Боль в шее ,голове и лопатке

Лилия Акбашева22 Февраля

5.0

Невролог

73 689 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Анастасия Лазарева22 Февраля

5.0

Невролог

23 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт шейного отдела позвоночника есть изменения дисков, но без сдавления корешков, боли давать не может.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому обычно рекомендуют контроль АД, УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.
По сосудав врожденнпя аномалия развития, которая клиники не дает.
Опишите пожалуйста, боль возникает при каком-то движении, позе, в процессе движения уменьшается или нет?

Вера Пшеничникова23 Февраля

3.8

Невролог

2 457 консультаций

Принятый ответ

здравствуйте! на мрт описана нарушение статики шейного отдела позвоночника. это означает,что нет физиологической амортизации и ваша шея испытывает избыточную нагрузку. Вследстии чего в определенных зонах перегружаются межозвоночные диски,происходит их снижение (II ст. дегенерации шкале Thompson).
Поскольку уменьшается их высота, то нагрузка избыточная приходится на фасеточные суставы, происходият изменения в виде спондилоартроза (на уровне С2-С7 сегментов -1 ст.).
Также из-за осевой перегрузки происходят изменения в позвонках в виде : краевых костных заострений по передним и
боковым контурам тел С3-С7 позвонков; микроузуративных изменений в телах С3-С6 позвонков. Задних остеофитов тел С3-Th1 позвонков. Это защитные реакция для стабилизации позвоночника.
для более полного анализа необходим клинический осмотр и рентгенография шейного отдела с функциональными пробами.
вероятно, исчерпан адаптационный потенциал - нет реакции на проводимую терапию. В таких случаях основной акцент делается на выработку правильного двигательного стереотипа 0 не перегружать шейный отде позвоночника, менять позу головы каждые 30 мин, избегать длительного сгибательного положения и т.д.). Массаж шейно-воротниковой зоны, работа с триггерными точками. Это 80% лечения. Лекарственная терапия составляет 20% и обычно включает Хондропротекторы , обезболивающие. нпример, комбинированный пепарат терафлекс-адванс. Миорелаксанты, например, сирдалд, мидокалм. Витамины гр В, например, нейробион.Хороший эффект при болях в шее оказывает дексаметазон.

Марина Фатнева23 Февраля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия и выбухания межпозвоночных дисков минимальные без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По мрт головного мозга описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинической значимости у них нет, лечение в таких случаях не назначается.

Местные боли в спине обычно обусловлены миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Аксана Кейсинова24 Февраля

4.1

Невролог

6 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме (мышечный спазм, когда имеется напряжение даже в спокойном состоянии)
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов.