Что вас беспокоит?
ЭхоКГ сердца 4 ковида хронический бронхит
Здравствуйте! Мне 33 года. Было 4 ковида в лёгкой форме (в 2019, 2020, 2021 и 2022 годах), хронический бронхит 5 лет и в январе 2026 года тяжёлый грипп. Тяжело переношу физ. нагрузки. Особенно, приседания и подъём по лестнице. Нормальная ли сейчас ЭхоКГ и какие дополнительные клинические и инструментальные исследования стоит сдать? Вот ЭХОКАРДИОГРАФИЯ Аппарат MINDRAY MX-7 Возраст: 33 лет Пол: м Площадь поверхности тела: 1,77 м кв. ЧСС ритм: синусовый Аорта 29мм ; стенки не изменены; восходящая аорта 27мм Левое предсердие 31мм ; МПП не изменена, без патологического сброса Левый желудочек МЖП 9 мм, ЗС 8 мм, КДР 49мм, КСР 28 мм, КДО 83мл, КСО 30 мл, УО 53 мл ФВ Simpson 63 %, ММ-137г ИММ 77 г/кв. м, ОТС 0,42 Правый желудочек размер 29 мм ; Правое предсердие 34/39мм Легочная артерия 18мм, расчётное систолическое давление29 мм рт. ст. Аортальный клапан ; Vmax 1,25 м/с, регургитация отсутствует Митральный клапан Ve0,79м/с, Va 0,48м/с, E/A- 0,98, Tdec 195м/с ; регургитация 0-1ст Трикуспидальный клапан регургитация 1ст dPtr24 мм рт. ст. Пульмональный клапан Vmax 0,98м/с ; регургитация приклапанная НПВ: 18мм, сократимость на вдохе более 50% ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Левый желудочек не увеличен. Стенки не утолщены. Индекс массы миокарда не повышен. Глобальная систолическая функция ЛЖ не нарушена. Нарушений локальной сократимости нет. Диастолическая дисфункция ЛЖ по типу замедления релаксации. Аорта не расширена в восходящем отделе, стенки ее уплотнены. Аортальный клапан трехстворчаты, створки не изменены. Кровоток не ускорен. Аортальной регулиртации нет. Левое предсердие не увеличено. Митральный клапан не изменен. Митральная регулиртация 0-1ст. Правые камеры не расширены. Трикуспидальный клапан не изменен. Трикуспидальная регулиртация 1ст. Легочная артерия не расширена. Приклапанная пульмональная регулиртация. Систолическое давление в легочной артерии не повышено. Перикард не изменен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
давление в легочной артерии в норме ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспилальном и митральном клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста есть какие то жалобы?
Повышается давление?
Здравствуйте!
Бывает, что повышается, да
После стресса особенно
Были цифры и 145/90/110
И самое высокое 170/100/130
Иногда частит сердце. 85/90/95 ударов в покое
Если взять неделю 2-3 Рада 140/90 и выше бывает?
По поводу повышения давления, исключали возможные дефициты, сдавали кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ?
Все в норме
Сдавал
Если эти эпизоды редкие , то никакой опасности нет , так как данных за структурные изменения сердца нет
Да, бывают 2-3 раза в неделю 140/90
Тогда надо разбираться что может бытт причиной
Как дела с тревожностью? Со сном?
Тревожен. Плохой сон. Стоит ли суточное мониторирование провести?
Плохо переношу физ. нагрузки
Так как диагноз гипертония не стоит и нет изменений по Эхокг рекомендовала бы суточное мониторирование давления;
Также, рекомендуется вести дневник контроля давления и пульса в течение 7-10 дней. Измерения следует проводить утром и вечером в спокойном состоянии, после 5-минутного отдыха. Желательно измерять давление дважды и записывать среднее значение.
И в совокупности этих даных будет понятно насколько необходима терапия
Повышенная тревоги и плохой сон могут приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе и на этом фоне может повышаться давление, и здесь эффективнее всего будет успокоительная терапия
А какая например?
Для начала все же рекомендовала добавить магний на ночь курсом на 2 Нед он обладает мягктм успокаивающим эффектом на нервную систему и нормализовывает сон ; если без эффекта тогда рекомендуется невролога и/или психотерапевта
Какой производитель Магния? Какая дозировка? Какая форма?
Можно магнерот 500 мг по 1 таб 3 раза в день.
Хорошо
Рентгенография грудной клетки.
Дата: 29.01.2026 08:00
Номер исследования: 26-4375-17
Доза: 0,14 мЗв
Количество снимков: 2
Тип снимка: цифровой
Проекция: прямая передняя, левая боковая
Положение тела: вертикально
Лаборант: Степанова Светлана Николаевна
Описание:
На рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях очаговых и инфильтративных изменений не определяется, легочный рисунок деформирован.
