Рецидивирующее акне — вопрос №1170431

Добрый день!
Уже 10 лет борюсь с акне. Имею папуло-пустулезную форму, высыпания локализированы на лице, груди, спине и в паховой области. Возникающие очаги долго созревают и заживают, оставляя рубцы и пигментацию.
Сейчас мне 26 лет. Дважды проходила терапию системными ретиноидами:
1. В 2014 году принимала роаккутан 40 мг/сутки 8 месяцев. К сожалению, тогда была мало информирована о системных ретиноидах и врач попался не очень компетентный, так что терапия проходила без надлежащего контроля (не сдавались анализы мочи и крови, не корректировалась доза).
После лечения акне вернулись в острой форме в течение года, далее длительное время лечилась наружными средствами, физиотерапия, аутогемотерапия. Проходила лечение у иммунолога в 2016 году - поставили диагноз 'вторичные нарушения параметров врожденного иммунитета (фагоцитоз нейтрофилов и число натуральных киллеров)'. Принимала иммуномодулирующие препараты. Также в тот период под контролем гинеколога начала принимать оральные контрацептивы. Ситуация с акне то улучшалась, то ухудшалась, стойкой ремиссии не наблюдалось.
2. В 2020-2021 уже осознанно и под контролем дерматолога проходила вторую терапию системными ретиноидами. Принимала сотрет: начинала несколько месяцев с 10 мг/сутки, потом увеличила до 20 мг/сутки и в итоге дошла до 30 мг/сутки, такую дозировку принимала месяц, затем снова понижала до 10 мг/сутки. Итого терапия заняла 9 месяцев, каждый месяц сдавала кровь и мочу - анализы были в порядке. Соблюдала диету - не употребляла молочные продукты и сахар. После терапии использовала наружно азелик, кожа была чистая, акне прошли. Также перестала в 2020 году принимать оральные контрацептивы (решение принято под контролем гинеколога), в то время это не повлияло на внешний вид кожи. Затем, где-то через полгода, начали появляться единичные угри - с ними справлялась наружными средствами, сильно не беспокоили.
Сейчас, спустя полтора года с окончания терапии, случился рецидив - очень быстро и в большом количестве появились высыпания на лице, груди, спине, в том числе большие гнойники, с одним даже пришлось обратиться к хирургу. Врач пока что назначила Клензит-С на 4 недели, я сдала анализ крови (результаты пока не получила).

Таким образом, вопрос: имеет ли смысл мне проходить 3 курс системных ретиноидов? Какая схема дозировок должна быть, чтобы минимизировать очередной рецедив?

Прилагаю фото текущего состояния левой щеки для примера.

Возраст: 26