Консультация по результатам МРТ

Анастасия Лазарева18 Февраля

5.0

Невролог

Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
По мр ангиографиии выявленная тарификация ПМА является врожденной патологией. Что клиники давать не может.
Изгиб артерий не вызывает ухудшение кровтока, но точнее будет понятно по результату уздс сосудов головы и шеи.
По мрт шейного и грудного отдела позвоночника есть изменения дисков, но чёткой информации о возможном сдпвлении корешка нет, но корешок может сдавливать ещё напряженными мышцами. Определить это можно только очно при осмотре.
Поэтому возможно боль в шейном отделе и в лопатке и парестезии на голове могут быть по причине напряжения мышц.
В поясничном отделе позвоночника есть изменения дисков, со сдавлением корешка, это может давать боль в ногу.
В плане головокружения. Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?

Вера Пшеничникова18 Февраля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В описании как грудного, так и поясничного отдела позвоночника в тексте описаны протрозии дисков, а в заключении написано Грыжи дисков (Th6-Th7, Th7-Th8,
Th8-Th9, Th9-Th10, Th11-Th12., L4-L5, L5-S1).
Грыжа диска назыается экструзия. Поэтому затруднительно понять, что имеется в виду. Грыжа отличается от выпячивания (протрузии) тем, что при грыже середина диска разрушается и протекает фиброзное кольцо остается целым, не разорванным.через разрушенное кольцо., При протрузии меняется форма , но диск остается целым .В любом случае это означает, что вы даете изыточную осевую нагрузку на позвоночник. И надо пересмотреть двигательные стереотипы (повторяющиеся ежедневные движения).
В смежных субхондральных отделах Th12-L1, L5-S1 позвонков определяются участки трабекулярного отека и жировой дегенерации костного мозга перегрузочного характера (по типу Modic I-II). Modic I это острый процесс, который следует лечить введением гормонов. И еще раз подчеркивает необходимость изменения двигательного паттерна и /или укрепления мышечного корсета. Ваша боль в шее, лопатке и голове связана с перегрузкой и перенапряжением мышц. Корректируется массажем и упражнениями.
В крестцовом канале на уровне S2 позвонка определяются ликворные кисты с тонкими стенками, размером до 11мм. Это кисты Тарлова. За ними необходимо следить- проводить 1 раз в год МРТ.
Также есть описание изменнения в фасеточных суставах. Они также страдают при перегрузке позвоночника, Профилактически реомендуется пить хондропротекторы, например, терафлекс. Часто хондропротекторы чередуют с курсами коллагена или вводят комбинацию препаратов рстительного происхождения траумель-С и Цель-Т по схеме.
Изменение формы сосуда- изгиб левой ВСА- сами по себе ничего не означают. Необходимо проведение дуплексного сканирования артерий и вен шеии головы.
Трифуркация играет роль в пожилом возрасте и считается вариантом нормы. Все эти изменения не угрожают жизни, но снижают ее качество. Необходимо лечиться.