Что вас беспокоит?
Синяки у новорожденного
Мальчик 4 месяца Вчера делали первую вакцину Пентаксим, через пару часов заметила маленькие синячки по телу, патронажная медсестра сказала вызвать скорую. Вызвали, взяли кровь из пальчика. Сказали по этим анализам крови все ок. Утром заметила еще гематому на другой ноге уже. Температуры нет, ребенок активный такой же как и был, улыбается. Единственное присутствует небольшой кашель и стал немного капризный по ночам, может плакать во сне Начиталась естественно вчера в интернете всего и просто ужаснулась! Насколько это опасно? Стоит ли бить тревогу? Какие анализы можно еще взять, ведь я думаю кровь из вены будет более достоверна? Может ли это быть реакцией на прививку? Если это важно то мы на ГВ Боюсь самых опасных диагнозов, подскажите, они были бы видны по этому анализу который я приложила или нужно сдать что-то еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-педиатр. Ознакомилась с приложеными результатами крови.
Сразу отмечу, что на показатели "нормы" лаборатории мы не ориентируемся. Эти показатели, как правило, указываются для взрослых. У детей цифры другие и с возрастом они меняются.
Признаков анемии или скрытого железодефицита нет, эритроцитарные индексы в норме.
Уровень тромбоцитов в норме (сейчас это нам наиболее интересно). У детей он от 150.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 4-5лет, это норма.
В связи с наличием подобной сыпи, как правило, рекомендуют сдать коагулограмму (из вены), чтобы проконтролировать процессы свёртывания крови (АЧТВ, ПТИ,
фибриноген). Также, могут порекомендовать сдать биохимическое исследование (АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин прямой и непрямой).
В некоторых источниках, описываются ситуации повышенной кровоточивости после введения вакцины, но они крайне редки.
Вероятно, у малыша в силу возраста присутствует ломкость сосудов, возможно, сильно кричал, дёргал ножками и потому появились такие "синячки".
Диагностически значимых изменений в крови нет, состояние ребёнка хорошее, кровотечений нет. Это главное показатели, которые сейчас должны Вас успокоить!
Далее, по оценке коагулограммы, Вы поймете, требуется ли консультация гематолога или это была разовая ситуация.
А то что синяк на другой ножке появился еще на утро? Очень переживаю! Еще показалось что кровь когда из пальчика взяли достаточно долго шла потом ( возможно он конечно сжимал ладонь) минут 10 -15 где-то
Я прекрасно понимаю Вашу тревогу, но пока беспокоиться не стоит. Сдача коагулограммы поможет объективно оценить состояние свёртываемости крови.
Добрый день, сдали коагулограмму, могу вам отослать результаты?
Принятый ответ
Добрый день
Как крепко держали ребенка во время прививки?
Помимо общего анализа крови, дополнительно рекомендуют сдать коагулограмму.
У деток очень тонкие сосуды и такое возможно возникло в момент когда держали ребенка во время вакцинации.
Добрый день, сдали коагулограмму, могу вам отослать результаты?
Доброе утро
Да, конечно
Прикрепить просто в файлы?
Да
Готово
Когда малыш родился проводили ли профилактику введения Викасола (витамин к)?
Если честно я не могу сказать точно
Но если по плану было то все ставили
Можете прикрепить фото выписки.
С такими анализами вам требуется госпитализация, для дообследования. Так как по результатам нельзя исключать геморрагическую болезнь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным фото высыпания вероятнее всего геморрагического характера .
В данной ситуации следует сдать дополнительно коагулограмму.
Также не исключено , что из-за перенапряжения (громкого крика во время вакцинации), сосуды повредились , так как очень тонкие и близко расположены к Коже
А в таком случае разве не при каждом ударе были бы везде синяки?
Я просто думаю может места такие и он просто мог ударяться ножками, например , об пеленальный столик…
Маловероятно
Добрый день, сдали коагулограмму, могу вам отослать результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте
Тромбоциты в норме
Показатель =193, норма от 150
Подобные кровоизлияния могут быть, если ребёнка плотно фиксировали/ держали.
То есть синяки стали ярче и позже.
Не сращу .
Если подобные кровоизлияния неуклонно нарастают – осмотр врача повторно, повторить общий анализ крови и коагулограмму
Добрый день, сдали коагулограмму, могу вам отослать результаты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить небольшие подкожные кровоизлияния, которые у малышей нередко появляются от давления (резинки подгузника, удерживание ножки, активные движения) и иногда совпадают по времени с прививкой. По ОАК с фото серьезных отклонений не видно, тромбоциты 193, гемоглобин 119, лейкоциты 8,5, преобладание лимфоцитов в 4 мес нормально, поэтому выраженная тромбоцитопения и большинство опасных причин по этому анализу маловероятны.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение 1-2 дня и контроль динамики. Если гематомы быстро растут, появляются новые без понятной причины, есть точечная сыпь как красные точки, кровоточивость из носа/десен, кровь в стуле или моче, вялость, бледность - обычно рекомендуют обратиться очно и сдать венозно ОАК с формулой и мазком, плюс коагулограмму (АЧТВ, ПТИ/МНО, фибриноген). Реакция на Пентаксим чаще местная, а иммунная тромбоцитопения, если и бывает, обычно развивается не через пару часов, а спустя дни.
Добрый день, сдали коагулограмму, могу вам отослать результаты?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20181 ответ
- 9 Июня 20211 ответ
- 5 Июля 202114 ответов