Что вас беспокоит?
Деменция или депрессия?
Здравствуйте. Вопрос про маму (64 года). Примерно год назад у нее начались проблемы на работе (всех пожилых пытались уволить любыми способами), летом у нее начались приступы агресии, тревога, пробоемы со сном, когда ходила на работу. Мы тогда обратились к неврологу. Она пропила курс фенибута и алрозалама. Психическое состояние улучшилось. На работе осенью дали дополнительную нагрузку, нужно изучать новую информацию. Сейчас ей очень тяжело дается работа, она не успевпет ща молодым коллективом. Стала плаксивой и нервной, от минимальных замечаний трясутся руки, плачет (не только на работе). Например, сделала кошке укол и та захрлмала, мама испугалась и второй кошке укол делать руки тряслись. Еще сама отмечает, что забывает, зачем пришла в другую комнату. Очень боится деменции. Походка по снегу медленная и осторжная (но это всю жизнь было, сейчас как будто усилилось). Подскажите, на что больше походе? Депрессия или деменция? К неврологу 12.03 идем.
Здравствуйте,если честно не особо похоже на деменцию,там совсем другая симптоматика,а то что она не справляется с новой работой,как это делают люди моложе её,ну это относительно нормально.
Когнитивные функции со возрастом ухудшаются у всех.
Больше похоже на тревожно-депрессивное расстройство.
Я бы рекомендовал обратиться к врачу-психиатру,для очного осмотра и оценки психического состояния,для назначения лечения и его корректировки.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Стоит ли делать МРТ перед походом к доктору или лучше начать именно с консультации?
Думаю,что делать МРТ сразу не нужно,сначала прием,потом назначения врача,если оно ему будет нужно,он вам об этом скажет.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте. По совету вашего коллеги прошли тест с часами и MMSE. Результат прикрепила к вопросу, можете прокомментировать, пожалуйста?
Мама не справилась с рисованием шестиугольников и на часах не сразу отобразила цифры. Время нарисовала верно (15:45).
Здравствуйте Алена . Точный диагноз может поставить только врач психиатр при очном осмотре.
Физиологически начиная с 25 лет мы теряем часть когнитивных способностей. То, что легко получалось в 20, с некоторым напрягом получается в 40 и с трудом в 60. Способность усваивать новую информацию у Вашей мамы ниже чем у более молодых коллег. Это нормально. Плюс стрессы и переживания так же не способствуют продуктивной работе.
Вполне возможны и сосудистые нарушения, характерные в этом возрасте.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Стоит ли делать МРТ перед походом к доктору или лучше начать именно с консультации?
Принятый ответ
на мой взгляд лучше начать с консультации. Врач сам Вас сориентирует по поводу МРТ.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте. По совету вашего коллеги прошли тест с часами и MMSE. Результат прикрепила к вопросу, можете прокомментировать, пожалуйста?
Мама не справилась с рисованием шестиугольников и на часах не сразу отобразила цифры. Время нарисовала верно (15:45).
Здравствуйте!
Нет в Вашем описании признаков деменции. скорее всего, речь идёт о тревожном расстройстве, связанным с ситуацией на работе. Предстоящие перемены в жизни могла испугать Вашу маму. Неопределённость в жизни могла явиться стрессом, в ответ на который и развилось тревожное расстройство.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей маме.
Здравствуйте. По совету вашего коллеги прошли тест с часами и MMSE. Результат прикрепила к вопросу, можете прокомментировать, пожалуйста?
Мама не справилась с рисованием шестиугольников и на часах не сразу отобразила цифры. Время нарисовала верно (15:45).
Вы знаете, я психиатр старой школы и нас не учили ставить диагнозы по тестам. Тесты примитивны и обезличены. А меня учили лечить пациента, а не тесты. Если Вы хотите интерпретации результатов тестов, то обратитесь к тому специалисту, который Вам их советовал
Поняла вас , благодарю за ответ.
Принятый ответ
Да, не за что.
