Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4124185

Что вас беспокоит?

Вирусное заболевание

Здравствуйте. Ребёнок 10 лет, неделю назад заболел, t была одну ночь 38, после этого. Появился кашель сухой. Делали ингаляции с пульмикортом. Спустя неделю кашлять стали сильнее, кашель так же сухой. Вернулась t 37. Сдали кровь, помогите пожалуйста разобраться.

-
35 лет
20 Февраля ·Просмотров: 65·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, срб до 30 в сторону вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие показатели общего анализа крови, как правило, не характерны для бактериальной инфекции.

У ребенка есть насморк?
При осмотре врачом в лёгких чисто у ребёнка? Нет осиплого грубого кашля?

Да, насморк есть. Сделали рентген, по рентгену поставили бронхит.

Бронхиты в большинстве случаев именно вирусной природы.
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение.

Если в легких чисто, то ингаляции с лекарством не показаны в таких случаях (Беродуал).

Если нет осиплого грубого лающего кашля, то ингаляции с пульмикортом в таких случаях не назначают.


В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, доза=половине веса в мл (до 40 кг), интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг на кг, доза = вес х 0.625, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Принятый ответ

Добрый день. По Результату анализа крови нет убедительных данных, которые указывают на бактериальную инфекцию.

Но
Такая картина крови еще может быть при атипичных инфекциях .

Новая волна температуры и то, что кашель усилился – исключаем пневмонию. Рентген когда делали?

Вчера как раз сделали, по рентгену бронхит

Поняла. Хорошо. Бронхиты чаще всего – вирусные.

Подскажите были контакты? Ребёнок мог заболеть повторно?
Насморк есть?

Думаю когда, ходили слушаться 1 раз заразились. Да, насморк есть

Вероятно , что это новый эпизод вирусной инфекции. Частый кашель может быть из-за насморка.

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
При усилении кашля важно повторно послушать ребёнка для исключения хрипов в лёгких.
При длительном кашле или кашле без динамики нужно обследование для исключения атипичных инфекций - IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном анализе крови, к сожалению, нет явных признаков ни бактериальной, ни вирусной инфекции. Кровь не отреагировала показательно. Такие показатели могут быть при вирусной инфекции, могут быть при инфекции, вызванной атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы). С-реактивный белок свидетельствует больше в пользу вирусной инфекции.
В таких случаях обычно опираются на результаты очного осмотра и аускультации, а также оценку состояния и самочувствия ребенка.
Рекомендуется обычно обследование на наличие антител к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу.
Температура 37 градусов может сохраняться длительное время и при вирусных заболеваниях, это не является признаком осложнения.
Также рекомендуется консультация ЛОР (при таких заболеваниях, как отит и синусит, может сохраняться выраженный кашель).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.