Тератома яичка

Виктория Алексеева20 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

20 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
АФП у детей до года сам по себе высокий
Это не говорит обязательно об опухоли в целом , просто такие нормы
У маленьких детей редко встречаются злокачественные новообразования подобного характера
Стоит дождаться результатов пересмотра гистологии

Дмитрий Галунов20 Февраля

2.9

Хирург, Пластический хирург, Маммолог

4 327 консультаций

Здравствуйте. У двухмесячных детей уровень АФП в норме может достигать 10 000 нг/мл и выше, поэтому рост с 460 до 900 после операции — это не признак рака, а нормальная физиологическая цифра для этого возраста. АФП после удаления опухоли падает не мгновенно, а за 5–7 дней (период полураспада), и скачки в лаборатории бывают из-за погрешности. Тератома у младенцев в 98–99% случаев оказывается доброкачественной, химиотерапия нужна только при злокачественных вариантах, которые встречаются крайне редко. Окончательный ответ даст только гистология из Москвы, ждите её

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Александра Босых21 Февраля

3.6

Онколог

6 225 консультаций

Здравствуйте.
АФП у детей сам по себе достигает больших цифр, а его рост может быть на фоне воспалительных и доброкачественных процессах.
Поэтому на онкомаркер мы не ориентируемся. А динамику его начинаем отслеживать спустя 2-3 недели.
Маловероятен злокачественный вопрос, так как обнаружено образование на раннем этапе.
Но окончательный диагноз будет установлен после гистологии.

Рустам Курбанов21 Февраля

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Здравствуйте
Оценка характера образования возможна только после получения окончательного гистологического заключения, которое является решающим в диагностики. Повышенные значения АФП у детей раннего возраста могут быть вариантом возрастной нормы и не свидетельствуют сами по себе о злокачественном процессе. В подобных ситуациях показано динамическое наблюдение, контроль маркера в динамике.

Алексей Клюкин21 Февраля

5.0

Онколог

10 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В 2-месячном возрасте уровень АФП физиологически высокий и может колебаться, поэтому значения 460-900 нг/мл сами по себе не указывают на злокачественную опухоль. После операции АФП снижается не сразу, его оценивают в динамике через несколько недель, а ранние колебания возможны и не имеют самостоятельного диагностического значения.
Тератомы яичка у младенцев в подавляющем большинстве случаев бывают доброкачественными, а решение о необходимости какого-либо дополнительного лечения принимают только по итогам окончательной гистологии. Нужно дождаться заключения пересмотра из референсной лаборатории и затем наблюдать ребёнка у детского онколога с контролем АФП и УЗИ в динамике; без подтверждённой злокачественности химиотерапия не требуется.

Владислав Водолазский21 Февраля

5.0

Маммолог, Онколог

42 843 консультации

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями яичка
Готов Вас детально проконсультировать

У новорожденных детей встречаются герминогенные опухоли яичка
Причем они могут быть как доброкачественными (зрелые тератомы), так и злокачественные (незрелые тератомы и опухоли желточного мешка)
В отличие от взрослых - у детей уровнь АФП совершенно ни о чем не говорит, так как может быть высоким и без какой-либо опухоли

Поэтому ведущее слово только за гистологическим исследованием - причем не просто гистлогчисеким исследованием, а ИГХ - иммуногистохимии

Если опухоль доброкачественная - то удаления достаточно
Если нет - то химиотерапия будет обязательно использована

Даже если опухоль злокачественная - прогноз у таких опухолей благоприятный