда ли что если гортань отекает она эта делает в первую очередь, а не через несколько часов проявления аллергии?
Аллергические реакции в виде отека Квинке могут проявляться как немедленная реакция на аллерген в течение нескольких минут,так и отсроченно в течение 2-3часов.
Аллергодиагностику можно сделать не ранее чем через 2-4 недели после последнего приема гормонов.
К золотым стандартами аллергодиагностики (как наиболее информативные и точные анализы)относятся аллергочип Alex2- в нем 300 аллергенов, или аллергочип Immunocap IgE- содержит 112 аллергенов.
Еще пожалуйста напишите, вот если у меня не было аллергии на яица, лапшу то их можно сейчас употреблять? Просто сейчас тут сложно что то не аллергенное найти кроме белого риса. Как то не хочется 6 дней сидеть на рисе и воде. Что можете посоветовать? Был сегодня на повторном приеме - врач сказал что горло не отекает, поставили укол дексаметазона, но с губ и глаз отек пока не спал.
Да,эти продукты аллергию у взрослых вызывают редко.Специи и соусы не рекомендуются.
И еще один вопрос - мне кажется ночью отек губ усиливается, но не уверен. Это нормально? Он ведь должен уменьшатся под воздействием таблеток.
В первые дни состояние обычно остаётся нестабильным.
Но лечение, конечно,направлено на уменьшение отека.
У меня вчера ночью и сегодня, когда принимаю горизонтальное положение как будто ком в горле (периодически страдал раноше рефлюксом), но дыхание нормальное. Это может быть отек горла? Днем врач сказал что отека нет.
Отек в первую очередь проявляется затрудненным дыханием.
Подскажите если все отеки исчезнут за три дня значит преднизолон пить три дня и резко отменять? А если останутся на 4 или 5 дней, то тоже резко можно потом отменить?
Предназанол только на отеки влияет или на крапивницу тоже? То есть если отеки через три дня спали, а на руках немного следы крапивницы остались, то можно прекращать прием?
Доброе утро.Преднизолон влияет и на отеки,и на крапивницу.
Отменять Преднизолон при стабилизации состояния рекомендуется постепенно,например,уменьшая прием каждый день на одну таблетку,начиная с вечерней дозы.
А можете конкретизировать? С учетом вот моей дозы и например пяти дней приема
Если принимаете препарат 5-6 дней,общее количество таблеток -3 утром и 3 вечером(3-3),при стабилизации состояния обычно рекомендуется отменять по 1 таблетке в сутки(в последующие дни 3-2,3-1,3-0,2-0,1-0-отмена).
Понял спасибо. А если 3 или 4 дня, то тоже надо плавно отменять? Или же можно просто прекратить?
Оптимально было бы отменять постепенно,чтобы избежать рецидива высыпаний при резкой отмене.
Спасибо за подробный ответ. А если на утро 4 дня не будет отеков и крапивницы можно просто отменить? И хотел бы узнать мне назначили пить его утром и вечером, но слышал что лучше пить утром и днем. Могу я его принимать 15 мг в районе 7.30 утра, а следующие в районе 12.30?
Резкая отмена препарата при достаточно высокой дозировке Преднизолона обычно не рекомендуется,интервал между приемами рекомендуется не менее 6 часов.
Здравствуй! Спасибо за терпение! Очень прошу ответить еще на один вопрос! На сегодняшний день начало 4 дня - на руках крапивница прошла, под глазами еще есть небольшой отек, губа еще в отеке, но поменьше чем была при начале аллергии (она еще обгорела на солнце до аллергии возможно из-за этого). Могу я начинать уменьшение преднизолона по такой схеме: 4 день) 15 мг утром плюс 10 мг вечером; 5 день) 15 мг утром плюс 5 вечером; 6 день) 10 мг утром; 7 день) 5 мг утром. Или же пока надо придерживаться полной дозировки, а после 5 дней понижать по схеме выше?
Прикрепил актуальное фото
Принятый ответ
Алексей здравствуйте, для крапивницы и отёка Квинке характерно периодическое /ежедневное появление новых элементов сыпи в течение 10 -14 дней даже на фоне лечения. Лечение , назначенное местным специалистом достаточно грамотное и направлено и на купирование и сыпи и отёков. При назначении гормонов рекомендуют препараты защищающие слизистую ЖКТ , а именно на нексиум( Эзомепразол или Омепразол), поэтому его добавляют утром натощак по одной таблетке, на период лечения гормонами. Возможными причинами крапивницы в данном случае могут быть и активное солнце и другой характер питания и косметические средства (солнцезащитные ), и средства для чистки бассейна, однако на тактику лечения это не влияет. Из питания рекомендуют исключить продукты гистаминолибераторы, а именно красные и оранжевые фрукты и овощи , мёд , орехи, ракообразные , шоколад, алкоголь , фастфуд. При нахождении под активными солнечными лучами высыпания могут снова появляться, поэтому рекомендуют находиться в тени , обязательно прикрывать руки ноги одеждой из натуральных тканей (хлопок , лён ), одевать шляпу или панаму ( чтобы минимизировать попадание солнечных лучей и на лицо/уши).
