Что вас беспокоит?
Набор веса , усталость
Добрый день! Мое состояние «только встала уже устала», нервозность, частая плаксивость и набор веса, который растет постоянно, при энормальном питании. С октября 2025 г. Я набрала 8,5 кг. Сдала массу анализов, сделала узи щитовидной железы, врачи говорят все в норме!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какой рост и вес ?
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости.
Узи щитовидной железы. -узлы не выявлены ?
После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте! Рост 178, вес 78, обычно мой вес всегда составляет 67.
Имт 24,6 . В таких случаях медикаментозная терапия не показана
Рекомендуется консультация гинеколога
В таких случаях рекомендуется сделать кортизол вечерней слюны , биоимпедансометрия
В подобных случаях рекомендуется коррекция образа жизни , сбалансированное питание , расширение физ нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания ) ,
У гинеколога я была, все анализы в норме
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной железы в норме ,ее функция не нарушена. Рекомендуется контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год .Причина набора веса не в этом .
Общий анализ крови в норме ,повышение уровня нейтрофилов и снижение уровня лимфоцитов в процентном выражении говорит об перенесенной инфекции. Лечить это не нужно.
Биохимический анализ крови в пределах нормы.
Подскажите пожалуйста Ваш рост и вес ?Если самостоятельное снижение массы тела не дает результатов ,рассматривали ли Вы лекарственные препараты для снижения массы тела(Семаглутид,Тирзепатид)?
Здравствуйте! Рост 178, вес 78. Лекарства для снижения веса не принимала ни когда, но слышала про уколы тирзетта, но без назначения врача боюсь колоть
ИМТ 24,6-нормальная масса тела ,медикаментозная терапия для снижения массы тела не показана .
Уколы без обследования и назначения врача противопоказаны и по Вашему ИМТ абсолютно не показаны .
Мой постоянный вес был 67 кг, при котором я хорошо себя чувствовала, 78 кг я весила, что первую, что вторую беременность перед родами. И само по себе мне кажется не нормально, что вес резко вырос за пару месяцев с ноября по январь почти на 10 кг. Не может же быть норма если всегда была 67, и резко 78
Поняла Вас ! Гормональный фон по результатам анализов в норме . Причина набора не в этом . Можно будет проконтролировать уровень ТТГ через 6 месяцев (исключить возможное развитие гипотиреоза )
Попробуйте посчитать суточный объем потребляемых калорий,возможно есть в рационе незаметные ,но высококалорийные продукты . Когда будет посчитан весь суточный объем ,возможно картина проясниться .
Стоит ли сделать глюгозоталерантный тест?
Глюкоза 4,3 ммоль /л это нормальный уровень сахара крови ,необходимости в тесте с нагрузкой глюкозой нет .
Здравствуйте
Вы указали рост 178, вес 78 кг, ваша расчётный индекс массы тела составляет 24,6 кг/м2 , что является нормальной массой тела (норма до 25).
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе инъекционную терапию) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.
Пр представленым вами данным значимых отклонений, которые могли бы привести к набору веса не представлено.
Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (заедание тревожности/стресса).
Не отмечаете ли вы подобные эпизоды ?
Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам
Ежедневный подсчет калорий, физическая активность дают стойкий результат.
Не пробовали посчитать сколько фактически ккал потребляете за день?
Переедания и заедания нет, и калории ни когда не считала, но с этим весом мне очень тяжело-отдышка и постоянное состояние усталости
Попробуйте посчитать калории пару обычных ваших дней чтобы понять есть ли перебор в суточном калораже
Обычно это дает понимание о правильности построения рациона
Спасибо!
Попробую, но ничего не менялось, что я весила 67, что резко вырос вес до 78
Мой постоянный вес был 67 кг, при котором я хорошо себя чувствовала, 78 кг я весила, что первую, что вторую беременность перед родами. И само по себе мне кажется не нормально, что вес резко вырос за пару месяцев с ноября по январь почти на 10 кг. Не может же быть норма если всегда была 67, и резко 78
Резкий набор может быть связан с отечностью - качественный состав тела можно оценить проведя биоимпедансометрию
Добрый день
Мы действительно не нашли гормональных факторов,способствующих и объясняющий набор веса
Как у 90% пациентов
Потому что причина часто лежит в психологических факторах и снижении активности
Стрессов значимых не было?
Как вы спите?
Чем можно помочь
Если имт у вас более 30,то при отсутствии противопоказаний можно рекомендовать медикаментозное лечение
До начала приема сдать кальуитонин и сделать узи брюшной полости для исключения желчекаменной болезни
Рекомендуют в подобных случаях чаще всего седжаро(тирзепатид)
Начальная доза 2.5 раз в неделю
Стресса не было, сон плохой, ложусь в 22.00 и могу проснуться в 5 утра и больше не заснуть, иногда могу проснуться в 2 ночи и тоже больше не сплю.
Стоит ли сделать глюкозрталерантный тест, чтобы исключить скрытый диабет?
А уколы тирзетта можно делать?
Тирзетта и седжаро это одно и тоже
Сахар в норме
Глюкозотолерантный тест не показан
Если начать колоть тирзетту, после сдачи анализов, то дозировка 2,5 какой период колится и необходимо ли потом увеличивать и какой срок колоть
Принятый ответ
Первый месяц 2.5 раз в неделю
Дальнейшее повышение дозы после консультации эндокринолога
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20179 ответов
- 6 Октября 20211 ответ
- 17 Сентября 20245 ответов
- 5 Января 20256 ответов