Что вас беспокоит?
Полипы в желудке на фгдс
Прошла фгдс, много лет беспокоит изжога, сижу на омепразол, нашли полипы, правильно я понимаю что это предрак?
Здравствуйте! Полипы бывают разные по своей структуре , но в целом все они имеют потенциальные риски трансформации, за исключением полипов фундальных желез. Протокол пока не прикрепился, поверьте пожалуйста.
Прикрепили, очень страшно, боюсь что полипы успели в рак перерасти
Не переживайте, полипы это не рак. По описанию больше данных за аденоматозные полипы, но точнее только по результатам гистологического исследования. Полипы удалены и это главное. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль ФГДС через 12 месяцев от предыдущего исследования.
Считается, что самой частой причиной полипов в желудке является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
А если биопсия покажет хеликобактер, все равно тест проводить нужно?
Да, золотой стандарт только 2 выше указанных метода.
Спасибо, ходила к гастроэнтерологу очно, она сказала ждём биопсию, очень боюсь что уже все необратимо.
Полипы не могут быть не обратимыми ,его удалили и все ,можно забыть. Контролировать рекомендуют только с целью выявления новых ,дабы полипы могут рецедивировать
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!)
Юлия, здравствуйте! Могу ознакомиться с протоколом фгдс? Брали ли гистологию? Полипы-это вовсе не предрак, частые причины их образования - это длительный прием ИПП и/или хеликобактерная инфекция. Когда-либо обследовались на хеликобактер? Как давно ИПП принимаете? На данный момент какие симптомы беспокоят?
Брали сегодня гистологию, протокол загрузила, не обследовалась ещё на хеликобактер, только изжога беспокоит, аденоматозные полипы вообще лечатся?
Юлия, вообще чаще подлежат удалению, потому как представляют собой разрастание слизистой оболочки. При такой картине обычно рекомендуют отменить ИПП на 2 недели и пройти дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. От изжоги на 2 недели рекомендуют начать прокинетик, например, ганатон и прием антацидов (гевискон) в момент изжоги
По протоколу скорее всего аденоматозные полипы? Очень боюсь и переживаю. Боюсь что в рак переросли
Да, признаки доброкачественных образований, не переживайте, это частая картина у пациентов, длительно принимающих ИПП🙏🏻
Они удаляются и потом наблюдатся всю жизнь?
Юлия, если по гистологии подтверждается аденоматозный полип, что рекомендуют фгдс через год, затем 1 раз в 3-5 лет
А они бывают в количестве трёх? Это же много?
Юлия, как раз это не так много еще, бывает даже больше, у меня на практике были пациенты с доброкачественными полипами диффузно почти по всей слизистой
Спасибо
Здоровья Вам!🌺🙏🏻 Все будет хорошо!
Скажите ещё пожалуйста полипы удалены мне какое то лечение нужно, пока не могу попасть к гастроэнтеролога?
Юлия, как и писала выше, учитывая жалобы на изжогу, рекомендуют прием итоприда (ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды, ИПП отменяют, при изжоге - антациды (фосфалюгель, маалокс и тд)
А если биопсия покажет хеликобактер? Все равно тест делать нужно?
Да, конечно
Ходила к гастроэнтерологу очно, она назначила денол и итомед, сказала дальнейшие действия после биопсии,нужно было сначала тест делать?
Принятый ответ
Да, де-нол исказить результат может
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полипы НЕ являются предраковыми состояниями.
Причинами полипов в такой ситуации могут быть:
Длительный прием ИПП (омез), но визуально полипы характерны именно для инфекции хеликобактер пилори
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Спасибо ❤️
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте.
При определении полипов рекомендуется выполнять биопсию, если полипы гиперпластические, то может быть наблюдение в таком случае, при аденоматозных - удаления полипов в плановом порядке. Полипы без дисплазии это не онкопатология, не переживайте. Одна из причин образования полипов это хеликобактерная инфекция. Важно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Спасибо
Здоровья вам ✅️
Может еще есть вопросы или сомнения?
А дисплазию покажет только биопсия? Или ее так видно
Принятый ответ
Да, дисплазию и характеристику полипа только биопсия указывает
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20221 ответ
- 5 Февраля 20251 ответ
- 24 Марта 202515 ответов