Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
На протяжении 4-х дней держится температура 38.3 – 38.6. Голезненность в горле, заложена носоглотка. Врач назначил промывание горла мирамистином и доритрицин. Помогите разобраться лучше? Стоит ли принимать антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобный общий анализ крови в целом обычно вносит сомнения по поводу происхождения инфекции, так как нет повышения лейкоцитов, абсолютного числа нейтрофилов.
Моноциты могут повышаться и на вирусы и на бактерии.
НО повышение С реактивного белка более 50, как правило, признак бактериальной инфекции, что обычно требует назначения антибиотиков.
Антибиотик выбирается с учетом наличия аллергии на препараты и с учетом приема антибиотиков в ближайшие 6 месяцев, во избежании повтора.
Например, Амоксиклав или Азитромицин это первая линия.
Скажите, есть ли белые налеты в горле? Других жалоб, аллергии, приема антибиотиков нет/не было?
Да, белый налет есть, и ощущение слизи! Аллергии нет, антибиотики не принимал более года
Я вас поняла!
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием Амоксиклава.
Согласно рекомендациям и инструкции препарата, для взрослого доза обычно 875+125 мг(1000 мг) по 1 таблетке 2 раза в день.
В среднем курс 7-10 дней.
На фоне антибиотиков обычно назначают пробиотики, например препарат Энтерол.
Параллельно, как правило, рекомендуют:
Обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква, брусника, облепиха. Постельный режим по возможности.
Увлажнение и проветривание помещения особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее.
Промывание носоглотки (Аквалор/Аквамарис/Долфин) и полоскание горла физ раствором, рассасывание препаратов с противомикробным эффектом, например Граммидин или Лизобакт для стимуляции выработки слюны в том числе.
❗️❗️Оценку эффективности препарата обычно проводят на 3 сутки. Критериями эффективности антибиотика являются стойкое снижение температуры менее 37,5С, отсутствие гнойной мокроты и белых налетов в горле, снижение выраженности признаков интоксикации - головной боли, боли в мышцах, слабости.
При неэффективности препарата, на 3-4 сутки проводится замена.
Спасибо🫶🏼
Рада вам помочь !
Скорейшего выздоровления, если будут вопросы - пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются данные за бактериальную инфекцию. В таком случае обычно рекомендуют приём антибиотиков. Первой линией выступает Амоксиклав (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней, при отсутствии аллергической реакции .
Рекомендуется также приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней для нормализации микрофлоры кишечника.
Также проводится симптоматическое лечение:
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышен с-реактивный белок - указывает на воспаление. Также повышены монолиты - они чаще всего указывают на вирусную инфекцию. Повышены палочкоядернве нейтрофилы - могут указывать на воспаление.
Изменения в процентах не имеют диагностического значения, так как абсолютные значения в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по поводу назначения антибиотиков, я помогу вам разобраться. В представленных результатах анализов можно предположить бактериальную инфекцию (повышение моноцитов и срб выше 30). В таких случаях антибиотик считается эффективным.
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь!
Ваши сомнения оправданы, по анализу есть признаки бактериальной инфекции - высокий уровень С-реактивного белка выше 30, этот показатель косвенно указывает, что к вирусу присоединилась бактерия, и помимо симптоматического лечения (промывания горла) нужен антибиотик. При отсутствии противопоказаний, может быть рекомендован прием азитромицина в дозе 500 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 3 дней, либо левофлоксацина 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Что касается мирамистина. Вместо мирамистина я бы рекомендовала в такой ситуации использовать физ. раствор, так как антисептические растворы (фурацилин, мирамистин) наоборот приводят к сухости слизистой, что способствует усилению болевого синдрома в горле.
Что так же может быть актуально в лечении:
Применение местных обезболивающих средств : Лизобакт 2 таб. 3-4 раза в сутки 5 дней или Граммидин нео 1 таб. 3-4 раза/сут для снятия болевого синдрома в горле
Ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
С целью снижения температуры и боли в горле.
Доритрицин в качестве симптоматического метода лечения может применяться.
Какие у вас вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202213 ответов
- 28 Августа 202210 ответов
- 25 Мая 20233 ответа
- 4 Января 202516 ответов