Что вас беспокоит?
Затяжной гайморит, гайморит
Здравствуйте, лечусь уже с новогодних праздников , изначально проколол 5 уколов Цефтриаксона , видимо этим только заглушив проблему , помогла на пару недель , потом началось заново , пошёл на приём к ЛОРУ , назначили цифран , от него побочка пошла , прием его закончил . сейчас принимаю Амоксиклав 825+175 , помогает но не так быстро , курс 7 дней уже подходит к концу ( сегодня крайний день) но чувствую что не долечил ! Не подскажите какие могут быть дальше действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При такой картине обычно рекомендуют выполнить рентгенографию или более информативно компьютерную томографию носа и околоносовых пазух, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на С-реактивный белок для оценки активности бактериального воспаления.
Для уточнения состояния мне необходимо задать несколько вопросов:
При наклоне головы вперед боль усиливается в области пазух?
Есть ли заложенность носа и выделения из носа? Какого цвета выделения из носа?
Кроме антибиотиков принимаете еще препараты для лечения гайморита?
Рентген делал в декабре перед новым годом , по заключению тотальное затемнение верхней челюстных пазух . кроме антибиотиков принимаю тизин , потом полоскаю долфином и добавляю немного йодинола и соды , потом капаю мометазон и так ж принимал ранее Полидексу она больше помогала нежели мометазон , выделение чаще сейчас стали прозрачные , но так же бывают с периодичностью в течение дня и зеленые гнойные и салатовые как пюре из цветной капусты
Голова не болит , температуры нет , но нос не дышит в полную силу и иногда помимо зелёных гнойных отделений , выходят с кровью немного . Может уж слизистую испортил или что , непонятно 🤔
Добрый день.
С учетом предоставленной информации можно предположить положительную динамику на фоне лечения. Критериями положительной динамики в таких случаях являются исчезновение головных болей, постепенное уменьшение проявлений насморка и заложенности носа и улучшение общего самочувствия, но с учетом длительного течения заболевания рекомендуется пройти обследования, указанные выше.
Тизин можно использовать не более 5 дней (максимум 7 дней), так как может развиться привыкание, если сохраняется отечность в таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (Аквалор форте или Аква Марис Стронг) согласно инструкции 3 раза в день 7 дней, за счет повышенной концентрации соли вытягивается лишняя жидкость из слизистой оболочки, в результате чего уменьшается отек слизистой носа, далее необходимо аккуратно высморкаться попеременно каждую ноздрю, через 10 минут рекомендовано использовать противовоспалительный и противоотечный спрей на основе мометазона Назонекс или его аналоги по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней, затем по 2 дозы 1 раз в день ещё 14 дней (согласно инструкции).
Мометазон имеет накопительный эффект и как правило он не сразу начинает эффективно действовать, максимального эффекта следует ожидать через 5-7 суток.
Выделения с примесью крови могут быть из-за повышенной ломкости сосудов в носу на фоне воспаления. В таких случаях в нос рекомендуют восстанавливающий и увлажняющий слизистую оболочку спрей Олифрин до 3 раз в день в каждую половину носа не более 5 дней.
Так же рекомендовано увлажнять помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов.
Зеленые выделения из носа не всегда являются гноем, такой цвет выделений так же может быть за счет работы клеток иммунитета – лейкоцитов, борясь с микроорганизмами, часть из них погибает и во время гибели выделяется фермент миелопероксидаза, содержащая железо, именно она придаёт слизи зеленоватый оттенок.
Спасибо большое за пояснение и подробное описание проблемы и сопутствующего лечения
А если у меня возникло привыкание возможно этих сосудосуживающих , то как с этим бороться ? Мометазон и увлажняющими каплями?
В случае зависимости от сосудосуживающих препаратов рекомендовано использовать мометазон и изотонические солевые растворы в нос. Если очень тяжело дышать в таких случаях на очном приеме назначают сосудосуживающие препараты в детской дозировке (Називин от года до 6 лет или Отривин с 2 лет) или орошения носа гипертоническими солевыми растворами (согласно инструкции). Далее постепенно отменять детские сосудосуживающие препараты и солевые растворы. Параллельно рекомендуют использовать мометазон все время и после отмены вспомогательного лечения.
В качестве отвлекающих немедикаментозных процедур может быть рекомендованы ментоловые или эвкалиптовые карандаши для носа только выдыхать необходимо аккуратно.
Самое основное это время- необходимо перетерпеть синдром отмены.
Также если есть склонность к аллергии, сезонные проявления насморка рекомендовано – сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
А вот средства типа " висколор " будут ли актуальны?
Висколор, как и Олифрин, могут быть рекомендованы в случае выраженной сухости в носу, при наличии корок в полости носа, повышенной кровоточивости слизистой носа и для восстановления слизистой носа после длительного применения сосудосуживающих препаратов. Согласно инструкции препарат следует применять по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день.
Понял , значит его применение не противопоказано
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20247 ответов