Что вас беспокоит?
Ребенку ставят предастму
19.01 влажный кашель и хрипы (беродуал 10к+пульмикорт 500 1мл, дезал) 22.01 кашель меньше, но есть. Сдали общий анализ мочи, все ок. 25.01 подкашливала но была гнусавость. Сад 03.02, далее остаемся дома, так как сказали что подкашливает. 04.02 легкий кашель, попали к педиатру, ринофарингит. Остались дома. Панцеф 5дн, нозефрин. 10.02 в сад, немного подкашливала как при затеке в сон. 13.02 Снова кашель усилился в саду. 14.02 педиатр у нас + ОАК (берудал Пульмикорт) 7 дн успели дать всего. 17.02 сухой кашель 18.02 ОАК 20.02 пульмонолог, назначает ингасаллин 3% (делала 6 дней) + реглиссам+монтелар. Началась сыпь. 22.02 аллерголог, возвращает дезал. 26.02 дочь кашляет, лёгкие чистые без хрипов. 01.03 аллерголог ставит острый трахеит, немазол суспензия единократно. Инглаяции с лазолваном. Лёгкие чистые без хрипов. 02.03 ОАК, отправляю в ватс ап пульмонологу, пишет инфекция присоединилась, продолжать лазолван и монтелар. 03.03 вечером температура 37,2, дала панцеф 8,6 мл. Услышала хрип. С 03.03 по 04.03 ночью температура 38,4. 04.03 педиатр – хрип, беродуал 8к+250пульмикорт+2мл ф/р 05.03 кашель сильный, забивающий, в 17,20 делаю 10 капель беродуала, пульмикорт 500 1мл, через 20 минут ребенка вырвало. Через минут 40 перестала кашлять и не было хрипов. К ночи снова кашель. 06.03 педиатр говорит что рингоыарингит, сопли и отит и кашель. Слышит слабые хрипы. Начинаем Виброцил, Синупрет, дезал, монтелар продолжаем, отипакс, Пульмикорт 500 1мл, Беродуал 8 капель. 09.03 врач слышит явные хрипы. Я тоже слышу. Оставляем ещё на неделю лечение. Все анализы на аллергены чистые. Сегодня 10.03 слушаю лёгкие, утром проснулась все чисто, сделала Беродуал и Пульмикорт, ребенок пробегал - хрипы. Откашливается - хрипов нет. Сопли стали жёлтые. Все ли мы делаем верно?
Здравствуйте.
Судя по последнему анализы крови у ребенка вирусная инфекция. Так же повышен IgE, что говорит об аллергической нагрузке.
Вы гипоаллергенную диету соблюдаете? Так может проявлять себя не только респираторный аллергоз.
Здравствуйте. Да, ребенок пока на диете. Эозонофилы в начале января не показывали процесс аллергии пока не начали Пульмикорт. Я если честно уже грешу на него.
Не всегда аллергопроцесс сопровождается эозинофилией.
Я еще не совсем понимаю дозировку Беродуала, вы когда пишите 8, когда 10 капель.
Так же и с пульмикортом
В январе дозировку ставили 10 капель, сейчас 8 капель дозировка по назначению педиатра
Пульмикорт в январе 500мг 1 мл. А феврале приходила бесплатная врач и назначила 250мг 1 мл. Но улучшений не было. Платная врач назначила через два дня 500мг 1 мл.
Вам не предлагали стационарное обследование и лечение? Как часто ребенок болеет бронхитами?
Не предлагали, хотя мы ездили к пульмонологу в областную больницу. Обструктивный бронхит в этом году с января, можно сказать дважды. Перетекал из одного в другой. В том году тоже было два бронхита, в сентябре и ноябре, но не ставили обструкцию.
Здравствуйте.
По всем приложенным анализам нет признаков бактериальной инфекции.
В роду есть бронхиальная астма?
Ранее ребёнок не болел обструктивный бронхитами?
Что-то изменилось дома перед первым заболеванием? ( что-то новое, животное , стресс и пр?)
В роду нет астмы, в августе купили аквариумы. Две недели назад от них избавились. Но ребенок рыб не кормил сухим кормом. Стресса не было. В саду часто дети страдают кашлем.
В таком случае подозрений на астму нет.
Вероятнее кашель обусловлен вирусной инфекцией.
Но нужно ещё исключить хламидийную инфекцию и коклюш, паракоклюш при длительном кашле.
