Что вас беспокоит?
Помощь по анализам крови. Низкий гемоглобин, повышенный СРБ.
Добрый день! История следующая, пишу за жену. Исходные данные: 38 лет, в анамнезе никаких заболеваний серьезнее сезонных ОРВИ не было. Операций тоже не было. Месяц назад заболела простудой или вирусной инфекцией...кашель и т.д. Обратилась в поликлинику по месту жительства. Перед выпиской назначили ОАК и что то из биохимии. Был очень повышен СРБ ( в районе 50-ти) анализы прикреплю в приложении, а так же снижение гемоглобина. Спустя некоторое время пересдали анализы (прикреплю) снизился СРБ, но гемоглобин и железо всё равно были низкие. Прошло 3,5 недели, вчера пересдала анализ. СРБ белок по прежнему повышен, гемоглобин как был понижен так и остался, несмотря на железосодержущую диету. Просьба проккоментировать что это может быть. Как я понимаю при типичной железо дефицитной анемии уровень эритроцитов обычно тоже низкий , по анализу он нормальный . Резко снижены эритроцитарные индексы .Такие признаки могут быть характерны для гемолитической анемии , но при этом происходит еще увеличение уровня билирубина, а в первом анализе этого нет. Так же сохраняется повышение срб , лейкоцитов и нейтрофилов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным можно думать о железодефиците с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом в подобном случае можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов обычно предлагается Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотема принимается по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивается.
В рационе важно усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям обычно рекомендуется пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.
При плохом самочувствии в подобной ситуации также можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Все хронические воспаления важно пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Эритроциты при железодефиците компенсаторно растут и могут быть наоборот выше нормы иногда.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20163 ответа
- 18 Июня 20171 ответ
- 27 Августа 20192 ответа
- 27 Ноября 201913 ответов