Что вас беспокоит?
Болит колено , сделал МРТ , расшифруйте пожалуйста.
Начались боли в колене после того как не до конца одел зимний сапог, получилось как складка в чулке. После этого заболела стопа , потом стопа прошла и начало болеть колено, но помогал крем Диклофенак и массаж руками. Потом всё равно после ходьбы на работе, боли усиливались поехал на массаж. Массаж помог легче стало , но не полностью, Решил сделать МРТ коленного сустава. На приём только на следующей неделе, подскажите, что так серьёзно всё, операция нужна ? МРТ файл прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Имеем субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или гипсовая задняя шина.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Здравствуйте, всё так серьёзно? Но я хожу не много хромаю , на счёт перелома там ничего не написано ,повреждение же? Это значит перелом чтоли
Нужно срочно обратиться к травматологу?
А на счёт мениска , что там ?
Постарался выше подробно объяснить. Не получилось. Пробую ещё раз.
Имеем субхондральный перелом = повреждение мыщелка 9 мм.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
Снаружи кость целая, она сохраняет опороспособность, но внутри неё линия перелома.
Очный осмотр всегда приветствуется. Повреждение мениска не критичное и опасности не представляет.
Как лечить перелом (повреждение) написал выше.
Последним абзацем написал, какие могут быть последствия, если не лечить. Удачи.
Ну перелом я принял по другому, спасибо за ответ, а ещё у меня работа не физическая нагрузки нет , я обслуживающий персонал, не таская тяжелое , просто хожу. Обязательно костыли ? Или можно не много ходить , понятно, что теперь я пойду на приём и возьму больничный. Но по дому ходить и в магазин например, можно так ходить без костылей?
Просто вы написали про костыли и у я вообще испугался, думал просто мази и таблетки. Не сразу понял , что так всё серьёзно.
Принятый ответ
Обязательно костыли ? Или можно не много ходить , понятно, что теперь я пойду на приём и возьму больничный. Но по дому ходить и в магазин например, можно так ходить без костылей?
Я рассказал, как положено лечить стресс-перелом мыщелка. Но обязательного ничего нет.
Это Ваши кости и Ваш сустав.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело с субхондральным стресс-переломом медиального мыщелка бедренной кости + незначительные дегенеративные изменения менисков
В таких случаях рекомендуют:
-- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование
и начинают постепенное расширение двигательного режима
Всего самого наилучшего!
Спасибо за ответ, а ходить можно , конечно без нагрузки по дому , я только во вторник могу взять больничный чтобы не ходить на работу, Сейчас на выходных. Навредить я не смогу.
ходить в пределах квартиры можно.
Ещё вопрос , у меня боли не сильные , а чем больше хожу на работе, тем легче , почти не болит , только хромота . Почему так? Могут ли быть ошибки в МРТ? Может не так всё серьёзно? Нету стесс перелома?
скачайте МРТ на яндекс диск и прикрепите ссылку сюда. Скачаем ,посмотрим
Если я возьму больничный со вторника , можно обойтись без ортеза ? Или обязательно?
Завтра только смогу забрать диск , можно завтра загружу?
Принятый ответ
Если я возьму больничный со вторника , можно обойтись без ортеза ? Или обязательно?
-желательно
Завтра только смогу забрать диск , можно завтра загружу?
-хорошо
Здравствуйте, я не смог загрузить в Яндекс диск, сфотографировал.
А какой ортез посоветуете?
И ещё вопрос, конечно я мажу Диклофенак при ходьбе болей нету , только хромота , но теперь в покое бывает ноет и пульсирует, почему так стало? В задней части колена как будто мышца болит .
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вам серьезно повезло, что просто стресс-перелом. И не надо оперировать. Стресс-перелом (усталостный перелом) пяточной кости — это микротрещина, возникающая из-за чрезмерных, повторяющихся нагрузок, а не от однократной травмы. Характеризуется нарастающей локальной болью в стопе при нагрузке, которая проходит в покое, отеком и точечной болезненностью. Основное лечение — покой, исключение бега, использование ортезов, в редких случаях — операция. Оптимально сейчас одеть ортез на коленный сустав и ходить на костылях 4 недели. Если скопилась кровь, то нужно сделать пункцию коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, спасибо за ответ, а какой именно ортез? А кровь скопилась как узнать?
Я ещё с диска МРТ сфотографировал снимки , для большей информации
Какой ортез посоветуете из а то много, и на шарнирах есть?
Ортез подбирается непосредственно в ортопедическом салоне на Вас. Если хотите индивидуальный, то надо звонить частному ортезисту (их телефоны есть в интернете). Наличие крови в суставе определяет хирург или травматолог при очном осмотре. Пожалуйста. Поправляйтесь.
А то что я сейчас хожу без всего, ничего плохого не сделаю по дому? Завтра на приём пойду только.
А снимки я сфотографировал не смотрели?
И ещё вопрос, конечно я мажу Диклофенак при ходьбе болей нету , только хромота , но теперь в покое бывает ноет и пульсирует, почему так стало? В задней части колена как будто мышца болит .
Принятый ответ
Без ничего ходить не желательно - будут осложнения. То, что пульсирует это и есть осложнения. На снимках ничего нового.
Есть бандаж можно пока его надеть?
Но я до этого не зная , до МРТ ходил , хромал но ходил , не пульсировало и не болело в покое , сейчас мало хожу и стараюсь больше на другую ногу опираться и стоять на одной , не может от этого тоже?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20203 ответа
- 4 Августа 20203 ответа
- 16 Февраля 202412 ответов
- 11 Ноября 202513 ответов