Что вас беспокоит?
Скачки АМГ, низкий ФСГ, нормальное УЗИ, Антидепрессанты и ЭКО
Добрый день. у меня насколько вопросов: Могут ли Антидепрессанты менять значение АМГ? Могут ли быть изменения в значения АМГ или это из за разных лабораторий? Каковы шансы на успешное эко с собственными яйцеклетками? Мне 32, ранее беременностей 0, хронических заболеваний по женской части не имею. Цикл регулярный 25-28 дней, месячные безболезненные, длинной 3-4 дня. В начале лета умер близкий для меня человек, был сильный стресс из за этого и найденной в сентябре опухоли, начался в октябре курс Антидепрессантов на пол года. С Октября принимаю Ципралекс 10мг 1 раз в день утром и Каликсту 15мг 1 раз в день на ночь. АМГ по месяцам и его значения. 4.09.25 - 0,45мг 29.09.25 - 1,55мг 3.02.26 - 0,45мг ФСГ по месяцам и его значения: 29.09.25 - 23,45мг 3.02.2 - 28,21мг Опухоль хотела удалить, даже пыталась выбить направление на лапароскопию, но заведующая отговорила ссылаясь на низкий риск и маленькую, без отрицательной динамики опухоль и риски на уменьшение шанса на беременности. Есть направление на ЭКО, но пришел низкий АМГ в феврале На руках большой пакет анализов, готова прикрепить. ГСГ - трубы проходимы, на узи последнем узи в одном яичники 4-5 фолликул, во втором 6-8 фолликул. Доминантный фолликул на 16 день цикла 18,9мм. У супруга справка от Андролога, что он здоров. На спермограмме нормоспермия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , прием антидепрессантов может оказывать подавляющее действие на функцию яичников , поэтому гормональное обследование на фоне этого не является объективным , для уточнения диагноза рекомендуется повторить анализы после прекращения приема антидепрессантов , и сделать контроль УЗИ , какая опухоль была диагностирована ? Можете приложить результаты обследования?
Прикрепила узи и МРТ без контраста
По результатам обследования можно предположить фиброму яичника, размеры образования небольшие, поэтому можно проводить динамическое наблюдение , контроль УЗИ через 3-6 месяцев , но если планируется ЭКО , то потребуется проведение стимулирующей терапии, в таких случаях лучше убрать образование путем проведения лапароскопии .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока диагноз фиброму можно только предположить по узи и МРТ, это все таки гистологический диагноз, который точно можно установить после операции и гистологического исследования.
Если вы все таки запланируете программу ВРТ, с высокой долей вероятности вас не возьмут в протокол с образованием на яичнике и будут рекомендовать оперативное лечение в первую очередь.
Снижение Амг и рост Фсг , безусловно, вызывает беспокойство. Но обнадеживает все таки молодой возраст и надежда на то, что эти показатели связаны с перенесенным стрессом и приемом препаратов. Тако бывает. Поэтому рекомендуется повторить эти анализы в более спокойный период.
Также хочется отметить, что по всем представленным заключениям , видно, что овуляция у вас происходит, это тоже большой плюс. Также в яичниках описывают фолликулы.
Еще очень важный момент, сколько не наступает Беременность?
Не предохраняемся с супругом 3 года. Планировать беременность стали пару месяцев как, приблизительно 2 месяца. Прикрепила новые снимки свежего узи
По узи сохраняется образование на яичнике (фиброма?) , овуляция была - желтое тело есть
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным отмечается образование правого яичника в диаметре до 3 см, предположительно фиброма.
В такой ситуации все же рассматривается оперативное лечение образования, что позволит в дальнейшем провести стимулицию яичника для получения яйцеклеток.
Да, уровень Амг снижен и повышен Фсг, но данные изменения могут быть связаны с приемом антидепрессантов.
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты не оказывают влияние на уровень AMG. Его колебания могут быть связаны с разными лабораториями, с учетом что ФСГ более 20, это указывает на снижение овариального резерва яичников и снижение их функции. По описанию образование более похоже на фиброму, но при проведение программы ВРТ чаще всего рекомендуется удаление данного образования. Не всегда при низком овариальном резерве возможно получение собственных ооцитов, и не всегда полученные орциты имеют хорошее качество. Но шансы безусловно есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Внимательно ознакомилась с результатами предоставленных Вами обследований.
Уровень АМГ и ФСГ в вашем возрасте — маркеры сниженного овариального резерва. Это означает что «запас» яйцеклеток в яичниках небольшой, и функция яичников снижается. Прямого доказанного влияния антидепрессантов на выработку АМГ нет, но стресс может влиять на работу гипофиза и выработку ФСГ. Высокий ФСГ может быть следствием психоэмоционального напряжения, исключать такой фактор тоже нельзя. ВАЖНО! пересдать анализы в спокойном состоянии через 1-2 месяца, на 2-5 д.м.ц АМГ, ФСГ, ЛГ и эстрадиол.
То, что по УЗИ подтверждается овуляция и видны фолликулы — это важный момент. Это говорит о том, что яичники работают, соответственно получение собственных яйцеклеток в стимуляции возможно. Качество важнее количества.
Образование 3 см, которое описывают как предположительную фиброму. Фиброма — это гистологический диагноз. По УЗИ и МРТ мы можем лишь предположить характер образования. Фиброма — это доброкачественная опухоль, которая гормонально неактивна.
Позиция протоколов Минздрава и репродуктологов: планировать программу ВРТ с объемным образованием в яичнике не рекомендуется, стимуляция может спровоцировать рост образования , оно может механически мешать пункции фолликулов.
Поэтому сначала хирургическое лечение (лапароскопия, удаление образования с максимальным сохранением ткани яичника — цистэктомия) гистология, реабилитации, планирование стимуляции.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20178 ответов
- 11 Сентября 20181 ответ
- 18 Декабря 20202 ответа
- 6 Января 202118 ответов