Что вас беспокоит?
Поддерживающая терапия после курса системных ретиноидов. Небольшие высыпания на 11 месяце курса.
Здравствуйте. Я заканчиваю курс акнекутана длительностью 11 месяцев (осталось 2 дня на момент 19.02.2026). Дозировка первые 3 месяца — 24 мг/сутки, следующие 8 месяцев — 32 мг/сутки. Вес во время курса колебался от 78 до 84 кг. Пропусков приёма не было. Всегда принимал препарат вместе с омега-3 после приема пищи. Из побочных эффектов во время лечения были: 1) сухость глаз, слизистой носа, горла и губ; 2) дерматит на ногах (выше колена) и на руках; 3) примерно на 6-м месяце началось выпадение волос. Примерно три недели назад начали появляться небольшие высыпания с промежутком примерно раз в пять дней. Они не похожи на прежние высыпания до терапии: 1) нет сукровицы 2) выглядят как небольшое покраснение с маленькой «горбинкой», будто элемент только начинает формироваться, проходят за 2–3 дня. После завершения курса врач назначила Азелик. Вопрос: 1) Почему начали появляться маленькие высыпания на 11 месяце курса? 2) Нормально ли, что не назначена поддерживающая терапия с ретинолом, как например Эффезел?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если при заканчивания курса приема ретиноидов появляются новые элементы, то рекомендуется продолжить курс . Должен быть месяц приема перед отменой . Да эффезел после назначается как поддерживающая терапия в течение года 2-3 раза в день
Принятый ответ
Александр, добрый день!
//на самом деле странно, что не назначили ретиноиды наружно..тем более, что появляется сыпь после окончания курса.
После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта обычно требуется наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) от 6 месяцев до года.
Начинайте с нанесения 1 р/д ежедневно вечером 1 месяц. При хорошем эффекте снижайте до 1 р/д через день 1 месяц, а потом 1-2 р/неделю - длительно.
При появлении гнойничков - точечно до подсыхания Базирон или Клиндовит гель
Эффективность такого подхода оценивают не ранее чем через пол года от регулярного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
Как вижу первичная дозировка препарата выбрана неверно, соответственно последующие тоже
КД набрана 9184, а должна быть при весе 78 9360-11700 (120-150мг)
Недостаточная доша и привела к появлению новых элементов
После курса системной терапии + месяц чистой кожи
Далее переход на топический = наружный ретиноид: клензит/ эффезел / аклиф
Курс с постепенным введением препарата на 6-8 мес
В подобной ситуации рекомендуют обсудить со своим лечащим врачом эти нюансы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни).
Действительно, после окончания курса системных ретиноидов внутрь рекомендуют ретиноиды наружно, например, Эффезел.
В таком случае можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Также наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Консультация эндокринолога, гастроэнтеролога.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
1) можно предположить связь с низкой суточной дозой, оптимальная суточная обычно 0,8-1 мг/кг/сут, на средний вес 80 кг это хотя бы 64 мг/сут , если высыпания продолжают появляться, курс обычно не заканчивают
2) обычно рекомендуют для поддерживающей терапии средства с Адапаленом, Эффезел был бы в большинстве случаев для этого идеальным вариантом, Азелик обычно не используется для этого
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20221 ответ
- 13 Мая 202314 ответов
- 1 Октября 20231 ответ