СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ мочи

Здравствуйте! Пришёл анализ мочи, немного непонятно, пожалуйста посмотрите, почему анализ лейкоцитов и эритроцитов при определении тест полосок плохой, а методом автоподсчёта нормальный, или я что-то недопонимаю?

Гипертония. Тревожное расстройство, панические атаки.
60 лет
18 Февраля ·Просмотров: 871·Наталья, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа

В таких случаях ориентируемся на количество клеток методом подсчёта.

Такие результаты анализа мочи мы можем интерпретировать как абсолютно допустимые.

При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Такие количества лейкоцитов и эритроцитов допустимы, могут быть в образце мочи

Уточните пожалуйста, что-то беспокоило или сдавали профилактически анализ?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо Фатима Зауровна, то есть анализы хорошие и переживать не стоит?

При таких результатах мы не видим признаков патологии
Такие результаты мы можем уверенно интерпретировать как допустимые

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Я давно не сдавала мочу, но два года назад, тоже эти показатели были повышены, можно ли думать, что идёт какой то воспалительный процесс?

Принятый ответ

Нет, такие показатели не говорят о воспалительном процессе
У женщин могут быть в рамках нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю!

Здравствуйте. Оценка показателей с помощью тест-полоски является качественной, то есть указывает только на наличие определяемых элементов. Данный метод обладает высокой погрешностью определения, так как на результат влияет качество реактивов, плотность и кислотность мочи, примесь слизи и другие факторы.
Более точными показателями, по которым ориентируются при интерпретации результатов является микроскопия или анализаторный метод.
По результатам данной диагностики отклонений в анализе мочи не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю за ответ! То есть беспокоиться не стоит, просто раньше не было такого.

Принятый ответ

Можете не волноваться. Тест полоски в основном используют для домашнего самоконтроля, а в лабораториях для отбора материала на более тщательный анализ. При выявлении отклонений по тест-полоскам обязательно перепроверяется результат анализатором и именно он будет считаться точным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю!

Здравствуйте, Наталья!

Анализ мочи можно считать вариантом нормы

❗️В современной лабораторной диагностике приоритет всегда отдается автоматическому подсчету осадка

Анализ мочи проходит два этапа. Первый - это тест-полоски . Это биохимическая реакция. Полоска реагирует не на сами клетки, а на ферменты внутри них. Для лейкоцитов полоска ищет лейкоцитарную эстеразу, а для эритроцитов гемоглобин

📌 Лейкоциты 15 на тест-полоске означает , что реагент изменил цвет. Но тест-полоски обладают высокой чувствительностью , но низкой специфичностью. Они могут реагировать на разрушенные клетки , которые уже не видны под микроскопом, или давать ложноположительную реакцию

📌Результат 15 клеток на мкл для тест-полоски часто считается следовым количеством

Второй этап - это микроскопия. Прибор физически считает каждую клетку

Результат автоматического подсчета и лейкоциты и эритроциты в норме

А результаты второго этапа являются окончательными. Тест-полоска лишь подала сигнал , чтобы машина проверила , а прибор проверил и подтвердил, что количество клеток не превышает допустимых физиологических значений

Исследование и диагноз ставится ТОЛЬКО на основании микроскопии осадка или автоматического подсчета клеток , а не по изменению цвета тест-полоски

В отношении лейкоцитов лейкоцитурия , даже если бы она была выше нормы , а она в норме , без наличия бактерий ( нитриты отрицательные) и без клинических симптомов в виде болей , жжения , температуры , расценивается как состояние, требующее наблюдения

Есть ли какие-то жалобы? В связи с чем проводили исследование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Мне дал направление терапевт на приёме, пришла на диспансеризацию, у меня давно , 20 лет назад поставили при беременности пиелонефрит, наверное из-за этого. Бывают циститы.

Сейчас есть боли, жжение, неприятный запах мочи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Нет, ничего такого нет.

Принятый ответ

Перенесенный очень давно гестационный пиелонефрит не является гарантией развития хронической болезни почек в будущем . В большинстве случаев это считается единичным состоянием , спровоцированным сдавлением мочеточников плодом и гормональными изменениями , и после родов функция почек восстанавливается полностью

При отсутствии симптомов лечение не требуется, к тому же, анализ мочи абсолютно нормальный, никаких отклонений по нему - нет🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю!

Принятый ответ

Здравствуйте, тест-полоски - это скрининговый, быстрый метод, который показывает лишь наличие/отсутствие каких-то клеток, часто может давать ложноположительные результаты. Наиболее точный метод - это автоматический подсчет, который показывает точно количество клеток. Количество эритроцитов в абсолютной норме, лейкоциты умеренно повышены, но без симптоматики и с нормальными показателями эритроцитов и белка в моче, это не требует лечения и углубленной диагностики. Причинами незначительного повышения лейкоцитов могут быть: неправильный сбор мочи(самая частая причина) или незначительный воспалительный процесс в мочеполовой системе в легкой форме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю за ответ, немного расстроилась, начиталась всего.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.