Что вас беспокоит?
Принимаю эстеретту, повышены триглицериды, как быть, прекратить прием?
У меня повышены триглицериды 6,95. Я принимаю эстеретту. В инструкции к препарату написано: противопоказано к приему, если очень сильно повышены триглицериды. Была на приеме у врачей двух гинекологов — назначили коагуляма, она в норме, разрешили продолжить приём. Как мне быть? Если в инструкции написано нельзя. Триглицериды очень высокие. Кардиолог назначила трайкор. Принимать трайкор и эстеретту? Отказаться от эстеретты и пить трайкор? Бросать эстеретту срочно или допить пачку до конца? Сейчас я на 11 таблетке. Как предохраняться? Презервативам нет доверия, операцию по стерелизации боюсь, спираль нельзя из-за обильных месячных даже на эстеретте. Что мне вообще делать? По врачам хожу — без толку. Все говорят разное. Интернет читаю — только пугаюсь и запутываюсь. Помогите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина.
Препарат Эстеретта оказывает минимальное влияние на липидный профиль, включая триглицериды так как в его составе эстетрол, благодаря которому отличается высокой безопасностью и имеет слабое влияние на печень, что ограничивает повышение уровня триглицеридов и можно совмещать с Трайкором. Можно продолжать принимать Эстеретту в таком случае.
По поводу обильных месячных стоит рассмотреть вариант ВМС Мирена или Кайлина, левоноргестрел действует преимущественно локально в полости матки. Большинство исследований показывают отсутствие клинически значимых изменений уровня триглицеридов (ТГ). Также и со временем обильные месячные становятся скудными, мажущими.
Сабина Хуршедовна, спасибо. Я боюсь острого панкреатита очень. Просто триглицериды 6, 95 это же очень высокий показатель. Получается, можно принимать эстеретту и трайкор, просто разделить прием этих препаратов по времени?
Все верно. Вы можете например Трайкор принимать утром, а Эстеретту вечером.
Соблюдайте также диету, исключить сладости, фастфуд, жаренную пищу, газировку, чтобы избежать острого панкреатита. Через месяц сдайте контроль триглицеридов.
Сабина Хуршедовна, смотрите, вот по предыдущему анализу у меня были триглицериды 10, 79, общий холестерин 6, 74. Я препараты не принимала, изменила питание, стала каждый день ходить по 10 тысяч шагов, пересдала анализы. Теперь холестерин 5,05 и триглицериды 6,95. Могу ли я не пить трайкор и попробовать также ещё месяц как и до этого? Ну контролировать питание, ходить. И ещё такой вопрос: когда я пересдавала платно, триглицериды были 4,08 и 3, 19. Почему так сильно расходятся результаты в поликлинике 10,79 12 января, в Гемотест 4,08 19 января и в Юнилабе 3, 19 22 января. А вот вчера пересдала опять в поликлинике и там такой высокий результат. В поликлинике делают в тот же день, а в платных лабораториях на следующий т к везут в лабораторию в другой город. Какой лаборатории можно доверять в моем случае?
Екатерина , разные показатели обусловлены использованием разного оборудования, тест-систем, реагентов и методов исследования. Поэтому советую вам сдавать только в одной лаборатории, чтобы точно отследить результаты. Думаю, если вам назначил врач Трайкор, то стоит его принимать, совместно с диетой и физической активностью, чтобы добиться хорошего эффекта ☺️
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Триглицериды высокие, при дальнейшем приеме возможен риск развития панкреатита.
Эстеретту лучше отменить и рассмотреть вопрос либо о приеме чистых прогестинов "мини-пили" (чарозетта, например), вмс Мирена (она содержит левоноргестрел и уменьшает кровопотерю).
Наталия Владимировна, а пачку эстеретты до конца допить? Или как? Допить до конца, принимая трайкор, а потом перейти на чарозетту в следующем месяце? Трайкор назначили на месяц
При триглицеридах 6,95 ммоль/л эстроген-содержащий препарат лучше не продолжать, потому что он будет дополнительно повышать ТГ. Поэтому оптимально не допивать пачку, а прекратить Эстеретту сейчас и начать Трайкор по назначению кардиолога. Допивать пачку на фоне Трайкора можно, но это не устраняет влияние эстрогена — смысла тянуть до конца цикла нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эстеретта действительно имеет ограничения при очень высоких триглицеридах. Причина в том, что эстроген может повышать уровень триглицеридов у чувствительных людей. Если триглицериды уже очень высокие есть риск развития острого панкреатита. Трайкор рекомендуется начинать пить обязательно, так как это препарат первой линии для снижения именно триглицеридов. Он не конфликтует с Эстереттой напрямую, но они работают абсолютно противоположно один снижает жиры, другой может их повышать. В таких ситуациях в качестве контрацепции может рассматриваться установка ВМС Мирена, она как раз достаточно эффективна при обильной менструации.
Елена Федоровна, а если эстеретту сменить на чарозетту? И как правильно это сделать?
Екатерина, да гестагенные оральные контрацептивы так же могут рассматриваться, их возможно начать принимать сразу после окончания упаковки
Елена Федоровна, то есть допить эстеретту, принимать трайкор, а потом перейти на чарозетту? Как допью до конца пачки. И ещё такой вопрос: слышала, что чарозетта увеличивает риск внематочной беременности. Это правда?
Екатерина, нет, не увеличивает
Елена Федоровна, я правильно поняла: допить эстеретту, принимая трайкор, а после окончания активных таблеток эстеретты начать прием чарозетты. Я ещё очень боюсь трайкор, как он отразится на печени
Да верно, именно так
Принятый ответ
Добрый день
Согласно клиническим рекомендациям при гипртриглицеридемии возможен прием коков
Любых
Но на фоне приема фенофибрата
То есть трайкор 145 мг одна таблетка в день в непрерывном режиме .
Триглицериды это наследственный фактор
Трайкор назначается чтоб снизить риск раннего атеросклероза
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации действительно может быть рекомендовано отказаться от использования препаратов комбинированных оральных контрацептивов, с целью контрацепции можно подобрать другой препарат например установить спираль мирена.
А эстеретту сменить на чарозетту можно?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202410 ответов
- 19 Января 6 ответов
- 28 Июня 7 ответов