Что вас беспокоит?
Темные выделения
Добрый день! 37 лет, роды в 2024 году. Последние полгода стали активно беспокоить боли во время овуляции (ранее такого не было) и коричнево-кровавые выделения за неделю до месячных, а могут быть такие выделения и в овуляцию. При половом акте могут возникать боли. Подскажите,пожалуйста, в чем может быть причина и какие доп.анализы необходимо пройти? Не думаю, что это норма. Тем более в планах второй малыш. Прикладываю узи от ноября 2025года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Описанные боли в овуляцию, мажущие выделения до менструации и болезненность при половом акте чаще всего связаны с эндометриозом или недостаточностью второй фазы цикла; по представленному УЗИ значимых грубых изменений не выявлено, но диффузные изменения миометрия могут косвенно указывать на аденомиоз.
По УЗИ от 6 дня цикла: эндометрий соответствует первой фазе, яичники без объемных образований, фолликулярный аппарат сохранен, выявлен субсерозный узел 8×5 мм - такой размер обычно не вызывает болей и не влияет на зачатие. Диффузная неоднородность миометрия иногда встречается при аденомиозе, который может проявляться болями в овуляцию, предменструальными коричневыми выделениями и болезненностью при половом акте. Также мажущие выделения за 5-7 дней до менструации в похожих случаях бывают при недостаточности прогестерона во второй фазе цикла.
С учетом планирования беременности обычно рекомендуется: УЗИ органов малого таза повторно во вторую фазу цикла на 21-23 день для оценки признаков аденомиоза и состояния эндометрия; определение прогестерона за 7 дней до ожидаемой менструации; мазки на инфекции и цитология шейки матки, если не выполнялись в течение года. При выраженных болях дополнительно может быть информативна МРТ малого таза для уточнения наличия эндометриоза.
Здравствуйте. Обычно такие жалобы и ощущения могут быть связаны с аденомиозом, по УЗИ есть косвенные признаки, Поэтому в этом случае для уточнения можно рекомендовать пройти МРТ малого таза, пока не планируете беременность можно использовать гормональное лечение
Здравствуйте, Елена!
Подобные симптомы могут быть связаны с эндометриозом , по узи тоже описаны косвенные признаки . Обычно в подобных ситуациях рекомендуется выполнить МРТ и при подтверждении диагноза могут быть рекомендованы препараты на основе Диеногеста ( визанна, зафрилла, Жанин, Клайра и тд )
Принятый ответ
Добрый день, Елена! По узи от ноября причин явных нет. Надо в любом случае смотреть шейку на кресле, сдавать мазок на цитологию с шейки, возможно сдать фемофлор 13- мазок из влагалища, повторить узи в первые три чистых дня пссле окончания менструации. Но если исходить из узи от ноября? то есть неоднородный миометрий, что может быть признаком аденомиоза, При наличие аденомиоза и миоме часто будет скорей всего и хрон/эндометрита. Все это может быть причиной выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи мтометрий диффузно-неоднородный, что свидетельствует о наличии аденомиоза-эндометриоза тела матки.
Это доброкачественное гормонзависимое заболевание, когда внутренняя оболочка матки-эндометрий начинает прорастать вглубь в мышечный слой. Характеризуется обильными болезненными менструациями, межменструальными кровянистымт выделениями, болями в середине цикла.
В таких случаях рекомендуется принимать препараты диеногеста-Визанна, Зофрилла.
На наступление и течение беременности аденомиоз обычно не оказывает влияние, наоборот, при наступление беременности активность эндометриоза затухает.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202134 ответа