Что вас беспокоит?
Почему ребенок такой беспокойный
Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца, на искусственном вскармливании (Similac Gold около 1–1,5 месяца). Вес набирает хорошо, развивается по возрасту. Основная проблема: После каждого кормления (даём 90 мл) ребёнок начинает сильно плакать (последняя неделя) . Затем выходит отрыжка — немного успокаивается, но вскоре снова плачет и срыгивает обильно (больше столовой ложки, иногда очень много). Срыгивания в основном днём, ночью практически нет. При кормлении очень жадно ищет бутылку и плачет. Поэтому пробовали увеличивать объём до 120 мл — но даже при этом срыгивания остаются. Ребёнок часто подтягивает ножки к животу, выгибается. Газов много, пукает хорошо. Ночью спит спокойно, просыпается каждые 3 часа на кормление и снова засыпает. Днём сон беспокойный, засыпает долго, часто плачет при укладывании и быстро просыпается. История питания: – сначала ГВ → затем смешанное недолго – Nutrilak — появились запоры – NAN Тройной комфорт — усилилось беспокойство – NAN Optipro — было заметно лучше, но все же боли сохранились – сейчас Similac Gold — сохраняются срыгивания и плач после еды Бутылки меняли (в том числе антиколиковую с трубочкой). Сейчас используем бутылку с соской 3+ (поток больше), но проблема была и до её смены. Вопросы: 1. Это физиологический рефлюкс или требуется обследование? 2. Может ли быть непереносимость? 3. Есть ли смысл менять смесь? 4. Нужно ли медикаментозное лечение или достаточно коррекции кормления?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы очень часто меняли смесь
Введение смеси это большой стресс для организма
Адаптация занимает 3-4 недели
В это период может быть изменение консистенции стула и цвета ,боль в животе и срыгивание
Вводить новую смесь обязательно постепенно 30 мл шаг в течение недели
Срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Если будут продолжаться обильные срыгивания тогда вводить антирефлексую смесью ,заменяя по 30 мл на каждое кормление(давать перед основной смесью в отдельной бутылочке )
Эльнура Назимовна, спасибо за ответ.
С момента смены смеси прошло уже около 1,5 месяцев, поэтому период адаптации, по идее, должен был закончиться.
Хотела уточнить: почему ребёнок начинает сильно плакать даже когда поднимаем столбиком? Она жадно ищет бутылочку, как будто очень голодная. И даже если увеличиваем объём, всё равно потом срыгивает.
И ещё вопрос: почему такие выраженные срыгивания и беспокойство происходят именно днём, а ночью ребёнок ест спокойно, не срыгивает и хорошо спит? С чем это может быть связано?
Возможно у малыша период скачка в росте обычно рекомендуют кормить вокруг снов (это объясняет спокойное кормление ночью )
Срыгивает выраженные так как во время кормления гласите много воздуха
Но как писала выше если нет улучшения то рекомендуют сделать узи желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, срыгивания не более 2-3 столовых ложек за раз, и не более 8 раз в сутки, считаются нормальными, при условии, что ребёнок нормально набирает вес , так же смену смеси рекомендуют ,если наблюдаете
- запор ( отсутствие стула более 5 дней, и твердый стул на выходе, и выраженное беспокойство ) ,
- прожилки крови в стуле,
- очень жидкий стул, или наоборот твердый стул , пенистый ;
В целом по описанию нет показаний для смены смеси ,
Также хочется добавить, что в 3
месяца у детей почти у всех наблюдается " скачок роста" , это необходимый этап развития ребёнка, ребёнок начинает интересоваться окружающим миром, и доминанта передвигается от кормления к другим новым интересам "ложный отказ от еды" , осваивает новые навыки , умелки , дети в этом возрасте начинают тянуть в рот кулачки, всякие предметы,может плакать и отворачиваться во время еды , ( во время сна ,кстати такого не наблюдается , что и объясняет то ,что ночью спокойно ест ) .
В этот период ,также активно начинают работать слюнные железы, также могут плохо спать в этот период ( не всегда ) , обычно он самостоятельно приходит в течение 2-3 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, срыгивания в объеме 2-3 столовые ложки варинта нормы, вероятно во время кормления малыш заглатывает воздух , в связи с этим могут провоцироваться срыгивания. Так же довольно часто меняли смесь, рекомендовано постепенная смена смеси , адаптация длится в течение месяца . Прибавки в весе хорошие ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь не подходит если: имеются срыгивания большим объемом, запоры или диарея, низкая прибавка массы тела, сыпи. Если нет, значит смесь подходит. Менять не рекомендуется.
Срыгивания считаются вариантом нормы до 9-12 месяцев, если имеются не более трёх столовых ложек за раз. Могут быть после каждого кормления. Главный критерий это прибавка массы, если она достаточная при наличии срыгиваний, то это вариант нормы.Рекомендуется выкладывать на животик перед кормлением, держать столбиком после кормления 15-20 минут. Естественно после натуживания, активности, может срыгивать малыш.
Смеси не рекомендуется менять, так как это стресс для желудочно-кишечного тракта малыша, и можно усугубить состояние.
Скажите, сколько дней кушает малыш симилак? Какой вес малыша? С какой массой родился ?
Мы на симилаке уже больше месяца. Родилась с весом 3800, последний раз когда взвешивалась была 5850
Просто ребенок переодически просыпается, будто беспокоит живот. Я и столбиком держу по 15 минут иногда и больше, на животик кладу тоже. Еще я заметила что ребенок периодически очень активно и резко двигает ножками, как будто «бежит», затем успокаивается. Это норма по возрасту или может быть связано с дискомфортом?
По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, поджимает ножки, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
На искусственном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание физиологического рефлюкса и заглатывания воздуха при кормлении с эпизодами кишечных колик. То, что ночью почти нет срыгиваний и сон спокойнее, чаще говорит в пользу функциональной причины, а не опасного заболевания.
В подобных случаях обычно рекомендуют начать с техники: соска по возрасту (в 3 мес поток 3+ часто слишком быстрый и усиливает воздух и переедание), кормить медленнее, делать паузы на отрыжку 2-3 раза за кормление, держать бутылочку так, чтобы соска была полностью заполнена смесью, после кормления 20-30 минут вертикально. Объем лучше не увеличивать, а при голоде чаще кормить меньшими порциями. Смену смеси обычно обсуждают, если есть признаки непереносимости: кровь/слизь в стуле, стойкая экзема, плохая прибавка, выраженный водянистый стул или упорный запор.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 201718 ответов
- 25 Августа 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 11 Декабря 201927 ответов