Что вас беспокоит?
Ухудшение когнетивных функций на фоне приема Реагила
Принимаем Реагила 6 мг в сутки. Пьем месяц, начинали с 1,5 мг, потом 3 мг и теперь 6 мг. По 6 мг пьем 2 недели. Ребенок 14 лет, диагноз шизофрения. До Реагила пили 2 гола оланзапин, но из за резистентности, перешли на реагила. Ребенок все равно жаловался на галлюцинации. Врач прописала по 5 капель галоперидол в случае жалоб на глюки. Пьем уже 5 дней галоперидол по 5 кап. 1 раз в день и реагила 6 мг (прием 3 утром 9:00 и 3 днем 16:00). Стали замечать улучшение в поведении, стала спокойнее. Но когнитивные способности - память, мышление и т.п. стали хуже. Учителя в школе жалуются, что стала рассеянной. Учитель по фортепиано, говорит что пальцы стали менее гибкими. Результаты во всём стали хуже. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
По моему мнению: могут быть такие побочные эффекты как от галоперидола, так и от его сочетания с реагилой. В любом случае обязательно надо посетить врача очно, в плане коррекции терапии можно было бы обсудить переход на луразидон
Луразидон вместо реагила? А как переходить? Ориентир по дозам и времени.
Вместо реагилы и галоперидола
Переходить под контролем врача, в идеале хотя бы дневной стационар, потому что обострение может пойти при переходе .
Мы только перешли с оланзапина на реагила. Переходили дома. Чем хорош луразидон?
Он по моему мнению эффективнее по силе
Звучит обывательски. Силу можно дозировкой корректировать…
Дозировкой можно регулировать в рамках возможностей препарата, возможности у препаратов разные, в зависимости от профиля взаимодействия с рецепторами, к примеру галоперидол по силе антипсихотического действия сильнее реагилы, но у него и профиль побочных эффектов как видите выше
По словам дочери, галоперидол не снимает полностью глюки. Т.е. его добавляли именно для усиления реагила и снятия психопродукции. Но, эффекта необходимого не достигли. 5 капель галоперидола может быть мало? Может давать например по 10? Лечащий врач говорила про диапазон 5-10 капель…
Еще ИД - когда лежали с острым психозом в пнд, то галоперидол вообще не помогал вывести в норму. Кое как на сульпериде вышли. Пролежали в пнд стационаре 3 месяца. Врач (доктор наук) вообще андипрессанты прописала, после пнд. Но, стало хуже и нас спас оланзапин. На нем хорошо шли, что даже пробовали полностью отменять. Но, не вышло. Становилось хуже. Потом решили на реагила уйти, оланзапин перестал хорошо помогать. На реагила, вот, состояние не стабильное и не понятное. Качели… то хорошо, то плохо…
Да, дозировки мало , но на фоне увеличения дозы побочные эффекты будут усиливаться
Побочные эффекты это нарушения когнетивки?
На настоящее время да и с фортепиано сложности с гибкостью суставов
Здравствуйте!
Рассеянность, сложности с концентрацией внимания, памятью являются, как проявлением самой болезни, так и побочными эффектами принимаемого лечения (дозы препаратов немалые). Гибкость пальцем - может быть побочными эффектами от Галоперидола (экстрапирамидными нарушениями). Не исключено, что понадобятся препараты-корректоры этих побочных эффектов. Если галлюцинации стали тише, то лечение нужно продолжать. Рассмотрите вариант перехода на индивидуальное обучение. Успевать за одноклассниками ребёнку будет сложно.
Мы всю школу на индивидуалке. Нам врач лечащий прописала 5-10 капель галоперидола. Мы даем 5. Может попробовать 10 давать? И не усугубит ли экстрапирамидные нарушения? Мы еще атаракс на ночь пили, для сна. Спала плохо по 5-6 часов. На атараксе стало лучше, сон 8-9 часов. Но когнетивка притупилась.
Как ведут себя галлюцинации на 5 каплях? По сколько принимаете Атаракс и в какое время?
Болеет моя дочь. Она говорит, что галлюцинации не исчезают полностью, но становятся тише. Менее агрессивные и ей легче. Атаракс 1 таблетка в 21:00 или 22:00 за час перед сном.
Атаракс можно принимать по 1/2 таблетки и пораньше - в 19-20 часов. Повышение Галоперидола может усилить экстрапирамидные симптомы. Можно попробовать добавить галоперидол, а если побочные эффекты усилятся, то нужно будет добавить их корректоры (Циклодол или его аналоги).
5 капель это же 0,25 мл верно? Хотим шпритцем дозировать, для точности.
Я правильно понимаю, что галоперидол длительно включается в работу по устранению психопродукции? 5 дней приема это мало?
И если галлюцинации не купируются полностью, а только «затихают», это можно считать верным направлением терапии? Их полностью можно убрать?
Ребенок у нас сложный, родилась недоношенной с кровоизлияниями ГМ, гипоксией, 6 мес. бер., 1кг вес… Говорит сейчас, что глюки с ней лет с 8ми. И они были всегда.
1 мл раствора (20 капель) содержит 2 мг галоперидола; 10 капель содержат 1 мг галоперидола. 5 капель = 0,25 мл.
Да, 5 дней конечно мало для решения проблемы. Но то, что она отмечает их уменьшение - уже хорошо. Нужно подобрать минимальную дозу и постараться убрать их полностью.
Она в принципе, по глюкам, начала нам давать обратную связь всего месяца 3 назад. До этого она и не понимала, что это глюки и их можно лечить. Но, состояние было на оланзапине, прошлым летом, очень хорошее. Хорошо занималась в школе, была можно сказать на пике.
Попробуем давать по 7 капель пару дней. Посмотрим как будет реагировать. Нам врач до 10 кап. прописала.
Болезнь непростая и взять ситуацию под контроль не всегда удаётся сразу и быстро.
Принятый ответ
Я бы понаблюдал дней 5 еще на 5 каплях. Если галлюцинации не изменятся, то тогда уже повышать.
Хорошо. Благодарю🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20211 ответ
- 14 Декабря 202122 ответа
- 18 Апреля 202228 ответов