Данных за "предастму" не вижу никаких, как и за аллергическое проявление.
Для того чтобы выставить диагноз астма у ребенка данного возраста, который пока еще не может делать ФВД оценивается
1) Были ли в семье больные бронхиальной астмой
2) Были ли аллергические заболевания у ребенка в анамнезе (пищевая аллергия, аллергический ринит)
3) Были ли обструктивные бронхиты и сколько таких в год.
повальное назначение всем беродуалов с пульмикортами только смазывает картину.
Вот и я не могу понять куда столько пульмикорта.
1. Нет
2. В два месяца у ребенка была атопич по телу. Причин не нашли.
3. За этот год уже второй. В прошлом году просто бронзит ставили.
Здравствуйте!
У ребенка вашего возраста как таковую астму поставить не могут.
По анализам есть предрасположенность к аллергии, тк повышено IgE, но жто не предастма
Скажите у вас в роду кто-то астмой болел?
В жизни были обструктивные бронхиты? Именно обструктивные, не обычные вирусные
В роду астмы и аллергии ни у кого не было. Обструктивные бронхиты ни у кого ранее не наблюдали. У ребенка второй эпизод обструкции с начала года. В сентябре прошлого года тоже был кашель, но ставили обычный бронхит. С августа у нас появилось два аквариума, но их уже отдали две недели назад
Вы дома хрипы слышите когда ухо к грудной клетке прикладываете?
Стетоскопом детским пользуюсь, слышу хрипы.
Сегодня утром до ингаляций хрипов не было. Сделали ингаляцию, ребенок поактивничал и услышала в одном лёгком хрип. Откашлялась - хрип ушел.
Хрипы иногда бывают проводными. Тоесть мокрота где-то в гортани, трахеи, а вы ее слышите.
Если ребёнок болеет такое скопление может быть.
А если вы не делаете ингаляции хрипы все равно слышите?
Сегодня следующая ингаляция только вечером, буду наблюдать.
Утром сделали, погуляли в обед на улице, и сейчас лёгкие чистые. Буду слушать до вечерней ингаляции.
По анализам январские я так понимаю там нет ни вирусной картины, ни бактериальной. Но в саду в это же время два ребенка также ушли с кашлем на больничный. В феврале как вышли тоже самое снова у моего ребенка и у тех двух.
Я начинаю сомневаться в том что беда у нас индивидуальная. Не может ли иммуноглобулин подскочить из-за назначений? Я очень жду когда ребенок уже наконец выздоровеет и недели через три повторно сдать иммуноглобулин и проверить
Вообще иммуноглобулин не повышается из-за инфекций. Но бывает погрешность лаборатории.
Вы его сдавали только 1 раз?
Сдавали один раз.
Когда сдавали оак в начале января, там эозонофилы почти не были повышены. Стали делать ингаляции, и спустя неделю они повысились. Из-за чего мы пошли сдавать иммуноглобулин.
Я думаю не из-за вирусов повысился, а из-за лекарств. Может же быть такое? Когда начинали делать ингаляции, ребенок иногда почесывался. Но не критично. К тому же смазывали все это делать антигистаминными.
И хрип слышу со спины, внизу лёгкого, под лопаткой. В основном там
Тогда согласна, хрипы не проводные.
Да, если рассматривать аллергию на лекарства это возможно, что иммуноглобулин повышается.
Следующую сдачу иммуноглобулин нужно делать без приёма лекарств, д для достоверности
Подскажите, пожалуйста, лучше через какое время сдать иммуноглобулин после лечения?
Принятый ответ
Лучше сдать через 2 недели после лечения
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, ранее не было обструктивных бронхитов?
У близких родственников по крови нет бронзиальной астмы?
По крови иммуноглобулин е повышен , что говорит об аллергическом процессе
В семье аллергиков нет, астмы тоже.
Один и тот же педиатр ставит второй подарят обструктивный бронхит
Подскажите пожалуйста, не обращались к другому педиатру за вторым мнением? Очень маловероятно, что в вашем случае бронхиальная астма, но и нельзя полностью исключить
Наблюдается у платного педиатра. Также вызывала бесплатную, в январе второй педиатр считала что у ребенка вирусный трахеобронхит. В феврале как увидела листок от пульмонолога, также стала топить за эту идею.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202118 ответов
- 24 Августа 20212 ответа
- 29 Ноября 20231 ответ
- 23 Февраля 20241 ответ