Нужно ли добавлять к лечению фильтрум сти? На солнце никогда у меня высыпаний не было, да и плечи находятся на солнце и на них нет реакции, хотя может быть потому что я их мазал. Я почему то думаю что это какой то внутренни аллерген. Еще пожалуйста напишите, вот если у меня не было аллергии на яица, лапшу то их можно сейчас употреблять? Просто сейчас тут сложно что то не аллергенное найти кроме белого риса. Как то не хочется 6 дней сидеть на рисе и воде. Что можете посоветовать? Был сегодня на повторном приеме - врач сказал что горло не отекает, поставили укол дексаметазона, но с губ и глаз отек пока не спал.
Сегодня был на приеме и врач разрешил купаться в море в закрытой одежде а потом находиться в тени. Врач сказал что это пищевой аллерген. Поставили укол дексаметазона, но отеки губы и под глазами не уменьшаются особо. Когда они начнут проходить?
Яйца и лапшу можно .из стандартов лечения крапивниц сорбенты ( фильтрум) убрали уже минимум лет 8 назад , поэтому особенно не изменится ситуация с приемом фильтрума.
Купаться в закрытой одежде и лицо тоже старайтесь максимально закрывать-кепка/панама.
Так как ещё и активное солнце, то этот процесс более длительное время скорее всего будет, минимум дней 10-14.
А вы как считаете в море можно купаться? Если в хлопковой кофте с длинным рукавом и капюшоне? Вот при текущей ситуации когда все-таки настанет улучшения и отеки сойдут? Повторной волны не будет при соблюдении диеты?
Мне там еще 5-6 дней быть. Вот не знаю брать заранее билеты домой. Или как то там уже пересидеть и вернуться в свои даты. Как считаете?
Купаться можно, тем более руки/лицо закроете вы одеждой из хлопка.гарантировать что ситуация пройдёт за 2-3 дня никто не сможет. Однако вам назначено грамотное лечение, поэтому лучше эти оставшиеся 5-6 дней полечиться и уже потом уезжать, когда острый процесс немного пройдёт.
Подскажите по предназанолу. Сколько дней принимать и как отменять? Таблеток на данный момент на 5 дней у меня
И еще один вопрос - мне кажется ночью отек губ усиливается, но не уверен. Это нормально? Он ведь должен уменьшатся под воздействием таблеток.
У меня вчера ночью и сегодня, когда принимаю горизонтальное положение как будто ком в горле (периодически страдал раноше рефлюксом), но дыхание нормальное. Это может быть отек горла? Днем врач сказал что отека нет.
Гормоны назначают при крапивнице на 5-7 дней, отменяют постепенно ( зависит от того, как все эти дни крапивница и отек будут уходить , будут ли высыпания)
В вечернее время действительно отеки/сыпь могут усиливаться, это связано с иннервацией ( омоьенности нашей нервной системы), но в данном случае вы на терапии.
Подскажите если все отеки исчезнут за три дня значит преднизолон пить три дня и резко отменять? А если останутся на 4 или 5 дней, то тоже резко можно потом отменить?
Предназанол только на отеки влияет или на крапивницу тоже? То есть если отеки через три дня спали, а на руках немного следы крапивницы остались, то можно прекращать прием?
Преднизолон работает и на крапивницу и на отеки, если на 4-5 день ничего не будет уже, то можно и резко отменить.
Спасибо за подробный ответ. И хотел бы узнать мне назначили пить его утром и вечером, но слышал что лучше пить утром и днем. Могу я его принимать 15 мг в районе 7.30 утра, а следующие в районе 12.30?
В идеале до 16.00 нужно пить.
Здравствуй! Спасибо за терпение! Очень прошу ответить еще на один вопрос! На сегодняшний день начало 4 дня - на руках крапивница прошла, под глазами еще есть небольшой отек, губа еще в отеке, но поменьше чем была при начале аллергии (она еще обгорела на солнце до аллергии возможно из-за этого). Могу я начинать уменьшение преднизолона по такой схеме: 4 день) 15 мг утром плюс 10 мг вечером; 5 день) 15 мг утром плюс 5 вечером; 6 день) 10 мг утром; 7 день) 5 мг утром. Или же пока надо придерживаться полной дозировки, а после 5 дней понижать по схеме выше?
Прикрепил актуальное фото
Принятый ответ
Здравствуйте У вас была острая аллергическая реакция с ангиоотёком Квинке и крапивницей поэтому введение адреналина было правильным. Риск повторного отёка сохраняется в первые 24–72 ч особенно если причина реакции не установлена. Купирование отёка считается при стабильном состоянии без нарастания припухлости губ век языка и отсутствия дыхательных или глотательных нарушений а лёгкие остаточные отёки под глазами первые сутки допустимы. Купаться можно, избегая горячей воды и перегрева и находиться на солнце в тени.