Корни структурные.
Тень сердца не расширена, дуга аорты не изменена.
Боковые синусы свободные.
Заключение: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Здесь все в норме
Отлично
Я чувствую, как адреналин подскакивает. Сдавал пролактин и кортизол утром - они повышены
Добрый день!
Сейчас вышел на улицу. У нас -12. Небыстрым шагом погулял полчаса. Стало трудно дышать, был скачок давления. Появились синяки под глазами и тревога.
Пришёл домой, посидел 5 минут, попил тёплой воды, стало легче. Давление в норме, сатурация 96, пульс 74
Это нарушение газового обмена в лёгких после гриппа + хронический бронхит, правильно я понимаю? Или что-то другое (какие-то структурные изменения в легких после бронхита/ковида)?
И как это лечится? Какие анализы сдать для подтверждения этого?
Рентген в норме (он выше в чате). Сосудистый рисунок деформирован
Я задержал дыхание, продержался 35 секунд и после задержки такое началось. При этом я был у двери подъезда. Это точно не паническая атака, так как я был у своего дома
Я хотел немного расправить лёгкие таким образом.
Почему у меня так произошло после задержки дыхания?
Объясните, пожалуйста, как врач
Какие изменения могли произойти в легочной системе?
Задержка дыхания не способствует расправлению лёгких и не оказывает влияния на состояние лёгочной системы
Почему холод так плохо переносится?
Сердечно сосудистых причин для этого нет, может дело только в повышенной тревожности
Здравствуйте! По узи сердца размеры в норме , на клапанах регургитация 1 степени- это норма , сократимость тоже в норме . Но есть за плоение релаксации , скорее всего бывают скачки давления , скажите вы измеряете я? Какой пульс в покое ?
Здравствуйте! Пульс в покое 85/90/95. Давление бывает 140/90/90. Максимальное было 170/110/125 (после стресса). Калий, магний, ТТГ, Т4 свободный, ферритин, железо в норме
В покое 90 многовато . Как часто поднимается давление? Провоцируется стрессом или волнением ?
2-3 раза в неделю 140/90.
Поднимается после стресса/еды/секса/недосыпа
Для начала можно попробовать легкие успокоительные, они будут снижать активность блуждающего нерва , он как раз раздражается после еды и тревоги. Можно принимать препараты магне б6 курсом , на вечер можно принимать атаракс 1/2 таблетки
А какая дозировка магния б6 и атаракса? Какие противопоказания?
Стоит ли суточное мониторирование провести?
Магне б6 в таблетках обычно назначают по 1 т 3 р д . Атаракс 25 мг 1/2 на ночь
Холтер не помешало бы сделать ,чтобы исключить аритмию
Я начал принимать Феварин 100мг
С ним можно Холтер делать и совмещать Атаракс?
Я начал принимать Феварин 100мг. Пью 5 дней уже
С ним можно Холтер делать и совмещать Атаракс?
Если вы уже принимаете феварин , то атаракс не нужен .
А холтер смело можно делать на фоне приема феварина
Рентгенография грудной клетки.
Дата: 29.01.2026 08:00
Номер исследования: 26-4375-17
Доза: 0,14 мЗв
Количество снимков: 2
Тип снимка: цифровой
Проекция: прямая передняя, левая боковая
Положение тела: вертикально
Лаборант: Степанова Светлана Николаевна
Описание:
На рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях очаговых и инфильтративных изменений не определяется, легочный рисунок деформирован.
Корни структурные.
Тень сердца не расширена, дуга аорты не изменена.
Боковые синусы свободные.
Заключение: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
В лёгких все хорошо , признаки хронического бронхита
Как его лечить? Учитывая, что я принимаю Феварин
В стадии ремиссии он не требует специфического лечения
Бисопролол можно принимать?
Да, бисопролол не противопоказан
Я чувствую, как адреналин подскакивает. Сдавал пролактин и кортизол утром - они повышены
Добрый день!
Сейчас вышел на улицу. У нас -12. Небыстрым шагом погулял полчаса. Стало трудно дышать, был скачок давления. Появились синяки под глазами и тревога.
Пришёл домой, посидел 5 минут, попил тёплой воды, стало легче. Давление в норме, сатурация 96, пульс 74
Это нарушение газового обмена в лёгких после гриппа + хронический бронхит, правильно я понимаю? Или что-то другое (какие-то структурные изменения в легких после бронхита/ковида)?
И как это лечится? Какие анализы сдать для подтверждения этого?
Рентген в норме (он выше в чате). Сосудистый рисунок деформирован
Я задержал дыхание, продержался 35 секунд и после задержки такое началось. При этом я был у двери подъезда. Это точно не паническая атака, так как я был у своего дома
Я хотел немного расправить лёгкие таким образом.
