СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ крови ребенка

Здравствуйте. У ребенка отклонения в анализах крови. До этого сдавали в сентябре и тоже были показатели не в норме. Ребенку 1,5 годика. Родился недоношенным на 32 неделе. Сейчас весит 9,5 кг и рост 74 см. На гв. Была АБКМ, прошла. Еще была анемия, лечили мальтофером, месяц не давала препарат и сдали анализы. Так же за 3 недели до анализа были прививки и ножка сильно опухла, но прошло за неделю. Больше никаких нюансов и жалоб нет. С чем может быть связаны такие отклонения в анализах? Что дальше делать? Что нужно обследовать? Все анализы ребенка можно посмотреть тут. Последние файлы это последние анализы. https://drive.google.com/drive/folders/1UcWVwh56A37I_MmvQlGKXCcXR6Lmy5PO

1 год
18 Февраля ·Просмотров: 194·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, и соэ в норме, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, небольшое нарастание лимфоцитов и моноцитов, говорит о перенесенной вирусной инфекции или контакте с вирусом , эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, повышение эритроцитов и гематокрита обычно связано с недостатком питьевого режима , рекомендовано его увеличит, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы по верхней границы нормы, нет ли высыпаний у ребенка? Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.
По анализу мочи без воспалительных изменений .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У ребенка ферритин 15, поэтому дефицит все же есть (анализ не прикрепляла по поводу анемии). Высыпаний нет.

Принятый ответ

Поняла , да Ферритин снижен , в норме он от 30, поэтому рекомендована прием препаратов железа . В целом по агализу крови отклонений нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, признаков анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет, повышены моноциты,это был контакт с вирусом или ребенок, не давно болел, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, все хорошо.

По оам, без воспалительных изменений.

Здравствуйте

По общему анализу крови от 07.02- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и Гематокрит повышены. Что может указывать на сгущение крови. Данные изменения наблюдаются при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК . Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен.
Уточните пожалуйста, нет высыпаний на теле у ребенка?

Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.

По анализу в облачном хранилище от 06.02 - отмечается снижение Ферритина.
Норма от 30.
В таких случаях рекомендуется приём препарата железа курсом до 3 месяцев.
Например Мальтофер в дозировке 2 капли на кг веса в сутки.
Препарат железа рекомендуется разграничить с приёмом молочных продуктов и чая.
Они мешают усваиваемости препарата.
Их можно потреблять за 1 час до приёма железа или после.

Усилить гемодиету - приём мясных продуктов, греча, зеленые яблоки, печень.

По ОАМ - воспалительного процесса нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Пожалуйста! 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Лимфоциты и моноциты могут реагировать на контакт с вирусом( возможно бессимптомно)

перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .

Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)

Здравствуйте !

По анализу крови я вижу признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Не смотря на возраст ребёнка, снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Это не критичные показатели, восстанавливаются самостоятельно, а после болезни могут сохраняться измененными в течение месяца.
По анализу крови все же отмечается скрытый железодефицит, так как снижены MCV MCH. Анализ из капиллярной крови может давать ложно высокие
результаты гемоглобина и гематокрита.
Гемоглобин ложно повышается при липемии пробы (актуально для
младенцев, когда нельзя выдержать достаточный интервал между
кормлениями).
Поэтому для достоверной оценки результативности на фоне приема препарата железа следует сдать х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо), но в состоянии полного здоровья, так как ферритин часто ложно повышается на фоне болезни, потому что это еще и маркер воспаления.. так же дополнительно посмотрите В9, В12, витамин Д.
Эритроциты повышены, возможно признак недостаточного питьевого режима. Но при длительно сохраняющемся эритроцитозе (про следующих сдачах ОАК), рекомендую обратиться к гематологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Это венозная кровь. А могла проходить вирусная инфекция без жалоб?

Принятый ответ

Да, вполне могла. Особенно если кто-то в контакте с ребёнком болел.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.