Здравствуйте. Понимаю Ваши чувства. Ваша мама переживает непростой период в своей жизни. Ей необходима Ваша поддержка и внимание. Вы правильно сделали, что записались на прием к врачу. Добавьте к этому психологические техники расслабления, самомассажа, легкие физические нагрузки и т.д. Постарайтесь внести в ее жизнь положительные эмоции, они помогут стабилизировать ее эмоциональное состояние, придадут жизненных сил, ресурсов. Вспомните, что приносило ей всегда радость, приятные впечатления или хобби. Она хорошо справлялась с нагрузкой на работе, до того как испытала "буллинг" сокращения. Уверена, она сможет вернуться в привычное русло, после того, как пройдет постстрессовый период. Желаю вам удачи.
Благодарю за ответ
Принятый ответ
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное нельзя предположить о снижении когнитивных способностей и нарушение памяти. Больше описываете повышенную тревожность и что вероятно является причиной всей симптоматики.
По описанию все вписывается в возрастные физиологические изменения (процесс адаптации, схватывани конечно может быть хуже чем в 25 лет это факт и с этим ничего не поделаешь), но это и вероятно усиливает тревогу.
МРТ головного мозга выполнить стоит, а так же проверить Ферритин и витамин Д, чтобы исключить дефициты и с результатам посетить как врача-невролога, так и врача-психотерапевта.
Благодарю за ответ
Здравствуйте. По совету вашего коллеги прошли тест с часами и MMSE. Результат прикрепила к вопросу, можете прокомментировать, пожалуйста?
Мама не справилась с рисованием шестиугольников и на часах не сразу отобразила цифры. Время нарисовала верно (15:45).
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая возраст и описанные симптомы можно предположить начало деменции. довольно часто пожилым людям удается успешно скрывать симптомы когнитивных нарушений и заметны они становятся когда уже состояние декомпенсируется
В вашем случае конечно желательно проконсультироваться у психиатра и пройти обследование у клинического психолога.
Если такой возможности нет можно попробовать Самостоятельно провести ряд тестов. Шкала MMSE, тест с часами и счет по Крепелину с высокой долей вероятности помогают выявлять когнитивные нарушения.
Если же это функциональное нарушение связанное с увеличением нагрузки и неспособностью поддержать заданный темп работы, то терапия должна быть направлена в первую очередь на улучшение общего состояния. Необязательно даже медикаментозного.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
Можно ли остановить или щамедлить развитие, если это деменция?
Какой прогноз для качества жизни? В какие сроки наступает декомпенсация?
Маму не хочу пугать, но понимать ситуацию возможную нужно.
Зависит от вида. Сосудистая может полностью уйти с минимальными последствия, при болезни Альцгеймера прогрессирование необратимое, но лекарства его сильно замедляют. Сроки разные, здесь больше ориентируются на возраст, чаще всего деменция диагностируется в возрасте 65-70 лет.
Говорит о том что деменция точно есть пока нельзя,ее надо исключить. Чтобы выбрать оптимальный способ помощи вашей маме.
Пока прлшли тест mmse. Результат 27 баллов. Прикладываю скрин.
Не справилась вспомнить 3 слова. Назвала 2 только. И рисунок в последнем задании не получился полностью.
Тест с часами. Просила нарисовать "без 15и четыре". Нарисовала без цифр, я ей сказала, что она забыла цифры, на что она ответила, что думала, что так даже лучше будет.
Цифры добавила, итоговый рисунок прикладываю. О результатах мне тут судить сложно. Прошу вашей помощи.
Тесты выполнены правильно. С минимальными ошибками. Говорить о деменции при таких результатах ну по крайней мере очень рано. Желательно пройти обследование у клинического психолога и тогда довольно точно будет ясно имеются ли депрессивные симптомы.
В целом можно рассматривать симптомы как рассеянность на фоне увеличения обшей нагрузки на организм. То есть возможно депрессии тоже нет.
Спасибо большое!
Пожалуйста. Надеюсь ,что описанные симптомы все таки возникли из-за увеличения нагрузки и не потребуют активного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 18 Февраля 202012 ответов
- 26 Февраля 20201 ответ
- 31 Августа 202013 ответов