Почему у меня так произошло после задержки дыхания?
Объясните, пожалуйста, как врач
Какие изменения могли произойти в легочной системе?
Произошел спазм мелких бронхиол
От этого и задержка дыхания
Вы делали спирографию ? И пробу с бронхолитиком?
Возможно имеет место обструкции
Я специально сам задержала дыхание на 35 секунд. После этого произошёл скачок давления и пульса. И такая реакция только на холоде. Как-то я пробовал симбикорт 1 ингаляцию 160 мкг+4,5. И мне легче дышалось
Возможно имеет место обструкция
Нужно сделать спирографию
Добрый вечер!
По данным вашего узи сердца сила сокращения микарда в норме, фракция выброса 63%
Гипертрофии миокарда не описывают
Полости в объеме не увеличены, нормальных размеров
Клапанный аппарат без патологий, описанные недостаточности на митральном и трикуспидальном клапане клинически не значимы и являются рамкой нормы.
Атеросклеротических изменений нет.
Давление в легочном русле тоже норма.
Правые отделы легких, не смотря на ваш анамнез по пульмонологии , в норме.
Поводов для переживаний нет
Ваша одышка вероятнее всего связана с наличием нарушением вентиляционной способности легких. Как давно делали КТ грудной полости?
Рентгенография грудной клетки.
Дата: 29.01.2026 08:00
Номер исследования: 26-4375-17
Доза: 0,14 мЗв
Количество снимков: 2
Тип снимка: цифровой
Проекция: прямая передняя, левая боковая
Положение тела: вертикально
Лаборант: Степанова Светлана Николаевна
Описание:
На рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях очаговых и инфильтративных изменений не определяется, легочный рисунок деформирован.
Корни структурные.
Тень сердца не расширена, дуга аорты не изменена.
Боковые синусы свободные.
Заключение: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Что делать с этим нарушением вентиляционной способности?
Мне действительно дышать как-то не так, как раньше
по рентгену мало информации о наличии структурных изменений в тканях на фоне перенесенных covid инфекциях. Поэтому обычно назначается кт органов грудной клетки с последующей консультацией пульмонолога. В зависимости от изменения после перенесенных инфекций проводится дальнейшая терапия, это могут быть даже физио процедуры. Вы сами же можете постепенно увеличивать физ нагрузки, больше ходьбы размеренной. Но основным все-таки пожеланием будет дообследоваться со стороны легких и получить полноценные рекомендации у пульмонолога.
Связи одышки с сердцем точно нет.
Бисопролол можно принимать?
пульс какой чаще всего и минимальные значения пульса?
85
можно начать прием т. бисопролол 2,5 мг 1 таб утром, однако данный препарат влияет и на давление. В случае наличия изолированно тахикардии можно рассмотреть прием т. ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в сутки - действует только на пульс
Я чувствую, как адреналин подскакивает. Сдавал пролактин и кортизол утром - они повышены
повышение пролактина и кортизола говорит о наличии хронического стресса в организме. Тогда помимо пульсоурежающих препаратов стоит рассмотреть назначение противотревожной терапии после беседы с психотерапевтом
Какую можете посоветовать?
Я к сожалению кардиолог, данные группы препаратов не имею права рекомендовать, тем более чаще всего такие группы рецептурные
Добрый день!
Сейчас вышел на улицу. У нас -12. Небыстрым шагом погулял полчаса. Стало трудно дышать, был скачок давления. Появились синяки под глазами и тревога.
Пришёл домой, посидел 5 минут, попил тёплой воды, стало легче. Давление в норме, сатурация 96, пульс 74
Это нарушение газового обмена в лёгких после гриппа + хронический бронхит, правильно я понимаю? Или что-то другое (какие-то структурные изменения в легких после бронхита/ковида)?
И как это лечится? Какие анализы сдать для подтверждения этого?
Рентген в норме (он выше в чате). Сосудистый рисунок деформирован
Я задержал дыхание, продержался 35 секунд и после задержки такое началось. При этом я был у двери подъезда. Это точно не паническая атака, так как я был у своего дома
Какие изменения могли произойти в легочной системе?
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть по УЗИ проблем с сердцем нет!
Что касается жалоб, то в таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Не сдавали данные анализы?
Сдавал, все в норме
Рентгенография грудной клетки.
Дата: 29.01.2026 08:00
Номер исследования: 26-4375-17
Доза: 0,14 мЗв
Количество снимков: 2
Тип снимка: цифровой
Проекция: прямая передняя, левая боковая
Положение тела: вертикально
Лаборант: Степанова Светлана Николаевна
Описание:
На рентгенограммах органов грудной клетки в двух проекциях очаговых и инфильтративных изменений не определяется, легочный рисунок деформирован.
Корни структурные.
