Консультация хирурга /

На старом шраме появилась маленькая шишечка под кожей и как будто синяк — вопрос №1361069

970 просмотров

Полосную операцию проводили 1,5 года назад, уже давно все зажило. Но с неделю назад заметили шишечку. После операции есть расхождение мышц где-то 6х6, в связи с чем живот выпирает, ну как бы немного висит. Я сама худая, а живот торчит )) когда сижу, живот конечно же выпирает и получается складка на коже м/у животом и ребрами. Шишка на шраме появилась как раз на месте этого сгиба.

Возраст: 37

Хронические болезни: Крон
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Есть возможность фото приложить?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, не понимаю, как здесь приложить фото...

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, простите не поздоровались, вроде прикрепила, посмотрите пожалуйста
Хирург
Возможно это реакция вашего организма на шовный материал и скоро образуется лигатурный свищ - тоесть возможно появится ранка через которую выйдет немного жидкости или в дне раны будет ниточка которую нужно будет удалить и все заживёт. А возможно ничего и не изменится и все пройдет само - такие варианты тоже есть. Если будет вариант 1 - обратитесь к хирургу он вам уберет ниточку и все быстро заживёт.
Клиент
Владислав, всё дело в том, что ниточек там не было, они уже давно все рассосались, несколько УЗИ и МРТ делали в течение года после операции; сейчас результаты прикрепить не смогу (нет на руках). После операции 2 года прошло.
Хирург
Апоневроз - брюшная стенка внутри ушита рассасывающимся шовным материалом? Вам это ваш хирург рассказал? Судя по шраму есть сомнения что это так.
Клиент
Владислав, не совсем так, апоневроз появился в течение 2-3 месяцев после операции, на УЗИ сказали что он достаточно большой. А саму брюшную стенку внутри шили рассасывающимися нитками, вроде кегут, а снаружи брюшную стенку ушивали обычными нитками, которые сняли через месяц почти
Клиент
Владислав, ой, немного обманываю, невроз появился ну где-то в течение полугода после заживления
Хирург
Ольга вы немного путаете. Наверное говорите о диастазе - расхождение прямых мышц живота . Апоневроз это часть брюшной стенки. Бывает такое что шовный материал не рассасывается , бывает воспаляется рубец , начинает перерождаться становится не ровным а возвышенным и ТД. В вашей ситуации просто пока понаблюдайте. Если будет что-то из того что написал выше то покажитесь хирургу на осмотр. Пока если не болит и не беспокоит ничего делать не нужно.
Клиент
Владислав, да наверное ошиблась, просто врачи называли это и апоневрозом и диастазом, с формулировкой что это обозначает расхождение мышц прямых живота. Я поняла, спасибо вам за ответ, понаблюдаем
Хирург
Здравствуйте, Ольга.
Очень похоже на реакцию на шовный материал. Апоневроз всегда ушивается нерассасывающецся нитью. Для уточнения рекомендую Вам сделать узи мягких тканей данной области. Если это действительно формируется лигатурный свищ, можно понаблюдать в динамике, при его нагноении решить вопрос об иссечении свища. Если никак не беспокоит клинически, ничего не нужно делать
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, я наверное своими ответами больше запутала, чем объяснила. Апоневроз который появился после операции, на данный момент присутствует, его отдельно никто не ушивал. То есть прямо сейчас расхождение в наличии так скажем. Изначально когда делали операцию по резекции илеоцекального угла, внутренние мышцы брюшной стенки шили рассасывающимися нитками, а внешнюю брюшную стенку зашивали обычными нитками, которые в течение месяца после операции благополучно сняли, всё зажило хорошо, после этого было несколько УЗИ и МРТ в течение года, врачи говорили что вся лигатура рассосалась
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Можете прикрепить фото более лучшего качества, а то чёткости совсем нет.
Принятый ответ
Клиент
Шахин, здравствуйте, прикрепила ещё одно фото, по-другому нет возможности сфотографировать
Нефролог, Хирург
Пока нечего толком не сказать что это. Возможно формируется свищ. Возможно просто воспалительный процесс по типу фурункула. На данном этапе только наблюдение, обрабатывайте антисептиком ( бетадин) и по возможности выполнить узи передней брюшной стенки по ходу рубца.
Если процесс будет прогрессировать то очно обратиться к хирургу.
То что живот выпирает, то это связано что из за рубца происходит неравномерное отложение подкожной жировой клетчатки. Как бы рубец делит клетчатку по пополам.Нечего в этом страшного нет, кроме эстетического момента.
Клиент
Шахин, акцентирую внимание на том что операция была 2 года назад, вся лигатура уже рассосалась. Именно поэтому возник вопрос что это может быть за уплотнение? Всё дело в том что очно к хирургу у нас запись за полтора-два месяца, поэтому обратились сюда на форум. По поводу того что выпирает живот, вопрос не в параректальной кклетчате, у меня её практически нет я очень худая, живот выпирает из-за того что кишечник в связи с расхождением очень близко расположен к брюшной стенке. Мышцы не держат
Клиент
Шахин, уплотнение могло возникнуть из-за того, что когда я нахожусь в сидячем положении, м/у животом и ребрами образуется складка. Внутри может что-то давить например на рубец, со лжет натирать или травмировать? или что-то подобное? Такие случае вообще бывали?
Нефролог, Хирург
Нет, такое не возможно, снутри нечего не будет давить и натирать
Натереть можно только одеждой, такое возможно.
Понаблюдайте в динамике, и обрабатывайте это место бетадином.
Клиент
Шахин, благодарю
Хирург
Здравствуйте.
По фото на коже у Вас участок покраснения и если пальпируете шишечку, то и инфильтрата.
Скорее всего это у Вас формируется лигатурный инфильтрат.
До какой степени он воспалится - пока не ясно, но причиной данной ситуации является лигатура (нить) которой ушивают апоневроз. (мышцы сшивают кетгутом, который уже давно рассосался, а вот апоневроз рассасывающими нитями не сшивают, т.к. это практически на 100% в дальнейшем появление грыжи послеоперационной).
Что делать? Пока наносите на место покраснения (уплотнения) мазь или Фуцидин или Тетрациклиновую мазь. Если эффекта не будет, то надо очно посетить хирурга и уже на месте разбираться что и почему.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте, апоневроз не ушивался, в течение года после операции на УЗИ всё было в порядке, лигатуры там нет, поэтому возник вопрос, что это может быть за уплотнение. Расхождение появилось уже после операции и оно не ушивалось
Клиент
Андрей, после операции прошло 2 года, все хирурги говорили что лигатура если и отходит, то в течение полугода после операции. В моем случае вся лигатура уже рассосалась, если верить УЗИ
Хирург
Вас понял.
Но давайте не будем спорить.
Начните лечение, а там время покажет.
Хирург
Здравствуйте , Ольга !
Нет ничего у Вас страшного кроме небольшого лигатурного свища !
Правильнее его на днях вскрыть и если там окажется нить, то удалить и нить и капельку гноя ,что там есть !
Так быстро , дней за 10 - 12 ранка закроется !
Можно и не вскрывать , а подождать пока сам прорвётся , но это будет долго , да и осмотр доктора при вскрытии и удаление нити только на пользу !
Повода для тревоги нет !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Готовится лигатурный свищ. Организм решил отторгнуть нитку. Можно обратиться к хирургу, но придётся надрезать, можно подождать - свищ откроется, появится возможность инструментом нитку поймать и вытащить, тогда свищ закроется за пару дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе, желчь
27 октября 2023
Карина, Самара
Вопрос закрыт
В анализе крови превышение тромбокрита
8 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
17 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка
9 февраля
Анастасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий