Что вас беспокоит?
МРТ мягких тканей шеи
Сделала МРТ мягких тканей. (Беспокоило горло, ставили фарингит, практически не лечила). По результату МРТ очень не понравилось соотношение размеров всех шейных лимфоузлов (Результаты МРТ,общий анализ крови приложен). Прошу подсказать, не может ли это быть онкологией. Узел щитовидной железы не беспокоит - он доброкачественный. (Анализы на гормоны и биопсия были сделаны ранее - все в норме. Свежие анализы на гормоны в работе).
Здравствуйте.
По описанию лимфоузлов нет данных подозрительных на онкологию признаков. Лимфоузлы описаны как обычные по структуре и строению
Наиболее вероятная причина увеличения - реактивное увеличение на фоне фарингита, так как это реакция на инфекцию. Чтобы справится с инфекцией в лимфоузле возрастает количество иммунных клеток и он увеличивается в размере.
В общем анализе крови увеличены лимфоциты только в процентном соотношении, что не является патологией и расценивается как вариант нормы/ может быть после перенесенной вирусной инфекции
Екатерина, доброй ночи.
Напугало следующее: В норме соотношение длины и толщины неизменённых лимфоузлов — не более 1:2. А в моем случае, все лимфоузлы практически 1:1.
Размеры говорят о реактивности, то есть они увеличены ввиду , вероятно, хронического лор заболевания. Это не является признаком онкологии, так как структура сохранена
Екатерина, правильно ли я Вас понимаю, мне к онкологу бежать сейчас не надо?
Сейчас есть смысл делать еще какие-то обследования?
Принятый ответ
Нет, показаний к этому нет.
В таких случаях рекомендуется консультация и терапия у лор врача основной причины увеличения узлов , осмотр стоматолога и лечение , если имеется кариес , так как это тоже может быть причиной увеличения лимфоузлов, и контроль через 6-8 недель УЗИ /МРТ размеров . Они медленно приходят в норму
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Ознакомилась с вопросом и результатами обследований.
По данным МРТ, размеры всех лимфоузлов не превышают нормальных значений. Единственное отклонение на 1 мм в размере одного лимфоузла околосонного пространства слева - 16 мм ( норма обычно 15 мм)
Лимфоузлы - это фильтры организма, и когда происходит воспаление тканей вследствие инфекции, например фарингит, они могут реагировать, вырабатывая защитные клетки и незначительно увеличиваться в размерах. Это называется реактивная лимфоаденопатия.
В пользу отсутствия онкологии является проведенное в данном случае тщательное МРТ исследование всех мягких тканей горла и шеи. В них нет никаких патологических изменений. То есть , увеличение лимфоузла слева могло произойти в следствие заболевания фарингитом. Через некоторое время (1-2 месяца) узел может вернуться к нормальным размерам. Можно будет сделать УЗИ данных лимфоузлов.
В анализе крови все показатели в границах нормы. Слегка увеличены лимфоциты в процентном соотношении, это также может быть проявлением перенесенной вирусной инфекции.
По поводу узла в щитовидной железе желательно регулярно наблюдаться у эндокринолога.
Здравствуйте!
Указанные лимфоузлы по результату МРТ в пределах допустимых размеров, в норме лимфоузлы не имеют одинаковый или стандартный размер, в том числе и за счёт индивидуальных особенностей.
На фоне вирусных или бактериальных инфекций расположенных рядом органов лимфоузлы могут увеличиваться в размерах и это закономерная реакция организма на инфекцию.
По результату анализа крови все показатели в пределах нормальных значений, данных за какой-то воспалительный процесс на данный момент нет.
Данных за онкологию по предоставленным данным нет. При выявленном узловом образовании ЩЖ обычно рекомендуется наблюдение эндокринолога, 1 раз в год контроль ТТГ.
Антонина, доброй ночи.
У эндокринолога наблюдаюсь. Записана на УЗИ + прием и сданы 19.02 гормоны ЩЖ.
Размер лимфоузла 1,6 - да, чуть больше нормы (но на фоне перенесенной инфекции.. не удивляет)
Меня напугало следующее:
Форма (соотношение): Нормальный лимфоузел овальный (бобовидный). Если он становится округлым (формула стремится к 1:1 ), это признак патологии (например, метастаз или лимфома).
Если мои узлы пересчитать, то они практически все стремятся к 1:1 (1/0,9 = 1,11 и так далее)...
Я честно признаюсь, пересчитав соотношение всех узлов.. Чуть сознание не потеряла (от страха)
Принятый ответ
Татьяна, понимаю Ваше беспокойство, но соотношение размера лимфоузла не является самостоятельным признаком онкологии. Обычно при патологии присутствуют и другие изменения: значительное увеличение размеров нескольких лимфоузлов, изменение плотности, спаянность лимфоузлов. И даже при этих изменениях должны быть другие признаки патологии - изменения в анализах крови, симптомы заболевания.
И даже размер лимфоузла 1,6 даже если сохранится в динамике не говорит о патологии, это может быть индивидуальным размером.
Татьяна, здравствуйте!
В общем анализе крови повышение лимфоцитов в процентном соотношении, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Данных за онкопроцесс по анализу и узи, мрт нет. Скажите консультировались по этому поводу с эндокринологом?
Афсана, спасибо большое. Теперь буду спокойно (не нервничая и не переживая) ждать прием своих терапевта и эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По представленным результатам анализов данных за онкологическое заболевание нет.
Ни один лимфоузел не превышает 6 мм по короткой оси, по МРТ нет признаков некроза, патологического накопления контраста. Признаков злокачественности нет.
Скорее всего лимфоузлы увеличились после перенесенной вирусной инфекции.
Для онкологического заболевания характерны изменения в общем анализе крови, у Вас их нет.
По биопсии оба узла доброкачественные.
И один из узлов имеет признаки аутоиммунного воспаления, при котором также могут увеличиваться лимфоузлы.
В таких случаях рекомендуется продолжить лечение у Лора, дождаться результатов ТТГ, Т4, Т3, антител к ТПО, наблюдение в динамике.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина, добрый день. Спасибо большое за ответ. Вопросов больше нет.
Успокоили меня. Теперь могу спокойно ждать приема своих терапевта и эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 201829 ответов
- 25 Июля 201811 ответов
- 12 Октября 20192 ответа
- 15 Ноября 20191 ответ