СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Дорогие врачи, добрый день! Краткая предыстория: Наблюдался у психотерапевта/психиатра примерно 5 лет(2019-начало 2025). Первоначально причиной обращения стала высокая тревожность, панические атаки и сильная зацикленность на своем здоровье. Так же в тот момент времени были сильные проблемы со сном, режимом дня и работой. Назначили антидепрессанты - сертралин 75мг. Закончил принимать его в августе 2025 года. До января 2026 чувствовал себя вполне себе. Далее ОРВИ, потом переработки, слетел режим, начались ПА периодически, нашли брадикардию, но по анализам все ок, два дня назад еще 1 ОРВИ, сегодня первый день без температуры вышел на работу и у меня сильно забилось сердце, начала кружиться голова - я испугался что от этого потеряю сознание, далее минут через 10 все прошло. У меня два вопроса: 1)Как себе помочь и вернуться в норму? На таблетки заходить снова не хочется. Но и самому трудно, тк я вроде и устаю на работе, но уснуть после нее не могу, режим сбит, вечный недосып, из за этого плохо высыпаюсь и чувствую себя, из-за плохого самочувствия циклюсь сильнее на здоровье - и это замкнутый круг, ментально мне тяжело. 2)Могла ли так проявиться паническая атака? У меня они были раньше, но проходили несколько по другому. Поэтому не понимаю что делать. Бить каждый раз тревогу из-за ПА не хочется, но страшно. А вдруг действительно что то не то?

Атопический дерматит, ринит, рефлюксная болезнь
29 лет
22 Февраля ·Просмотров: 91·Вадим, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,по моему мнению 1)посетить своего врача и составить план, если не готовы опять ад начинать, то возможно на месяц анксиолитик( атаракс) и обязательно психотерапия.
2)Могла, но скорее это приступ тревоги сильной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Екатерина Дмитриевна, проблема в том, что к своему врачу обратиться я не могу.
Я переехал по работе в другой город(проектная работа на 2 года)

Врача по месту пребывания в любом случае надо поискать, либо для рецепта, либо для психотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, очень похоже на паническую атаку, особенно на фоне двух ОРВИ подряд и дикого недосыпа…Организм ведь истощен, ресурса 0, и любое колебание пульса мозг считывает как катастрофу.(( Раньше ПА могли запускаться по одному сценарию, а сейчас могут ощущаться иначе...

Как себе помочь без таблеток? Тут нужен будет комплексный подход, но маленькими шагами…надо признать телу страшно, оно в стрессе, ему нужен покой. Сконцентрируйтесь на сне. Да, уснуть сложно, но пробуйте дыхательные практики прямо в кровати. Например, очень медленный выдох, длиннее вдоха/дыхание по квадрату/дыхание 4-7-8/релаксация по Джекобсону. И режим… Вам придется быть жестким к себе!! В одно и то же время гасить свет, даже если не спится. Просто лежать.

По поводу страха, что это не ПА. ПА от настоящей опасности отличается тем, что проходит сама, когда Вы переключаете внимание…Если бы сердце било по-настоящему Вы бы не смогли работать дальше!!!А тут оно успокоилось. Так что ПА. Ваша задача сейчас сказать себе ..Да, это ПА, я это проходил, это скоро пройдет. Но если страх совсем парализует, лучше сходить к врачу, чтобы он сказал, что с сердцем всё в порядке, и Вы успокоились. Это тоже помощь..моральная.

Дайте себе время на восстановление после болезней!!

И еще я вам очень рекомендую психотерапию по методу КПТ!! Это доказанный способ в самые быстрые сроки победить ПА или сильную тревожност. Можно работать с психологом/психотерапевтом, очно или по видео связи! Берегите себя.

Принятый ответ

Здравствуйте,вам в любом случае лучше посетить вашего лечащего врача,для оценки вашего состояния.
Если вы не хотите снова принимать АД,то можно попробовать курсовой прием анксиолитиков(Атаракс,Тералиджен)
Если все же через 1-2 месяца состояние не стабилизируется,то придется возвращаться на терапию,которая давала вам положительный терапевтический эффект.
Да,скорее всего это была паническая атака,у нее различная симптоматика,но у вас очень похожа на нее.

Принятый ответ

Добрый день. Я уверен, что Ваше состояние сейчас это не просто возврат тревоги, а истощение после болезней. Организм потратил ресурсы на борьбу с ОРВИ и теперь сбоит. Мне кажется, важно разделить физическое и ментальное. С сердцем, судя по обследованиям, порядок, значит, приступы это именно паника.Лечить её таблетками не хочется, я понимаю. Но тогда нужна жесткая дисциплина без таблеток. Я предлагаю сместить фокус с сердцебиения на восстановление сна любыми способами. Даже если не спится, ложиться в одно время и вставать в одно время, без исключений. Подключить психотерапию В моменте, когда опять закружится голова, не пытайтесь анализировать, опасно это или нет. Просто начинайте дышать так, чтобы выдох был заметно длиннее вдоха, и считайте про себя. Это собьет приступ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) После перенесенной вирусной инфекции несколько недель может сохраняться астеническое состояние, которое у людей, предрасположенных к тревожным расстройствам, зачастую переносится сложнее, но со временем состояние улучшается самостоятельно. Для более быстрого восстановления требуется сбалансированное питание, оптимизация режима дня, достаточное количества сна, ежедневные прогулки.
2) Поствирусная астения может сопровождаться вегетативными симптомами, в том числе учащенным сердцебиением, головокружениями, что , в свою очередь, может служить провокатором панической атаки. Важно помнить, что это не опасное состояние. По мере восстановления сил , эти симптомы также обычно проходят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.