Повышенный Сахар, надо ли что-то пить или корректировать образ жизни?

Дмитрий22 Февраля

Клиент

Ирина Павловна, рост 178, вес 110, то есть без препаратов уже никак?

Ирина Жилина22 Февраля

4.8

Эндокринолог

Можно без препаратов, коррекция образа жизни и снижение веса могут очень помочь в вашем случае. По индексу массу у вас ожирение 1 степени. Это создает неблагоприятный фон для инсулинорезистентности и развития сахарного диабета в будущем.

Ирина Жилина22 Февраля

4.8

Эндокринолог

Существуют эффективные инъекционные препараты для снижения массы тела, они благоприятно влияют на повышенный уровень глюкозы крови, снижают инсулинорезистентность.

Ирина Жилина22 Февраля

4.8

Эндокринолог

Подумайте и над таким вариантом в данной ситуации.

Дмитрий22 Февраля

Клиент

Ирина Павловна, а можете рассказать подробнее, что это и куда обратиться? Можете ли Вы как-то назначить?

Ирина Жилина22 Февраля

4.8

Эндокринолог

Препараты аГПП1 доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин -ТТГ, св.Т4
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик, Велгия, Инсудайв).
Механизм действия препаратов заключается в улучшении чувствительности клеток к инсулину, снижении повышенного уровня глюкозы, воздействии на жировые клетки, уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка. Инъекции тирзепатида и семаглутида проводится 1 раз в неделю.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, мереоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.

Дмитрий22 Февраля

Клиент

Ирина Павловна, это надо куда-то в клинику обратиться, чтобы их прописали или как?

Ирина Жилина22 Февраля

4.8

Эндокринолог

Да, здесь рецепт вам никто не выпишет. В целом данные препараты продают и без рецепта, но важно пройти обследование и показать результаты эндокринологу, чтобы получить «зеленый свет» на их использование.

Дмитрий22 Февраля

Клиент

Евгений Константинович, а этот препарат на постоянку принимать, или курсом пропить и если улучшится бросить можно?

Евгений Евстигнеев22 Февраля

4.5

Эндокринолог

Не исключено, что оптимизировав образ жизни и разобравшись со стрессами можно будет уйти от терапии, но окончательное решение о назначении и возможности отмены терапии принимает врач, который вас будет видеть и вести очно

Дмитрий22 Февраля

Клиент

Елена Валерьевна, рост 178, вес 110, а что нужно конкретно делать?

Елена Мягкова22 Февраля

4.8

Эндокринолог

В данном случае составляет достаточно большое значение снижение веса. Для снижения веса при исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Дмитрий22 Февраля

Клиент

Елена Валерьевна, а это не вредно? А глюкофаж тогда не надо будет пить получается? И еще вопрос, этот укол как долго делать или пожизненно?

Елена Мягкова24 Февраля

4.8

Эндокринолог

Да, в данном случае глюкофаж возможно не принимать. В отношении вреда, чаще всего постановка данного препарата переносится хорошо, но в отношении того будут побочные эффекты или нет достаточно сложно сказать, бывает по разному, выраженность побочных эффектов разная, бывают минимальные побочные эффекты, бывают такие побочные эффекты, про которых появляется необходимость отменить препарат. В данном случае всё достаточно индивидуально.