Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ и АСТ
Здравствуйте, в июле по анализам был очень повышен холестерин. Врач назначил Розулип 10/10. Принимала 1,5 месяца. В сентябре холестерин снизился, но увеличились алт и аст, отменили розулип, оставили только эзетимиб. Алт и аст не приходили в норму пропила месяц гептор. Сейчас алт и аст увеличились ещё больше. Что делать?
Здравствуйте!
1) причиной повышения аст и алт могут быть
- прием алкоголя
- прием лекарственных препаратов (витамины, бады, антибиотики, обезболивающие)
- вирусные гепатиты (но как правило при них показатели значительно выше)
- жировые гепатозы, нарушения в желчевыводящей системе.
Необходимо сдать кровь на гепатит б и с. Пройти узи органов брюшной полости.
Подскажите какие конкретно цифры аст и алт?
Сейчас принимаете какие нибудь лекарства?
Здравствуйте, там анализы подгрузились. Принимаю базы от менопаузы и рыбий жир.
Ознакомилась с анализами и узи. По узи патологии не описывают. Такое повышение не характерно для гепатитов (обычно при гепатитах повышение показателей до 500 и выше).
Приема алкоголя не было?
От бадов также могут повышаться показатели
Принятый ответ
Обычно рекомендуют прием гептрал 400 мг 2 месяца, с последующим контролем аст и алт
Здравствуйте!
Повышение алт , аст и ггт может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов.
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости.
Иногда воспаление, запущенное статином, не купируется сразу. Однако продолжение роста через несколько месяцев после отмены указывает на то, что причина может быть уже не в лекарстве. Делали УЗИ органов брюшной полости? Как давно сдавали анализы на гепатиты?
Также в анализе снижение ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
Такое возможно после отмены статинов, они могут повышать ферменты печени через какое-то время.
В редких случаях гептор может повышать ферменты печени.
Также возможно повышение ферментов печени при гепатитах, неалкогольной жировой болезни печени, застое желчи или камнях в желчном, воздействии других лекарств.
В таких случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, повторно сдать кровь на вирусные гепатиты, УЗИ органов брюшной полости.
В подобных случаях также рекомендуется диета номер 5, есть 5-6 раз в день маленькими порциями, исключить алкоголь, пить достаточно воды, физическая активность.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Прогрузились анализы, ГГТ обычно повышается при застое желчи.
Повышение гемоглобина и гематокрита характерно для малого потребления воды.
Здравствуйте!
Повышены Алт, аст и ггтп. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения нарушения оттока желчи.
Также рекомендуется повторить курс гепатопротекторов (гептрал 400 мг 2 раза в день 14 дней), эссенциальных фосфолипидрв (эссенциале 2 капсулы 3 раза в день).
Также рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Татьяна, здравствуйте!
Для начала хотелось бы отметить, что подобные изначальные уровни холестерина и плохих липидов обычно считаются значительно увеличенными и могут быть подозрительными в отношении семейных генетических нарушений липидного обмена.
Как правило, подобные показатели требуют консультации липидолога для решения вопроса о проведении генетического теста на мутации, а так же немедленное начало терапии.
Риск при уровне ЛПНП более 4,9 обычно автоматически ВЫСОКИЙ, так же на риск может повлиять уровень АД, если оно повышено, хронические заболевания, курение и результат УЗИ сосудов.
Параллельно ВСЕМ с нарушениями в липидограмме обычно показано УЗИ сосудов шеи (БЦА).
Даже отсутствие бляшек не показание к отмене статинов.
При высоком риске обычно назначается один препарат, не комбинация! в адекватных повышенных дозах, например Розувастатин или Аторвастатин.
❗️Влияние статинов на АСТ и АЛТ возможно, НО отмену терапии обычно проводят, если наблюдается повышение более 3 норм.
ПОСЛЕ отмены проводится контроль через 4-6 недель, если повышение сохраняется, то требуется исключение других причин повышения ферментов.
Например, другие лекарственные средства, БАДы, витамины, алкоголь, вирусы.
Как стандарт обычно проводится УЗИ органов брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты В,С.
Скажите, пожалуйста, какое обычно у вас давление? Нет ли вредных привычек? Какой у вас рост и вес? Проводили ли УЗИ сосудов или органов брюшной полости?
Здравствуйте, давление нормальное, вредных привычек нет, рост 170, вес 75
Узи сосудов не делала, узи брюшной полости больше года назад, все было в норме.
Я вас поняла!
При подобном повышении холестерина и плохих липидов - проведение УЗИ сосудов шеи обычно является обязательным, так как может повлиять на лечение и в целом важно в дальнейшем для наблюдения в динамики - нет ли роста бляшек.
Терапию обычно не отменяют при небольшом повышении АСТ и АЛТ(менее, чем в 3 раза), изначально наблюдают, если появляется повышение более 3 норм, то отменяют и наблюдают 4-6 недель - отсутствие снижения НЕ исключает другие причины повышения.
УЗИ органов брюшной полости обязательным остается, если проводилось более года назад, так же как и стандартные тесты на вирусные гепатиты, для исключения🙏
Гептрал может не повлиять на уровень ферментов, если продолжается травмирующее воздействие на клетки печени.
Скажите, стало ли понятнее?
С радостью поясню, если появились вопросы 🙏
Спасибо.
Скажите, а другие препараты принимаете, добавки какие-нибудь?
Принятый ответ
В целом подобные результаты общего анализа крови и биохимии, как правило, указывают на норму - отсутствие воспаления, анемии, нормальной работе почек.
Отклонения гематокрита и гемоглобина обычно следствие недостаточного питьевого режима в расчете 30 мл/кг массы тела.
Изменения в процентах в общем анализе крови обычно не считаются значимыми, если абсолютные в норме.
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом.
В данном случае могу предположить что повышение печёночных ферментов не связаны с приемом статинов, так как обычно после отмены статинов ферменты приходят в норму. В данном случае отмечается увеличение показатели ALT АСТ что может свидетельствовать о поражении клеток печени.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес? Делали ли вы узи органов брюшной полости?
Узи брюшной полости больше года назад, все было в норме. Рост 170, вес 75.
Подскажите пожалуйста не сохранился ли у вас результат предыдущего узи ??
Да, загрузила прошлое узи.
Минутку ознакомлюсь
В данном случае обычно рекомендуют
✔️узи органов брюшной полости повторить
✔️узи бца и нижних конечностей
✔️кровь на гепатиты В и С
Бца это что?
Бца- Брахиоцефальные артерии. Простыми словами узи сосудов шеи.
Принятый ответ
Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас тяжесть в правом подреберье?
Нет не беспокоит.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 201817 ответов
- 18 Ноября 201817 ответов
- 10 Июня 201913 ответов
- 29 Августа 201933 ответа