Повышен холестерин, АЛАТ, триглицериды.

Фатима Гаджиева17 Марта

4.0

Терапевт

8 559 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие цифры АЛТ не критичны, но уже есть повышение почти на 2 нормы. При нормальных билирубине, ГГТП, щелочной фосфатазе, такие цифры АЛТ с высокой вероятностью связаны с жировым гепатозом, то есть накоплением жира в клетках печени
В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак

При подтверждении жирового гепатоза в таких случаях критически важно похудение, пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Диета с ограничением калорийности. Питание дробное малыми порциями 4-6 раз в день. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

2. Такие цифры холестерина и ЛПНП крайне неблагоприятны для мужчины. В таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. При наличии бляшек в таких случаях рассматриваем старт терапии статинами для профилактики сердечно-сосудистых осложнений

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Наталья Тимофеева17 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 209 консультаций

Здравствуйте!
По анализу повышены мочевая кислота, алт, ггтп, билирубин прямой, холестерин за счет плохого ЛПНП, триглицериды.
Алт, ггтп, прямой билирубин - могут указывать на патологию печени и желчевыводящих путей, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Екатерина Сластина17 Марта

3.2

Терапевт

576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов. Исходя из полученных результатов можно предположить гиперлипидемию - повышение уровня плохого холестерина в крови. Такое состояние может быть результатом неправильного питания, малоподвижного образа жизни, ожирения, вредных привычек. Для снижения уровня "плохого" холестерина - ЛПНП - обычно необходимо придерживаться правил здорового образа жизни и придерживаться средиземоморского стиля питания или метода тарелки.
Также в таких ситуациях назначатю УЗДС сосудов шеи атеросклеротических бляшек и принятия решения о назначении статинов.
Также имеется незначительное повышение ферментов печени, желательно сделать УЗИ печени, исключить жировой гепатоз.

Также имеется повышение мочевой кислоты. В качестве немедикаментозной терапии обычно рекомендуется: ограничение употребления алкоголя, ограничение потребления пуринов. К продуктам с высоким содержанием пуринов относятся: все виды алкогольных напитков, некоторые виды рыбы, морепродуктов и моллюсков, в том числе анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, морские гребешки, форель и пикша. Некоторые виды мяса, такие как бекон, индейка, телятина, оленина и мясные субпродукты, такие как печень.

Скажите пожалуйста, беспокоит ли вас боль в суставах?

Екатерина Белоусова17 Марта

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 547 консультаций

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте.

Повышение АЛТ небольшое и может быть быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз ( учитывая повышение веса)
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП для оценки печени и желчных путей

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ триглицериды. Повышение значительное.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина