СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как починить выработку АТФ? После длительных стрессов, выносливость на нуле, чсс растет при минимальной нагрузке, мучают боли в теле, в груди. Низкий карнитин указывает на нарушение метаболизма

Здравствуйте! КРАТКО: Крайне быстрая утомляемость. Низкий карнитин указывает на нарушение метаболизма. То, что рибоксин снимает боли в груди, тоже говорит о проблемах с метаболизмом. Имеются признаки воспаления (после стрессов). Нейросеть мне пишет про дефицит энергии на клеточном уровне; предлагает принимать вещества, поддерживающие сломанный участок метаболизма: L-карнитин, В1, В2, В3, В5, В6, магний, Q10, Nad+ в форме предшественников NR или NMN, D-рибоза, вещества для снижения воспаления/окислительного стресса - глутатион. АНАЛИЗЫ: н Тетрадеканоилкарнитин (C14) 0,01 (мкмоль/л) 0,05-0,15 в Ферритин 519 (10-250) При этом, Железо в сыворотке норма 12 (11 - 28 ) и Железосвязывающая способность сыворотки норма 46 (45.3 - 77.1 ) в С-реактивный белок 1,01 (0-1) в B12 897 (197-771) н Витамин В1 (тиамин) 1,25 (2,1 - 4,3) н Тромбоциты 148 (150-400) в Средний объем тромбоцита (MPV) 13 (9.4-12.4) в Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) (%) 46 (13-43) в Лимфоциты, % (LY%) 37.2 (%) (19-37) + Натрий норма 138.56 + Калий норма 3.89 + Хлор норма 98.93 Сдана уйма анализов: ТТГ и тд — всё в норме. Выписал те, где есть отклонения. Сердце проверено, здорово (экг, холтер). СИМПТОМЫ: - очень быстро устаю, даже от 30 минут просмотра ТВ. Ходьба: в сумме около 1000 шагов в день, больше не могу — появляются боли в груди, слабость. - ортостатическая тахикардия: рост чсс при вставании, небольшой ходьбе, с 60..80 до 110 уд/мин. По утрам сильнее, чем вечером. - PEM - постнагрузочное недомогание: мутит, боли в груди, более резкое повышение чсс при вставании - после превышения обычного лимита сил в прошлый день, в том числе если побольше работал за ПК; ПРИЧИНА БОЛЕЗНИ: Пережил 1.5 года сильнейшего стресса, и плюс на фоне сильных физических нагрузок, начала активно развиваться слабость, боли в груди слева, даже от небольших нагрузок. Ранее, детство прошло в нервной обстановке, да и дальше по жизни тоже много нервничал. Лечился у психотерапевтов, по психологии все вычистили до нуля. Год назад психотерапевты подсадили на сульпирид, чтобы активизировать: 1й раз он за 2 недели очень придал сил, но после отмены мне стало хуже. С каждым следующим разом эффект от его приема ниже, а эффект отмены все сильнее (вегетативная буря, упадок сил) : сейчас вообще не могу от него отказаться: даже после случайного пропуска приема, в теле начинается вегетативная буря. ПРИНИМАЮ: - Сульпирид 30 мг (чуть больше чем по пол-таблетки) 2р в день. - Ципралекс 10 мг в день. - Рибоксин — периодически, когда боли в груди сильные, рибоксин их снимает. Начинал принимать витамин b1 - боли в груди усилились. Магний тоже не пошел, от него чсс в покое сильно падает, до 55 и ниже. От омега-3 стало хуже. Цитофлавин год назад помог вместе с сульпиридом; позже от цитофлавина эффект перестал чувствовать. Точно также, и с мексидолом — перестал помогать. Болезнь прогрессирует: около года назад я жаловался, что мне тяжело носить небольшие тяжести; сейчас хожу только по квартире и немного во дворе. Соблюдаю пейсинг, режим дня, сна, питания, труда и отдыха. Условия для сна идеальные. ВОПРОС: Чем как лечиться, чтобы становилось лучше: росла выносливость? Список лекарств/БАДов, какие когда принимать?

Камни в почке, в желчном пузыре
51 год
20 Февраля ·Просмотров: 256·Алексей, Екатеринбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашим жалобам со стороны эндокринологии рекомендую проверить пролактин и макропролактин. Так как принимаете АД, то может повышаться
Поэтому нужно проверить .

Так же тестостерон , гспг , индекс свободного тестостерона

Если данные анализы сдавали - прикрепите

Если анализы в норме то причина не в гормонах , а со стороны эмоциональной сферы / неврологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Дарья Валерьевна, эти анализы в норме, сдавал их. Неврологи и психотерапевты ничего не находят.
Мой вопрос: что делать с пониженным карнитином с14, он в 5 раз ниже минимума?
Почему этот анализ все врачи игнорииуют?

Потому что карнитин не постоянный показатель, и его показатель может быть разный в зависимости от потребления с пищей.
Карнитин можно принимать 1000 мг в сут в течении 2-3 мес . Но это биологическая добавка

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Дарья Валерьевна, и Как починить выработку АТФ? Советуете принимать карнитин? Или что делать? Ваш совет в чем заключается?

Получить карнитин с пищей : печень, говядина, свинина, телятина, молочные продукты
+ карнитин 1000 мг от солгар в течении 2 мес
Только так

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Еще что то можете посоветвать, как улучшить мое состояние?
Оно сильно похоже на СХУ (синдром хронической усталости)

Попробовать карнитин , вит д 5000 ме , магний курсом на 2 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендовано исключить эндокринную патологию.

Необходимо сдать на пролактин + макропролактин.

По результатам будет определена дальнейшая тактика лечения, при необходимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, а почему пролактин? Понимаю, что сульпирид полнимает его, но мое состояние слабости началось ДО начала пиинятия сульпирида. Поэтому полагаю что повышенный пролактин - он почти гарантирован, но мне неясно зачем его сдавать и как этот анализ поможет лечению моей слабости? Поясните пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, а почему пролактин? Понимаю, что сульпирид поднимает его, но мое состояние слабости началось ДО начала принятия сульпирида. Поэтому полагаю что повышенный пролактин - он почти гарантирован, но мне неясно зачем его сдавать и как этот анализ поможет лечению моей слабости? Поясните пожалуйста

На приеме АД, чаще всего реагирует пролактин.

Могу порекомендовать схему терапии, которой можно придерживаться, будут улучшение. Для ответа понадобится время т.к по регламенту сайта схему лечения нельзя предоставлять. Мне нужно время чтоб отредактировать текст для ответа

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, жду ваших советов

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, жду ваших советов

Требуется комплексный подход, есть преимущество биохимический маркер (C14 карнитин), указывает конкретное направление для лечения.

Главная проблема митохондриальная дисфункция на фоне длительного стресса.

Ниже приведены препараты БАДовой продукции, которые не имеют доказательной базы, перечень предоставляется для ознакомления, дальнейшее применение необходимо обсудить на очномт приеме.
В данном случае рекомендовано например:

Утро (завтрак) L-Карнитин 500 мг Завести работу органзма
D-рибоза 5 г (порошок) Энергия для сердца
NAC (N-ацетилцистеин) 600 мг Снизить воспаление
Сульпирид + Ципралекс По схеме Как обычно
День (обед) L-Карнитин 500 мг (через 4 дня) Поддержка
D-рибоза 5 г (порошок) Энергия
Вечер (ужин) Куркумин 500 мг Против воспаления
Сульпирид По схеме Как обычно

В1, магния и Омега-3 пока не добавлять.

Через 3-7 дней должн стать чуть легче вставать, тахикардия может немного снизиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, митохондриальная дисфункция - она вылечится со временем, или нужно постоянно принимать данные препараты?

Полностью (вернуться в состояние до болезни) маловероятно. Но можно достичь стойкой ремиссии.

В дальнейшем необходимо будет проводить поддерживающие курсы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, митохондриальная дисфункция - из-за нее слабость, упадок сил, да?

Совершенно верно, не хватает энергии

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, а длительность курсов приема лекарств, сколько?

3 месяца ежедневно, без перерывов.

После 3 месяцев:

D-рибозу можно пробовать убрать (пить курсами).
L-карнитин, скорее всего, останется постоянно, но дозу снизят (с 2 раз до 1 раза утром).

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, в текущем состоянии чувствую себя как инвалид: силы снизились многократно. Могу ли я получить инвалидность на основании этой болезни? Реально ли это?

К сожалению на этот вопрос объективно ответить не смогу. Необходимо обратиться на очный прием к терапевту,и дальше определить ваши действиям возможности

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, вы ранее подобные состояния встречали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, можете еще что-то посоветовать? Есть ли смысл обращаться к еще каким-то врачам? Эта поломка на уровне генетики? Врачи по генетике не помогут?

Лично не встречала, на общих конференция образовательных разбирали этот вопрос.

Если бы это была генетика, то проявилась еще в детском возрасте.

Можно обратиться к специалистом в платные клиники (превентивной медицины), которые смотрят нутригенетику.

Вам нужен тот, кто посмотрит на ваш C14 карнитин и скажет: «Да, это поломка энергетики».

К сожалению больше я не смогу дать никаких рекомендаций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, L-Карнитин какой пить, ацетил - L-Карнитин, или тартрат?

Ацетил-L-Карнитин

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Анна Андреевна, можете пожалуйста сказать, кто, из какой организации читал курс про то, где упоминался маркер с14? Чтобы мне было легче найти специалиста по этому вопросу

К сожалению не смогу это было 2-3 года назад.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.