Что вас беспокоит?
Изменение кожи на ладони и кровопотеки
Добрый день! С чем может быть связано данное изменение ладони! Сначала появились небольшие кровопотеки между пальчиками, подумали что просто прищемил может игрушкой. Спустя неделю, те сегодня, появились большие кровопотеки которые на самой ладони. И на протяжении всего этого времени кожа на ладони также изменилась, имеет такую шероховатость, которая похожа на состоянии кожи, когда руки долго побудут в воде.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причины наиболее вероятные это тромбоцитопения, нарушение функции тромбоцитов, коагулопатия при заболевании печени, дефициты витаминов (K, A, группы B), локальная дерматитная реакция или токсическое, контактное повреждение кожи.
На очном приёме рекомендовал бы как можно скорее сделать: общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио (обязательно сделайте пометку для лаборатории), коагулограмму (ПТ/МНО, АЧТВ), фибриноген.
Обследовать печень: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, общий белок, альбумин и УЗИ гепатобилиарной зоны (подозрение на нарушение оттока желчи). Проверить витамин K (если есть) и витамины A, B12/фолаты, ферритин.
При подозрении на тромбоцитопению тесты на функцию тромбоцитов и направление к гематологу; при нарушении свертываемости к гематологу, гепатологу.
До результатов: избегайте НПВС (Ибупрофен-нурофен), не массируйте участки, ограничьте травмирующие факторы.
Если ОАК покажет низкие тромбоциты или признаки коагулопатии -консультация гематолога и дальнейшее лечение.
Сообщите врачу все лекарства, витамины, прививки и недавние травмы у ребёнка, принесите фото изменений.
Таким образом: сначала к очному педиатру для направления и сдачи ОАК/коагулограммы/биохимии и УЗИ, а с результатами -на консультации к гематологу и дерматологу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, такие изменения есть исключительно на одной ладони? Не замечали в других областях появления необычных синяков, не связанных с травмой или чтобы синяки проходили долго или кровотечение было в течение длительного времени?
Марина Андреевна, характерные покраснения только на одной ручке. Каких-то необычных синяков тоже не было замечено, но синяки от ударов об поверхности остаются постоянно, особенно на ногах, хотя иногда не так сильно вроде ударился, а синяк все равно появился. И сейчас вспомнила что в конце декабря был похожий красный кравопотек на шее сзади, точечный он был, рядом кожа была чистенькая
В такой ситуации рекомендовано начать с проведения общего анализа крови и коагулограммы и дальше отталкиваться от результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Подскажите
Высыпания только на 1 ладони?
Простуда? Насморк?
Виктория Николаевна, только в пятницу выписались с больничного, 2 недели лечили сопли. Ни температуры, ни кашля не было. Так же болел в конце декабря, были сопли обильные и температура была дня 3
Все поняла.
Внешне картина характерна для вирусной сыпи
По сути, проходит сама,
Для облегчения проявлений рекомендуют неотанин крем 2 раза в день в течение 10-14 дней
Может появиться на а других зонах, не пугайтесь
Ванну не принимать
Мыть под душем
Сушить кожу промокая
Удачи вам
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что симптомы отмечают столько на одной ладошки, не исключено, что это всё-таки связано с механической травматизации, проследить, с какими игрушками играет ребёнок.
Чтобы наверняка исключать патологию и быть спокойными, рекомендуется сдать общий анализ крови для оценки уровня тромбоцитов и коагулограмму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить раздражительный контактный дерматит или обострение сухой экземы ладони с мацерацией, кожа как бы размокает (частая вода, влажные салфетки, антисептики, пот в варежках, сосание пальцев), становится шероховатой, появляются микротрещины, а на их фоне могут быть красные пятна и небольшие подкожные кровоизлияния после трения или расчесов. Если при этом нет высыпаний по телу, температуры, язв во рту и точечных пятен на ногах/животе, системная причина менее вероятна.
В подобных случаях обычно рекомендуют на 5-7 дней убрать все раздражители (антисептики, частые подмывания рук, влажные салфетки), мыть только мягким средством и сразу наносить плотный эмолент или барьерный крем несколько раз в день, особенно после воды, следить чтобы ладонь чаще была сухой, а ногти коротко подстрижены. Если кровоподтеки продолжают появляться без явных травм, идут на другие участки, или есть вялость, высокая температура, кровоточивость десен/носа, необычные синяки по телу, тогда стоит очно показаться педиатру в ближайшее время и обычно делают общий анализ крови с тромбоцитами (иногда дополнительно коагулограмму).
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202214 ответов
- 12 Апреля 20246 ответов
- 12 Января 20256 ответов
- 11 Мая 12 ответов