Пропал сон после лечения на хеликобаутерии

Наталья Новикова18 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Нарушение ночного сна часто имеет несколько причин.
Возможно, это стресс и тревога по поводу результата лечения, возможно, негативное действие антибиотиков на нормальную микрофлору кишечника, которая участвует в синтезе гормонов серотонина и мелатонина.
Для облегчения состояния обычно рекомендуют начать с соблюдения гигиены сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже если не спите, уберите гаджеты за 1-2 часа до сна,
сделайте спальню темной и прохладной.
Пейте больше воды, чтобы помочь организму вывести остатки антибиотиков. Добавьте умеренные физические нагрузки, но не перед сном. Избегайте кофеина и тяжелой пищи во второй половине дня.
Для восстановления микрофлоры кишечника, желательно очно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для коррекции терапии и назначения пре- и пробиотиков.
Также возможно проконсультироваться у врача -невролога для назначения медикаментозного лечения нарушения сна.

Зарина Кярова19 Февраля

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Татьяна. Вероятнее всего состояние связано с высокими дозами нескольких антибактериальных препаратов, принимаемых одновременно.
Возможно связано с нарушением микробиоты,а также у антибиотиков есть такой побочный эффект как развитие тревожного состояния
Учитывая,что мелатонин не справляется и длиться это состояние довольно давно,я бы рекомендовала посетить невролога для назначения транквилизаторов.
Например тералиджен под прикрытием атаракса.
А также рекомендовала бы разовый курсовой прием препаратов баксет,энтерол,для нормализации нормальной микрофлоры кишечника

Афсана Алиева19 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Действительно после эрадикационной терапии такое очень часто встречается.

Мелатонин в таблетках может быть бесполезен, так как проблема лежит глубже уровня гормона сна.
Около 90-95% серотонина вырабатывается в кишечнике. Антибиотики уничтожают микрофлору, которая участвует в этом синтезе, что ведет к дефициту собственных ресурсов для сна.
Также некоторые антибиотики особенно кларитромицин и фторхинолоны могут напрямую воздействовать на центральную нервную систему, вызывая возбуждение, тревогу и лекарственную бессонницу.
Антибиотики могут подавлять активность ГАМК , без которого мозг не может выключиться.

В таких случаях могут рекомендовать прием Энтерола по 2 к 3 раза в сутки в течение 14 дней
Добавить в рацион продукты, богатые триптофаном индейка, сыр, орехи и клетчаткой.
Обсудить с неврологом или гастроэнтерологом временный переход на седативные препараты например, на основе валерианы, пустырника или рецептурные средства донормил, афобазол, которые работают через другие механизмы.
Восполнить возможный дефицит магния и витаминов группы B, которые активно расходуются при стрессе и лечении антибиотиками.
Обеспечить полную темноту -маска для сна или шторы блэкаут и исключить гаджеты за 2 часа до сна, чтобы не подавлять те крохи собственного мелатонина, которые еще вырабатываются. 🙏🏼

Анна Третьякова19 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Ознакомилась с вашим вопросом. Уточните, ранее проблем со сном не наблюдали, до лечения Хеликобактерной инфекции? Как давно прошли курс лечения?

Бессонница на фоне приема препаратов для лечения инфекции хеликобактер пилори - довольно распространенная ситуация, ее могут вызвать как кларитромицин, так и амоксициллин, но, обычно после окончания курса лечения проблема бессонницы проходит, так как действие препарата заканчивается.

Если жалобы сохраняются и после лечения, нет эффекта от мелатонина, в такой ситуации могут назначаться такие противотревожные препараты как атаракс 25 мг на ночь или фенибут 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 10-14 дней.

Важные немедикаментозные правила при нарушении сна, которые кажутся очевидными, но которые очень сильно влияют на качество сна:

▫️Оценка режим дня. Следует отказаться от дневного сна, если есть проблемы с засыпанием. Если работа удаленная, то важно выходить из дома на 30-40 минут в день, желательно вечером для прогулки.

▫️Следует отказаться от кофеинсодержащих и энергетических напитков.

▫️Следует исключать физическую активность за 3 часа до сна.

▫️Помогают справляться с бессонницей ритуалы отхода ко сну, дыхательные упражнения.

▫️За 30 минут до сна рекомендуют выключать гаджеты, создавать спокойную обстановку для отхода ко сну (читать книги, принимать ванну).

Екатерина Белоусова19 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Во время и после антибиотикотерапии может быть:
- Нарушение микробиоты кишечника, что влияет на синтез серотонина и мелатонина (90% серотонина производится в кишечнике)
- Дисбактериоз снижает усвоение триптофана ,а это предшественника мелатонина
- Некоторые антибиотики имеют побочный эффект в виде возбуждения нервной системы

В таких случаях рекомендуется:
1. Восстановление флоры- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, до 14 дней
2. Поддержка сна , при отсутствии аллергии, например , магний 200-400 мг вечером, валериана, персен ночь
3. Режим
- Прогулки на свежем воздухе днем
- Исключить экраны за 1-2 часа до сна
- Теплая ванна перед сном