Что вас беспокоит?
Лишний вес ,преддиабет , инсулинорезистентность
Анамнез: 44 года , 150 см, вес был 70, сейчас 66-67 кг, цикл регулярный, иногда повышенное давление 130/90 ( метеочувствительная), боль в коленных суставах , плохой сон ( просыпаюсь по ночам). У прабабушки был диабет , у бабушки инсульт, впоследствии гангрена , у мамы варикоз, давление. Заметила , что в прошлом году при относительно умеренной и каждодневной физической нагрузке ( 10000 точно в день , прогулка с собакой) и обычном питании ( как питалась всегда) начал увеличиваться вес и не уходит от слова совсем ( ощущение , что поправляюсь просто от воздуха) . Пошла к эндокринологу со всеми анализами , поставила инсулинорезистентность, выписала метформин 1000, пью. На метаформине ушло полноценно 3 кг, максимум худела до 64,5, но вес все равно возвращается к 66-67 ( и этот килограмм прыгает туда-сюда) . Глюкометром мерила сахара в динамике ( до еды , после, после через 2 часа) - сахар в пределах нормы. Не может по анализам быть гипотериоз ( прикрепила все анализы , сахар в нагрузке)? И если вес не уходит при инсулинорезистентности из-за лишнего веса , то что еще нужно сделать , чтобы снизить вес и тем самым снизить инсулин ?!
Здравствуйте. По результатам обследования функция щитовидной железы в пределах нормы. К сожалению инсулинорезистентность при снижении массы тела не при чем, это следствие от набора а не причина. По результатам обследования отмечается нарушенная толерантность к глюкозе. Это преддиабет. Обычно в таком случае помимо метформина рекомендуется диета с пониженным содержанием углеводов. Нельзя сладости, сахар, шоколад, бананы, виноград, мучное. Ограничить крупы, хлеб, картофель, бобовые, орехи, фрукты. Можно нежирное мясо, курицу, любую рыбу, овощи, молочные продукты без наполнителя, нежирные сыры. Лучше всего считать калорийность рациона. Она разная по возрасту и физической активности. Тогда вес пойдёт вниз.
Дина Михайловна, добрый день, метформин теперь придется пить на всем протяжении жизни? И по соблюдению диабетической диеты : покупаю продукты с сахзамом, так как все равно сладкого хочется . После всех тарелок где 25 углеводы /25 белки и 50 клетчатка остается чувство голода . Еще можно что-то добавить к лечению , чтобы не так сильно хотелось есть ? Не бады, а именно лекарства ? На метформине ( сиофор) первое время чувство голода притуплялось, уже пью его 5 месяц и на данный момент не вижу действия, только , как мне кажется , стала чаще в туалет ходить по-маленькому. Витамин Д пью в дозе 50000 единиц и раз в неделю ( Девилам), сыпятся волосы как до лечения , так и на фоне, поэтому думала на гипотериоз .
Здравствуйте. Гипотиреоз исключён гормона в норме, повышение только антител означает лишь носительство. Есть дефицит витамина д, поэтому тоже бывает трудно худеть, возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день 2 месяца. Есть повышение глюкозы через 2 часа после нагрузки, метформин нужен.
Здравствуйте!
По расчетам индекс массы тела = 30.
С учетом отягощенной наследственности по диабету, рекомендуется наблюдать за сахаром, проходить ежегодные обследования.
Метформин - это не препарат для снижения веса, хотя некоторые замечают такой эффект похудения.
По представленным результатам
- гормоны щитовидной железы в норме, это говорит о том, что гипотиреоза нет.
- в результате теста с нагрузкой - есть повышение сахара через 2 часа - это может указывать на предиабет, поэтому прием метформина оправдан
-значение витамина Д может указывать на его дефицит, рекомендуется в таком случае принимать фортедетрим 10 000 МЕ 1 раз в день 2 месяца
При наличии лишнего веса и предиабета хорошо действуют препараты на основе семаглутида (Велгия или Семавик) - можно рассмотреть такой вариант.
-подавляют аппетит, за счет чего снижается вес
-замедляют переваривание пищи, за счет чего улучшаются показатели сахара после еды
Александра Александровна, добрый день. А метформин мне теперь придется пить на протяжении всей жизни? И еще вопрос по снижению веса : есть какая-то альтернатива ручкам-шприцам? Таблетированная форма для снижения аппетита или более долгого переваривания еды, но не БАДы?
Принятый ответ
Бывает, что при снижении веса - показатели сахара в крови нормализуются и прием препаратов уже не требуется.
Есть еще препарат Сибутрамин (редуксин или голдлайн) - они подавляют аппетит, но я бы не рекомендовала в данной ситуации, так как они влияют на сердечно-сосудистую систему - повышают еще больше давление и учащают пульс.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20201 ответ
- 18 Июля 20203 ответа
- 18 Ноября 20211 ответ
- 25 Декабря 20217 ответов