Консультация психиатра /

Антидепрессанты и гипертония — вопрос №2003437

889 просмотров

Здравствуйте. Назначили золофт при хронической бессоннице в дозировка 25мг 7 дней, потом 50 мг ещё 7 дней, и так в течение месяца довести до 100 мг. Пью его неделю.
Параллельно месяц назначили анвифен по 2-3 таблетки в сутки.
При приеме этих лекарств стало "играть" давление. Я гипертоник со стажем, пью соответствующие лекарства, которые "держат" давление.
Но в последнюю неделю на фоне золофта и анвифена давление стабильно повышается. В аннотации к золофту в качестве побочки как раз идёт повышение давления.
Что делать при таком случае: можно ли продолжать пить золофт в дозировке 25 мг больше 7 дней, надеясь, что организм адаптируется и давление стабилизируется? Или же повышать дозировку как врач прописал, тоже надеясь, что при более высоких дозировках лекарства побочки изчезнут?

Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Уточните до каких цифр идет подъем давления?
Клиент
Татьяна Александровна, до 180 бывает. Вот сегодня, например. Добры вечер.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно высокое. Такая реакция на адаптацию к препарату. Как анвифен переносите? Что со сном??
Клиент
Татьяна Александровна, сон есть. Вроде нормально переношу анвифен, каких либо особых нареканий нет. Только скачки давления беспокоят
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно вообще пробовать курсом пропить анвифен и все. А золофт убрать. Если будет сохраняться симптоматика
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту характерно повышение артериального давления, этот период в среднем длится 2-3 недели, если по происшествии этого времени давление так и будет повышаться, то стоит заменить антидепрессант - можно рассмотреть феварин или миртазапин, оба антидепрессанта обладают снотворным эффектом.
Золофт принимайте утром после еды.
Дополнительно транквилизатор для прикрытия вам назначили?
Клиент
Анжела Вильевна, анвифен месяц пропить. Но это не транквилизатор, я так понимаю. Главная причина обращения к врачу, это бессонница.
Психиатр
Анвифен это ноотроп, он не показан в качестве прикрытия, попросите лечащего врача выписать тералиджен, стрезам или атаракс
Клиент
Анжела Вильевна, как понять в качестве прикрытия?
Психиатр
Смотрите, в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, лабильность артериального давления (которая также может повышаться в рамках тревожности), поэтому чтобы смягчить этот период - назначают транквилизатор в качестве прикрытия этой тревоги, как мостик, на первые 2 недели, это облегчит заход на антидепрессант. Тем более такие транквилизаторы как атаракс или тералиджен дополнительно нормализуют сон.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, поняла. Попробую повторно записаться к врачу. Я так понимаю, все эти транквилизаторы рецептурные?
А пока как быть: золофт в 25 мг пить продолжать или всё же на 50 мг перейти?
Психиатр
Да, они продаются по рецепту.
Дозировку золофта продолжайте наращивать по 25 мг каждые 7 дней, то есть если уже неделю принимаете, то можно уже перейти на 50 мг.
Скажите, а вы кровь на ферритин сдавали?
Клиент
Анжела Вильевна, да, сегодня как раз 7 день, как я пью золофт в дозировка 25 мг. Завтра попробую перейти на 50 мг.
Ферретин не сдавала
Психиатр
Если есть возможность - сдайте еще кровь на ферритин, потому что низкий ферритин (менее 50) может быть причиной бессонницы и в таком случае следует принимать препараты железа
Клиент
Анжела Вильевна, гемоглобин в норме, дажу чуть выше был в последний раз, когда диспансеризацию проходила.
Но Ферритин сдам. Спасибо
Психиатр
Ферритин может быть низким даже при нормальном гемоглобине. Успехов в лечении!
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ранее назначали ли вам что-либо для лечения бессонницы? Так сразу антидепрессант назначен и не со снотворным эффектом…??‍♀️
Клиент
Татьяна Александровна, ранее только препараты, которые без рецепта продаются: мелатонин, реслип, что то на травах. Бессонница хроническая уже, больше 5 лет с переменным успехом она у меня
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно было начать с курса анвифена без антидепрессантов. Тералиджен для сна попробовать если нет депрессии именно.
Клиент
Татьяна Александровна, анвифен, доктор сказал, можно пить только месяц, после в течение полугода золофт в дозировка 100 мг.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не знаю насколько вам поможет золофт??‍♀️ нужно еще учитывать в целом психический статус… тревога и депрессия есть или нет.
Клиент
Татьяна Александровна, тревожность есть. Что касается депрессии, то во время прохождения диспансеризации дали пройти тест, по результатам показало депрессию. Но участковый терапевт сказал, что депрессия сейчас у всех и на этом всё.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А кто назначил золофт?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Обращались ли к психиатру?
Клиент
Татьяна Александровна, невролог
Клиент
Татьяна Александровна, нет
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Планировали пойти к психиатру?
Клиент
Татьяна Александровна, нет. Единственное, что меня очень беспокоило, что бессонница. Могла не спать несколько ночей подряд, потом ночь спать потом снова не спать. И так годами, бывали периоды улучшения, но бессонница возвращалась всегда. На фоне приёма назначенных лекарств, в последнюю неделю сон есть, но стало скакать давление. И я не знаю, продолжать пить золофт в дозировка 25мг или перейти на дозу 50мг,как доктор прописал
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пробуйте перейти на 50 мг. Но я думаю вы спите от анвифена. Антидепрессант еще не дает эффекта особого
Клиент
Татьяна Александровна, поняла. Спасибо, попробуй перейти на дозу 50 мг. И если давление продолжит скакать, повторно обращусь к врачу для корректировки лечения
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все верно!
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Да, действительно побочка в виде повышения давления чаще всего проходит по мере адаптации организма к препарату, поэтому можно понаблюдать за состоянием под контролем давления еще 1-2 недели. Высокое давление обязательно нужно снижать. Измеряйте давление не реже 2х раз в сутки.
Клиент
Екатерина Николаевна, да, я принимаю таблетки от гипертонии. Но сейчас на фоне золофта и анвифена давление повышается даже если я пью свои таблетки от гипертонии, скачет давление, резко поднимается
Нарколог, Психиатр
Высокие цифры давления терпеть нельзя, нужно снижать, а если не получается снижать, тогда лучше снизить дозировку антидепрессанта.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, я сейчас пью минимальную дозировка, 25 мг, сегодня седьмой день, как пью. С завтрашнего дня нужно повысить дозировка до 50 мг по рекомендации врача.
Давление снижаю, да, как повышается.
Сейчас у меня вопрос, на фоне повышения давления, повышать ли дозировку золофта до 50 мг или продолжать пить 25 мг?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар натощак у диабетика 2т 8.2-8.3
15 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Консультация по преддиабету
12 февраля
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательный доктор и компетентный, быстро отвечала на вопросы очень полезная консультация...
— Valeriy, г. Донецк