Что вас беспокоит?
У ребенка альфа-амилаза 267
Ребенок, 12 лет. Аллергик. Осенью переболел мышиной лихорадкой. В процессе реабилитации выяснилось, что альфа-амилаза повышена. Была 180. Потом она начала расти. До 220 в кров и 800 в моче С декабря начали асит терапию, сталораль. Начался отек носа в связи с введением аллергена. Врач назначила преднизолон пить 5 дней. Началась рвота и тошнота. Сделали фгдс - обнаружили острую язву, полип, гастрит и катаральный эзофагит. Легли в больницу. Про лечились. От язвы не осталось следа. Амилаза была 170 в крови и норма в моче. После выписки периодическая легкая тошнота продолжается. Сдали сегодня анализы. Амилаза в крови 267. Что делать уже не знаем. Что это может быть и в каком направлении двигаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна .
Важно оценивать показатели анализов в совокупности с жалобами и состоянием ребёнка. Что беспокоит сейчас, какие жалобы имеются на пищеварение ?
По данным узи обп изменений в поджелудочной железе не наблюдается, размеры не увеличены, контуры ровные. Имеется густая желчь в полости пузыря, необходимо ее разжижать.
Его периодически тошнит. То от варенья, то от печенья.
Сегодня сдали кал на эластпзу. Увидела много непереваренный клетчатки.
Количество непереваренноци клетчатки зависит от объема потребляемой клетчатки, от состояния кишечника. С количеством эластазы кала напрямую никак этот показатель не связан.
Возможно нарушение реологии желчи провоцирует подташнивание. В подобных ситуациях рекомендуется тримедат 100 мг 3 рвд до еды за 20мин , урсосан 250 мг 1 капсула на ночь .
Тримедат пропили почти 3 недели, в больнице ему тоже его давали.
Дальше пить урсосан?
Принятый ответ
Да, в подобных ситуациях рекомендуется урсосан .
В случае низких показателей эластазы рекомендуется постоянный приём ферментов ( креон, микиазим, эрмиталь и тд ).
Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаков нарушения работы поджелудочной железы нет, есть признаки сгущения желчи,но чаще всего из-за длительного голодания, в таких случаях рекомендуют дообследование, сдать биохимический анализ крови на общий билирубин, прямой билирубин, ГГТП и ЩФ.
Альфа-амилаза может быть повышена при остром панкреатите, но в таком случае были бы жалобы на опоясывающие боли, рвота, жидкий стул; при травме живота; при погрешности в диете, если накануне ребёнок ел жирное, острое, сладости; при приёме лекарств, особенно гормональных и НПВС (обезболивающие) и есть такое редкое состояние как макроамилаземия, при котором молекулы амилазы связываются с белками крови и плохо выводятся почками и повышается их уровень в крови.
Для исключения патологии поджелудочной железы лучше сдать эластазу кала, кал должен быть оформленный.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20181 ответ
- 29 Октября 20181 ответ
- 6 Октября 20191 ответ
- 11 Августа 202027 ответов