Тень сердца не расширена, дуга аорты не изменена.
Боковые синусы свободные.
Заключение: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено.
Стоит ли сделать суточное мониторирование по Холтеру?
По рентгену все отлично!
Что касается холтера, то только если ощущаете перебои.
В плане симптомов, не могли бы еще онлайн пройти тест HADS, и написать, сколько набрали баллов?
Хорошо, обязательно
Бисопролол можно принимать?
Я чувствую, как адреналин подскакивает. Сдавал пролактин и кортизол утром - они повышены
Если давление выше 110/70, то да, можно использовать в такой ситуации бисопролол
Добрый день!
Сейчас вышел на улицу. У нас -12. Небыстрым шагом погулял полчаса. Стало трудно дышать, был скачок давления. Появились синяки под глазами и тревога.
Пришёл домой, посидел 5 минут, попил тёплой воды, стало легче. Давление в норме, сатурация 96, пульс 74
Это нарушение газового обмена в лёгких после гриппа + хронический бронхит, правильно я понимаю? Или что-то другое (какие-то структурные изменения в легких после бронхита/ковида)?
И как это лечится? Какие анализы сдать для подтверждения этого?
Рентген в норме (он выше в чате). Сосудистый рисунок деформирован
Скорее это была паническая атака. Она часто даёт ощущение нехватки воздуха вследствие спазма верхних дыхательных путей.
Сатурация в том числе в норме, все что 95 процентов и выше не считается гипоксией.
Нет, смотрите как было. Я задержал дыхание, продержался 35 секунд и после задержки такое началось. При этом я был у двери подъезда. Это точно не паническая атака, так как я был у своего дома
А зачем вы задерживали дыхание?
Паническая атака может произойти в любой момент, неважно, дома, или вне дома.
Я хотел немного расправить лёгкие таким образом.
Почему у меня так произошло после задержки дыхания?
Объясните, пожалуйста, как врач
Какие изменения могли произойти в легочной системе?
Задержки дыхания никак не расправляют лёгкие. Это не влияет на состояние лёгочной системы. И её состояние обычно не оценивают по рентгену, а по кт и спирометрии, если на то есть показания.
Повышение пульса могло произойти в ответ на небольшую гипоксии вследствие задержки дыхания. Такое будет у любого человека после задержки дыхания.
Почему и давление скакнуло?
Я недавно задерживал дыхание в помещении - все хорошо прошло. То есть тут мы видим реакцию на холодный воздух. Из-за чего это? Из-за бронхита?
На выдохе в области трахеи бывает свист. Но без обструкции. Свист совсем тихий
Как то принял симбикорб 160 мкг+4,5 стало легче дышать и свободнее
Потому что имеет место эмоциональная лабильность, это влияет на скачки пульса и давления.
Такими пробами не оценивают состояние бронхов, только объективные, а именно спирометрия и кт.
Почему холод так плохо переносится?
В такой ситуации нужно делать спирометрию. Это не связано с сердцем
А КТ нужно? И какое минимальное количество срезов должно быть у томографа для качественного КТ?
Принятый ответ
Какой именно лучше кт, и сколько срезов, подскажет именно пульмонолог.
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Уплотнение аорты на фоне атеросклеротических изменений, в подобных случаях советуем исследовать кровь на холестерин и фракции.
Клапаны, полости не изменены.
В подобных случаях советуем исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень ферритина железа калия магния и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3 ат к тпо.
Очная консультация терапевта для полного осмотра.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Я чувствую, как адреналин подскакивает. Сдавал пролактин и кортизол утром - они повышены
В подобных случаях советуем проконсультироваться с эндокринологом.
Добрый день!
Сейчас вышел на улицу. У нас -12. Небыстрым шагом погулял полчаса. Стало трудно дышать, был скачок давления. Появились синяки под глазами и тревога.
Пришёл домой, посидел 5 минут, попил тёплой воды, стало легче. Давление в норме, сатурация 96, пульс 74
Это нарушение газового обмена в лёгких после гриппа + хронический бронхит, правильно я понимаю? Или что-то другое (какие-то структурные изменения в легких после бронхита/ковида)?
И как это лечится? Какие анализы сдать для подтверждения этого?
Рентген в норме (он выше в чате). Сосудистый рисунок деформирован
Я задержал дыхание, продержался 35 секунд и после задержки такое началось. При этом я был у двери подъезда. Это точно не паническая атака, так как я был у своего дома
Здравствуйте, данное состояние возможно на фоне изменений в легочной системе
Я хотел немного расправить лёгкие таким образом.
Почему у меня так произошло после задержки дыхания?
Объясните, пожалуйста, как врач
Какие это могут быть изменения?
Какие изменения могли произойти в легочной системе?
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202320 ответов
- 3 Июля 202315 ответов