Расшифровать анализы. Бактериальная или вирусная инфекция?

Афсана Алиева22 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не требуется. Также стоит дополнительно сдать срб.
На очном приеме могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Наталья Тимофеева22 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови снижено число лейкоцитов и нейтрофмлов - это указывает на вирусную инфекцию. На проценты не смотрим, так как абсолютные значения в норме.
При вирусной инфекции лечение симптоматическое. Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон).
При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором.
При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней.
Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня.
Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней.
При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле АЦЦ Лонг 600 мг в сутки.
При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Мария Смирнова22 Февраля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

При подобном результате мы видим снижение количества лейкоцитов, нормальное СОЭ - признак вирусной инфекции.

Также имеется снижение нейтрофилов в общем и процентном выражении, что также говорит о вирусной природе заболевания.

Эозинофилы и лимфоциты повышены только в процентном отношении, это имеет меньшее клиническое значение, но косвенно так же указывает на вирус.

В подобном случае показаний к антибиотикотерапии нет.

Анастасия Луковкина22 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам вероятна вирусная инфекция - повышение лимфоцитов и снижение лейкоцитов. Антибиотики не нужны.
В таком случае рекомендуют:


1) нос промывать раствором аквамарис/долфин, при заложенности Рино стоп, также от заложенности рекомендуют антигистаминные препараты - например, дезлоратадин 1 таблетки
2) при кашле влажном - ацц или амброксол
3) иногда рекомендуют порошки , например анвимакс - в составе парацетамол и противовирусные препараты
4) при боли в горле помимо кетопрофена, можно полоскать раствором ромашки, шалфея и рассасывать пастилки, например, граммидин
5) дополнительно рекомендуют витамин с 500 мг и витамин д 2000ме
6) увеличить питьевой режим (чай с лимоном)
7) при температуре больше 38 - ибуклин

Также повышены эозинофилы, такое может быть при аллергических реакциях. Подскажите есть аллергии на что-то?

Анна Третьякова22 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!

По анализу нет признаков бактериальной инфекции, напротив, такие изменения - снижение лейкоцитов , повышение лимфоцитов характерно для вирусной инфекции .

Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусом, и лечится симптоматически. Поэтому лечение, которое назначил врач в данном случае верное - направлено на устранение симптомов инфекции.

Обращает на себя внимание так же повышение эозинофилов. Чаще всего их повышение связано с аллергической реакцией, реже - с явлениями паразитоза. Уточните, аллергией не страдаете? Ранее эозинофилы не повышались?

Петр Ляшенко22 Февраля

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию , данных за бактериальную инфекцию нет. В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.