Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ (тазобедренные суставы)
В 2023 году был поставлен диагноз остеоартроз тазобедренного сустава 2-3 стадии. Повторно было произведено МРТ 13.02.2026 года - в заключении было добавлено - хондромаляция головки правой бедренной кости 4 стадии, что вызвало удивление, т.к. симптомы соответствующие этой стадии не проявляются. В настоящее время наблюдается следующая симптоматика: стартовые боли, периодически бывают незначительные проявления болевого синдрома. Нога отводится хорошо, ночных болей не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит.. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Нужно смотреть все исследование. Несколько скринов - это не серьезно. Ничего по ним не видно.
Константин Эдуардович, загрузим диск вечером, сын поможет. Боюсь, мне не справиться. Ссылку перешлю Спасибо!
Константин Эдуардович, вот ссылка: https://drive.google.com/drive/folders/1VceZMBdwE8v8-w6oifT-0KAWwmL68GXb?usp=sharing - ссылка на папку с файлами в облаке
Скачал, посмотрел. По остеоартрозу степень подтверждаю.
Что касается хондромаляции, то это не хондромаляция, а остеонекроз головки бедренной кости 2 ст.
Сделал скрин из исследования https://disk.yandex.ru/i/k4Z3iY9xTpLFfg
Теперь поговорим о перспективах.
Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену.
В то же время видим пациентов, которые уже при артрозе 2 ст и остеонекрозе 2 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль.
Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств.
Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль.
Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур.
Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет,
Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют.
Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20).
Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 85 лет?
Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10.
При минимальной симптоматике интенсивного лечения не требуется. Обычно рекомендуют:
Периодически курсы НПВС внутрь по необходимости.
Мази и гели НПВС постоянно.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Пока больше ничего не нужно. При ухудшении ситуации применяют внутрисуставные инъекции.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Константин Эдуардович, очень Вам благодарна за развернутый ответ, теперь у меня есть ориентиры дальнейших действий. Я прокалывала 2 раза в год Дону по 12 уколов, лучше Инъектран? При НПВС - что именно принимать и в каких комбинациях? Нужны ли уколы В12?
Я прокалывала 2 раза в год Дону по 12 уколов, лучше Инъектран? - без разницы.
При НПВС - что именно принимать и в каких комбинациях?
Например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней
Нужны ли уколы В12? - нет. Можно В1 и В6 по очереди по 10 уколов проколоть 1 р в день.
Константин Эдуардович, мидокалм принимать? Мне назначали раньше.
По описанию симптомов в шапке вопроса я не увидел таких болей, которые бы требовали серьёзного курса лечения.
Если боли больше 5 баллов из десяти повторяйте полностью тот курс, который Вам назначали раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. В правом тазобедренном суставе по снимкам имеется коксартроз 2-3 стадии. Коксартроз — это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, разрушающее хрящ и вызывающее боль, ограничение подвижности, хромоту и атрофию мышц. Заболевание медленно прогрессирует, может быть одно- или двусторонним и часто поражает людей старше 40 лет, хотя может развиться и раньше из-за травм или врожденных патологий. Лечение зависит от стадии: консервативные методы помогают на ранних этапах, а на поздних стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. При этой стадии показано тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава в отделении травматологии круглосуточного стационара 2-3 уровня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, это ссылка https://drive.google.com/drive/folders/1VceZMBdwE8v8-w6oifT-0KAWwmL68GXb?usp=sharing Посмотрите, пожалуйста
Посмотрел. Рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 7 Декабря 20192 ответа
- 19 Ноября 20205 ответов
- 21 Января 20214 ответа