Питание должно быть обычно в подобных случаях гипоаллергенным и кроме белого риса это отварное нежирное мясо (курица, индейка) кабачок картофель, гречка, вода, пока не вводить морепродукты орехи шоколад экзотические фрукты. Омепразол без симптомов со стороны ЖКТ принимать не нужно. Перелёт возможен только при полном отсутствии нарастания отёка и дыхательных симптомов ,при сохраняющейся нестабильности или новых эпизодах лучше отложить поездку. Состояние должно в подобных случаях стабилизироваться на фоне назначенной терапии в течение 1–2 сут .
Подскажите, перелет у нас завтра ранним утром на Пхукет. Два часа. Отека больше не стало но и меньше особо тоже. Сегодня днем был на повторном приеме и мне поставили укол дексаметазона, но сильных изменений я не увидел. Врач посмотрел что отека горла нет. Ел только сегодня рис и воду. Подскажите а нормы преднизолона верно назначены? Сколько дней мне его принимать? Таблеток там на 5 дней. И вот вы говорите повторно может начаться отек, а как если я уже пью все таблетки и сижу на диете?
У меня вчера ночью и сегодня, когда принимаю горизонтальное положение как будто ком в горле (периодически страдал раноше рефлюксом), но дыхание нормальное. Это может быть отек горла? Днем врач сказал что отека нет.
Если отёк не нарастает, дыхание свободное осиплости и затруднения глотания нет состояние стабильное. Сохраняющийся лёгкий отёк уменьшается постепенно а ощущение «кома в горле» при нормальном дыхании чаще связано с рефлюксом а не с отёком гортани.
Преднизолон коротким курсом 3–5 дн обычно достаточно точную дозу соблюдайте по назначению врача. Повторная реакция возможна в первые 24–72 ч даже на фоне терапии, диета снижает риск но не исключает иммунной реакции. Перелёт возможен только при полной стабильности при любом усилении симптомов поездку лучше отложить.
Подскажите если все отеки исчезнут за три дня значит преднизолон пить три дня и резко отменять? А если останутся на 4 или 5 дней, то тоже резко можно потом отменить?
3 дня безопасно можно отменять , а если больше то посиепенно
Понял спасибо. Еще пожалуйста напишите, вот если у меня не было аллергии на яица, лапшу то их можно сейчас употреблять? Просто сейчас тут сложно что то не аллергенное найти кроме белого риса. Как то не хочется 6 дней сидеть на рисе и воде. Что можете посоветовать?
И постепенно это как - можете расписать?
Предназанол только на отеки влияет или на крапивницу тоже? То есть если отеки через три дня спали, а на руках немного следы крапивницы остались, то можно прекращать прием?
Если ранее не было реакции на яйца или лапшу, их можно постепенно вводить, начиная с небольших порций и наблюдая за реакцией. Основу диеты первые 1–2 дня составляют гипоаллергенные продукты: белый рис, отварное нежирное мясо, кабачок, картофель, гречка. Затем новые продукты добавляют по одному каждые 1–2 дня, чтобы отслеживать возможную реакцию, избегая орехов, морепродуктов, шоколада и экзотических фруктов до полного восстановления.
Предназанол снижает отёк и частично облегчает зуд и крапивницу. Если отёк исчез, а остаточные элементы крапивницы минимальны препарат можно постепенно отменять под контролем состояния продолжая наблюдать за кожной реакцией.
Если Преднизолон 30 мг 5 дн затем 15 мг 3 дня и отмена
Спасибо за подробный ответ. А если на утро 4 дня не будет отеков и крапивницы можно просто отменить? И хотел бы узнать мне назначили пить его утром и вечером, но слышал что лучше пить утром и днем. Могу я его принимать 15 мг в районе 7.30 утра, а следующие в районе 12.30?
Да можно.Преднизолон предпочтительно принимать в первой половине дня так как он может нарушать сон и физиологически совпадает с утренним пиком кортизола. При двухкратном приёме допустимо распределение утром и днём, например в 7:30 и 12:30 это корректно. Поздний вечерний приём нежелателен.
Здравствуй! Спасибо за терпение! Очень прошу ответить еще на один вопрос! На сегодняшний день начало 4 дня - на руках крапивница прошла, под глазами еще есть небольшой отек, губа еще в отеке, но поменьше чем была при начале аллергии (она еще обгорела на солнце до аллергии возможно из-за этого). Могу я начинать уменьшение преднизолона по такой схеме: 4 день) 15 мг утром плюс 10 мг вечером; 5 день) 15 мг утром плюс 5 вечером; 6 день) 10 мг утром; 7 день) 5 мг утром. Или же пока надо придерживаться полной дозировки, а после 5 дней понижать по схеме выше?
Прикрепил актуальное фото
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202413 ответов
- 1 Апреля 20246 ответов
- 31 Июля 20241 ответ
- 12 Апреля 20256 ответов